无需大量服用 更不可多类混吃 专家解读新冠感染后用药指南

　　淄博12月18日讯 当下新冠病毒感染者不断增加，居家自行服药成为不少市民应对新冠的新常态，针对感染后的用药问题，今天上午，淄博市新冠病毒肺炎救治专家组组长、淄博市中心医院重症医学科主任张汝敏提醒，家庭备药选择多，但切忌大量服用药物，更不能同时使用两种或两种以上退热药。

　　退烧药选用一种即可

　　新冠病毒感染是一种急性呼吸道疾病，其病程在7天左右，大部分患者在前3天会出现发热、咽痛、咳嗽的症状。“如果感染了新冠病毒，不必恐慌，在家好好休息，对症处理，一般在7天左右就会恢复了。”张汝敏介绍，“如果市民发热明显，体温超过了38.5度，同时全身伴有明显酸痛，可选用解热镇痛类药物，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、双氯芬酸钠、布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林、消炎痛栓、萘普生及塞来昔布等。”

　　张汝敏介绍，家庭备用退热药选一到两种即可，切不可联合使用，一天不可超过4次。一般情况下用药2—3次体温即可下降，没有大量囤积的必要。她特别提醒：“此类药物大量使用后，将引起不良反应，主要为应激性溃疡。再者，大量应用特别是联合应用，还会引起急性肝脏肾脏损害，引起血液系统损害，所以选用一种就可以了。”

　　在服用退热药物的同时，要结合物理降温，即温水擦浴、洗温水澡等。“用药以后一定要沉住气，因为药物服用之后要达到血药浓度才能起效，需要一定的时间，不能操之过急。”

　　这些中成药也可以起效

　　除了解热镇痛类药物，张汝敏表示，市民也可以选用一些清热解毒类的中成药。“这一类药物非常多，如宣肺败毒颗粒、金花清感颗粒、清开灵、蒲地蓝、复方大青叶、板蓝根颗粒、疏风解毒胶囊、葛根汤颗粒、维c银翘等。同样要注意，选一种即可，不可多选多用。”

　　如果在感染后除了发烧外还伴有明显的鼻塞、头痛、肌肉酸痛，可以选用像泰诺、感康、感冒灵、快客、氨加黄敏等复方制剂。张汝敏介绍，病情到第三天或第四天时，患者会出现明显的咽痛，甚至部分人会出现声音嘶哑等情况，这个时候少说话、多喝水，同时可以含服部分含化片，像西瓜霜、六神丸、金嗓子喉宝，或者是咽炎合剂、兰芩口服液，都能起到缓解症状的作用。

　　如果咳嗽、咳痰特别明显，痰多不易咳出，可以选用肺力咳、复方甘草片、乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴己新、川贝枇杷膏、急支糖浆等药物，并切忌多种合用，选用一种即可。如果症状为干咳、少痰，同时干咳影响了睡眠，可以适当选用克咳敏、咳特灵等镇咳药物。

　　此外，部分人员感染后会出现消化道的症状，如恶心、呕吐、腹泻，这类患者应清淡饮食，可以服用藿香正气胶囊或者口服液来缓解症状。此外有基础疾病的患者在感染新冠病毒以后，要加强基础疾病的治疗。有严重基础疾病的患者或高热不退超过三天，同时出现了严重的胸闷、呼吸困难、心慌，而且出现尿色发黄，尿量明显减少，严重的特别是孩子出现意识模糊，要到医院做进一步诊疗。

　　应对病情变化做到心中有数

　　张汝敏介绍，新冠病毒感染后病程在7天左右，大部分患者在前3天会出现发热、咽痛、咳嗽的症状。“第4天时症状会减轻，第7天症状基本消失。有些市民可能也会疑惑，为什么已经退烧了却感觉鼻子更加堵了，咳嗽更重了，其实这是身体在康复的表现。感染新冠病毒，多数人会全身酸痛特别厉害，其实这是感染新冠病毒以后激发了机体的免疫系统，我们的免疫系统正在和病毒在做斗争，所以身上感觉到特别酸痛乏力。”

　　7天左右的病程，除了对症用药外，张汝敏提醒广大市民最重要的还是要注意休息。“只要免疫功能是正常的，好好休息，不要紧张、焦虑，好好睡觉。同时要适量的喝水，但也不主张大量的喝水，因为特别是对老年人及心衰病人，大量喝水会导致心衰，也会导致水中毒。吃饭以清淡的富含优质蛋白的饮食为主，也要吃一些富含维生素的蔬菜水果。

　　大众日报淄博融媒体中心记者 高阳 张钊瑞