“瘫痪”了一年，小女孩竟又能跑了

　　“哈哈哈哈哈！我又能跑起来了！爷爷你来追我呀！”近日，在六安市人民医院儿科一病区的走廊上，“瘫痪”了近一年的璐璐（化名）经过医护人员悉心的治疗，再次体会到奔跑的快乐，不时与家人嬉戏着。

　　一年前，生性活泼的小女孩璐璐突然出现下肢无力的状况，行走时会突然使不上劲甚至导致跌倒。没过多久，情况恶化，她的上肢也觉得乏力，整个人提不起精神。再到后来，整个人只能躺在床上，连行走、上厕所等日常行为都需要人搀扶，生活十分不便。

　　璐璐和家人心急如焚，开始寻医问药之旅。辗转北京、上海等地的多家大医院，看了许多专家、做了许多检查、花了许多钱，可是却始终无法确定璐璐到底患了什么病。

　　抱着一线希望，璐璐的家人带着她来到六安市人民医院儿科就诊。

　　

　　“一般像璐璐这种情况，我们首先会考虑是神经出了问题还是肌肉出了问题。可是我们做了脑电图、肌电图、基因、遗传、代谢等相关检查，指标都是正常的。”接诊医生介绍说，“后来，我们就想是不是神经和肌肉都没问题，有问题的是他们的连接处”。

　　最终在一项检查中，璐璐的AchR（抗乙酸胆碱受体抗体）指标呈阳性，这才确定璐璐得的是重症肌无力，还是非常少见的全身型。

　　据了解，重症肌无力是一种由于神经肌肉接头传递障碍而引起的自身免疫性疾病。

　　我们在完成一个动作时，首先是由大脑皮层发出一个信号，这个信号经过神经传导，刺激神经末梢产生乙酰胆碱的囊泡。乙酰胆碱是一种神经递质，它在神经信号的传导中发挥着至关重要的作用。

　　正常情况下，这些囊泡能够刺激肌肉，让肌肉做出正常的收缩运动。而重症肌无力患者体内有一种抗体，会阻碍囊泡与乙酰胆碱的受体相结合。如此一来，患者的肌肉就无法正常收缩，出现部分或全身骨骼肌无力的情况。病情发展至晚期，可影响呼吸和吞咽，甚至窒息、死亡。

　　“这个疾病的难点在于排查，查明病因难。”主治医生说道，“找到病因后，我们对症治疗给药，仅仅过了半小时，璐璐乏力的症状明显改善，病情迅速得到控制”。

　　据悉，璐璐的后续治疗还需要一年半左右的时间。

　　重症肌无力，如何自测？

　　No.1眨眼睛：用力眨眼30次，患有重症肌无力的人眼睛会越来越小，甚至睁不开。

　　No.2双手平举：双手平举2分钟。患者重症肌无力的人，一般难以坚持到2分钟。

　　警惕重症肌无力的信号

　　眼外肌症状：眼睑下垂、视物成双、眼球活动受限、眼球固定。

　　咽喉肌症状：说话含糊不清、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力。

　　颈部症状：颈软、抬头或者转颈无力。

　　四肢肌肉症状：肢体无力以近端为主，抬臂、梳头、上楼梯困难。

　　呼吸肌症状：咳嗽无力甚至呼吸困难。

　　重症肌无力的诱因

　　感冒、受凉、精神创伤、吵架生气、病毒感染、过度劳累等都可以成为重症肌无力的诱发因素。我们无法直接预防重症肌无力的发生，但是我们可以预防其诱因的发生，时刻注意自己的身体状况，调节情绪。如果发觉自己有了一些重症肌无力的症状，一定要及早就医。

　　如何区分重症肌无力和脑梗

　　重症肌无力的症状，如眼皮抬不起来，肢体无力、麻木等，也会出现在脑梗死患者的身上。

　　那么，我们该如何区分呢？

　　脑梗死往往突然起病，患者会出现半身无力或者半身感觉障碍、偏盲等症状，很少出现四肢对称发病的情况。而重症肌无力起病隐匿，可累及全身骨骼肌，症状在劳累后会加重，病情时好时坏。

　　来源：六安市人民医院

　　编辑|王倩倩校对|王平 李东林

　　审稿|王正超 核发|周 伟