2300元一盒的辉瑞新冠药物不能预防新冠肺炎

　　今天一则消息刷爆网络，辉瑞公司公布了其最新新冠口服药Paxlovid用于新冠病毒暴露后预防性研究。结果显示，预防新冠病毒感染方面，Paxlovid与安慰剂没有统计学差异。这意味着，Paxlovid并不能用于预防新冠病毒意外暴露后感染的预防，研究失败。

　　这项研究为Paxlovid的使用泼了一盆冷水，我们需要冷静看待其被神话的传言。

　　但这是否意味着这款新药对新型冠状病毒没有效果？我国2300元一盒引进的药物是无效的？事实究竟是怎样的？

　　我从辉瑞的官网上找到了这篇报道，共有2957名成人参与了这项研究。在研究开始之前，这些人的核酸检测均为阴性。在研究入组之前的96小时内，这些人都暴露在新冠病毒感染的环境中。服用Paxlovid可以把新冠病毒的感染降低32%-37%，但是与相比没有统计学差异。研究结论意味着Paxlovid对预防新冠病毒感染是无效的。

　　这个曾被称为“神药”到底对新冠病毒到底还有没有效果？

　　目前的结论是这个药物对治疗新冠感染有效，对预防新冠感染无效。也就是说只能用于，而不能用于预防。

　　根据之前的随机、双盲、对照研究显示，这款能明显减低新冠病毒的重症率和死亡率，抑制病毒的复制，降低轻中症患者进展为重症的风险。可以把轻度、中度成年患者住院或死亡概率降低89%，缩短住院时间，降低医疗花费。

　　在引进我国之后，国家药监局在3月23日对药物的做了调整。严格限制了使用范围，“发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重症的高风险因素的成人”。简而言之，就是用在可能进展为重症的病人身上。不建议儿童使用，也不建议作为新冠病毒感染的预防性使用。

　　从Paxlovid的作用机制上看，主要抑制病毒复制，在暴露在新冠病毒后早期，病毒还未开始大规模复制，所以药物预防感染的效果差。从预防感染的角度来讲Paxlovid不能替代疫苗。

　　有报道辉瑞新冠治愈后的患者会再次感染，这其实跟感染过新冠病毒之后可以反复多次感染是一样的道理。

　　国内外也有报道，感染后获得的抗体会慢慢消失，不足以保持对新冠病毒持久的免疫力。药物治疗痊愈后，确实会再次感染新冠病毒。

　　目前来讲，对预防新冠病毒感染唯一有效的方法就是打疫苗了。我们应积极响应号召，只要没有禁忌，能打则打，保护自己也是保护身边人。全民接种，共建免疫屏障。

　　所以，这个药物既不是什么所谓的“神药”，也不是无效的药物，不要神话它。这个口服液有着严格的适应范围，使用期间应该严格按照国家药监局的要求应用，同时密切关注可能出现的不良反应。

　　评价一个药物是否有效和安全，目前通行的做法是进行随机、双盲、安慰剂临床研究，让药物和安慰剂进行对比，有效性和安全性是否高于安慰剂的药物才能最终用于临床。（推荐阅读：新冠特效药上市前为什么要做临床试验？）面对一些有争议的话题时，我们需要擦亮眼睛，保持谨慎科学的态度。