临终关怀|我们该如何与将逝的亲人道别

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  出生与死去,发生得最多的就是在医院。一个个家庭迎接新生命的到来,也有一个个家庭为逝去的生命默哀。但介于两者之间的将逝者,却鲜有人关注。在我们身体变得越来越虚弱,没有能力再保护自己的时候,我们应该怎样面对生命的尽头呢?

  《人间世》记录片中,讲述了这么一位临终患者的故事。

  患者王学文身患腮腺癌晚期,在临终关怀病房住了五年。到了这个阶段,一些稀松平常的动作,像抬个头,翻个身对他来说已经如登天般困难。但是每个月洗头洗澡这些动作,他始终坚持,这对他来说,是一种体面,一种尊严。

  当与护士谈起自己,他总是异常平静。他说,如果让他一直熬着,也是一种折磨。你们体会不到病人的痛苦,多活一天,其实就是多忍受一天痛苦的煎熬。

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  在陪伴父亲的最后那段日子,我曾在半夜的走廊里听到了癌症患者发出的哀嚎,那不像是人能发出来的声音,这种持续不断的呼喊夹杂着恐惧与绝望。那是一种入骨的痛苦,让人夜不能寐。

  《达拉斯买家俱乐部》里有这么一幕:一位艾滋病患者的病症已经到了无法挽救的地步,尽管他已经做好了死亡的准备,但是在死亡面前他还是会想起这个世界的美好,终于忍不住放声痛哭。

  面对死亡,有的人走的很平静,大概是因为有信仰,或是无欲无求。有的人遭遇意外,还未反应过来便结束了生命,躲过了临终的痛苦。

  但大部分人,在面对生命的尾声时,会经受持续的病痛或是来自内心的折磨,充满不舍和对人生的遗憾,这样的人群就需要临终关怀。

  临终关怀的宗旨是:当一个人已经无法避免地走向死亡,任何治疗都无法阻止这一过程,甚至会伤害到当事人时,采取姑息疗法(不加速也不拖延死亡),减缓疾病症状,提升病人的心理和精神状态,让生命的最后一程走得完满,有尊严。

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  《人间世》纪录片中,还有一位患者叫梁金兰。她退休前是一家放射科医生,她对自己的病情十分清楚,主动住进了临终关怀病房。

  在患病的最后几年,她的女儿带她出国旅游,实现了年轻时的愿望。亲友也时不时过来探望,带她观赏各处的美景;这些经历让梁金兰在临终留下美好的回忆。为了减轻女儿的压力,她还为老伴找了养老院,安顿下来。

  在离世前几天,她写了一封信,向家人做最后的道别:

  感谢患病期间社区的照顾,感谢家人的支持,感谢朋友们的关心,特别感谢东东老公,在我患病期间帮忙买菜,还送我去医院,感谢老同学们的聚餐,还用轮椅推我去北外滩游览,真的开心不止,祝好人一生平安……

  想起来从一位护士处听到这么一个故事,一位80多岁的老婆婆心跳骤停,医生一边抢救,一边派人出去问等候在外面的家属,是否要插管。

  家属们围着一个临窗站立的老爷爷,过了许久,他轻轻摇了摇头:“我们不插管。”

  他知道,如果插管,只是维持心跳和呼吸这样基本的生命体征罢了。可她却再也无法醒过来,只能躺在病榻上,历经折腾,饱受痛苦。

  于是家属被允许进去看病人最后一面,为老婆婆擦洗身子,换上体面的衣服。而那位老爷爷,一直站在病床旁边,扶着栏杆,静静看着老伴的面庞,握住了她的一只手。

  老爷爷一直保持着同一个动作和表情,他没有哭。脸上没有生离死别的波澜,目光柔和。

  当生命实在挽留不住,不如减少痛苦,让老奶奶在家人的陪伴下,平静地走完最后一程。

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  当家人即将逝去,我们可以做什么临终关怀呢?

  身体关怀

  在老人临终弥留之际,医学上已药石无灵。所以,首先如果老人重病在身,应给予镇痛药物,让老人减轻身体上的疼痛;

  其次,在这个时候,老人往往会出现口渴、出汗、大小便失禁等症状。家属在照顾老人时,应用棉签沾水轻轻涂擦在老人嘴唇上,帮助老人缓解干燥口渴的症状。

  用温热毛巾清洁老人身体,让其保留最后的尊严,同时也能让身体舒服一些。

  心理关怀

  人在临终时,听觉是最迟消失的感官器官。有时候,可能老人已经瞳孔涣散,呼吸、心跳不稳定了,还是可以听到来自外界的声音。

  这时候,身边家属的态度,显得尤为重要,一定不要哭泣、喊叫,尽力冷静下来,在老人耳边轻声安抚,让其安心的离去。

  家人陪伴

  无论生前种种,死者为大,在生命的最后一刻,给予老人应有的尊重。当死亡不可避免时,病人最大的需求是安宁、避免骚扰。亲属尽量多陪伴,给予精神安慰和寄托;或者满足老人最后的愿望,交待遗嘱,见见最想见的人等等。

  病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。

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  “生”和“死”一起才组成了完整的生命。经历过至亲的离世,我不会让死亡的过程变得痛苦和漫长的,无论是我还是我的亲人。

  如果有一天,当用尽了现有的一切手段,我的亲人仍然不得不离开时;我会撤掉那些仪器,卸下他的重负,陪在他身边,完成所有他最后的愿望。

  当那一刻来临的时候,我知道,听觉是最后消失的,我会握着他的手,告诉他家人都在,面对未知的彼岸,不要惊惧。我想让亲人有尊严地离开,走得平和而温暖。

  如果是我将离开,我也希望我的亲人,在我最后的时光,不要试着用医疗手段去抢救我。

  而是让我缓缓步入那个宁静的良夜。

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