孩子高烧惊厥怎么办？

　　热性惊厥，或高热惊厥，是指在小儿脑发育的某一特定时期，由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至3、4岁。宝宝表现是在发热的早期，体温骤升阶段发生惊厥，发作时体温多在38.5-39摄氏度以上，发作前后一般状况良好，神经系统无其他异常。

　　本病是小儿的常见病，在5岁以下小儿中2%-3%患过高热惊厥。男女之比约为1.5：1。本病病因尚不完全清楚，但有明显的遗传倾向，于某一特定年龄阶段，在感染等所致发热的诱发下得以表达，即出现临床上的热性惊厥。

　　总之，遗传和发育两方面因素特征是惊厥的内在基础，发热是引起本病惊厥的条件，感染是引起多数热性惊厥患儿发热的原因。这些因素的共同作用导致热性惊厥的发生。

　　01、临床表现

　　热性惊厥多发在发热初期体温骤升时期，突然出现的短暂的全身性惊厥发作，伴意识丧失。大多在一次发热过程中发作一次。发作之后恢复较快，神经系统检查多正常。

　　①惊厥发作形式。大多数热性惊厥是全身症状，包括阵挛性发作、强直性发作、失张力发作等；约15%呈局限性或一侧性发作。②惊厥的持续时间。多数热性惊厥发作时间短暂。持续时间5分钟以内约占40%，绝大多数不超过15分钟。少数的宝宝热性惊厥持续状态，热性惊厥时间超过半个小时，或反复发作，发作间歇意识不恢复，持续时间超过30分钟。

　　③惊厥后表现。多少惊厥后意识很快恢复，无神经系统体征。在单侧性或局限性惊厥者中，有可能出现Todd麻痹。④一次热程中的惊厥次数。约70%惊厥发作在一次中只发生一次。

　　02、临床分型

　　热性惊厥分为简单性和复杂性两种。①简单性热性惊厥。发病年龄为3个月到6岁，好发于6个月至3、4岁，惊厥发生于发热早期，惊厥时体温38.5-39.0摄氏度以上，表现为意识丧失，全身性阵挛或强直阵阵挛发作，持续时间在10分钟以内。发作前后无神经系统异常表现。一次发热性疾病中惊厥发作一次。

　　②复杂性热性惊厥。发病年龄小于3个月或年龄大于6岁，惊厥发生于发热24小时以后，发作时体温低于38.0-38.5摄氏度，惊厥类型为局限性发作，持续时间超过10-15分钟，或一次发热疾病中惊厥发生多次。

　　惊厥的预防与治疗

　　热性惊厥的防治原则是尽快控制惊厥发作，预防惊厥发作，预防发热性疾病。宝宝惊厥发作时，首先要尽快控制惊厥发作。大部分患儿惊厥持续时间较短，很快自行缓解。只要及时治疗原发病及口服退热药物，多数热性惊厥不再复发，故可不用止惊药物。

　　对于惊厥发作不能缓解者应及时应用药物治疗。

　　宝宝惊厥不一定都是因发热引起，注意区别其他惊厥发作的疾病

　　①中枢神经系统感染。婴幼儿发热和惊厥同时存在时，必须考虑到颅内感染的可能。热性惊厥一般在发热的早期发生惊厥，而脑膜炎患儿多在疾病极期发生惊厥。热性惊厥一般一次热程中仅发生一次，而中枢神经系统感染惊厥可反复发作，并有淡漠、嗜睡等意识变化。②小儿急性传染病早期。有些小儿传染性疾病早期也可出现惊厥的表现，如中毒性细菌性痢疾，常在疾病早期发生惊厥。中毒性菌痢常用循环衰竭和意识障碍等感染中毒症状，惊厥也较重，且反复发作。

　　③急性代谢紊乱。如低钙血症、低血糖等也可以引起宝宝惊厥。

　　总结

　　宝宝首次热性惊厥发作后约50%复发，尤其是1岁以内婴儿。宝宝热性惊厥多数预后良好。因此，单纯的热性惊厥一般不会宝宝造成严重的影响。

　　举报/反馈