只想买一份重疾险,有这么难吗?

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  ——“你好,我想要一份针对重疾的保障。”

  ——“我们这款产品含有100种重大疾病”

  ——“我们的重疾险能分红,没病还能返本”

  ——“我们的有多次赔付、还有轻度重疾赔付”

  ——“我们的特别便宜!绝对低投入高保额!”

  现实生活中,我们常会遇到上述场景,有些时候不是我们抗拒保险,只是在我想买的瞬间,业务员就用套路结束了整个对话。伦家感觉头好晕,人好方!

  

  涵盖范围广,理赔还能多次,轻重皆有,但我只是想选择一份适合的重疾险,有那么复杂吗?

  一、重疾险有哪些?有什么区别?

  重大疾病保险,简单理解就是由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人有上述疾病时,保险公司对医疗费用,给予定额补偿的行为。

  虽然我们今天讨论的是重疾险,但由于大家总会抱有“万一我不会得病呢?”的心理,所以一直以来,重疾保障多与死亡保障打包销售,因此

  你可能遇到重疾险类型,精算君将它拆解为以下几种:

  a. 提前给付型:所谓提前给付,是指当发生条款所列的重疾风险后,将主险的身故保额提前给付,同时主险的保额相应减少。重疾责任与产品(或产品组合)里包含的身故责任共用保额,提前给付的重疾险一般是附在主险下面,以附加险形式出现。

  这是消费者在市场见到最多的一种重疾险。下面是一个朋友选购的一款提前给付型重疾险:

  

  Tips:这里的寿险保额20万和重疾保额18万并不是独立的哦!如果理赔了18万重疾,那么终身寿险就会减至2万,这是选购保险时误解常发的地方,建议在阅读建议书时,注意识别。

  b. 额外给付型:给付重疾保险金后,保单继续有效。死亡保额不被削减。这种产品因为保费较贵,市场上比较罕见。

  c. 独立主险型:这几年随着人身险改革,出现了独立主险型重疾险,部分也带有死亡责任(两种择一赔付),死亡保障可以比较低(例如仅返还所缴保费)。所以相比上述两种,同样的保费投入情况下,你购买独立主险型,对于更重视重疾保障的用户来说更合适,具有更高的性价比。

  

  认识过重疾险的类型和区别之后,对于怎么选择,你还需要知道以下几个热门关键词。

  二、关于重疾险的3个关键词

  1. “100种重疾”——疾病是否越全越好?

  

  选择保险,无非是为未来的健康风险提供保障,以备生病时的医疗所需,但投保的疾病种类,是否真的越多越好?

  事实上,保监会对于最常见的25种疾病,早有定义,而且被国内的保险公司普遍采用,所有重大疾病保险要求必须涵盖以下6种:

  (1)恶性肿瘤(2)急性心肌梗塞

  (3)脑中风后遗症(4)重大器官移植术或造血干细胞移植术

  (5)冠状动脉搭桥术(6)终末期肾病

  中国人一辈子可能患重大疾病的种类其实不多,上述6种占据绝对大头(超过80%概率),如果扩展到保监定义的25种,占比更高达95%。

  

  目前市场上大部分保险公司已经在25种基础上增加到了45种左右,足以覆盖了可能遇到的绝大部分风险。

  但为什么会存在“100种重疾”这样的“热门”产品?这里面很多重疾是针对特定专业人群或者特定国家地区的,对大多数人来说,并不适用。保险公司以种类多、大病全来宣传,多少会有种噱头营销的嫌疑。你额外支付更多的保费,买一些普通人可能一生都不会碰到的疾病保障,真的需要这样吗?

  2. “轻度重疾”——有轻有重,是不是适合每一个人?

  轻度重疾以额外赔付型为主,理赔后不影响重疾和其他保险责任的保额。由于最近出现的频率很高,很多人都会问精算君:“这种产品,适合我吗?”

  

  目前市场常见的轻度重疾有这些:

  (1)早期恶性肿瘤或者恶性病变

  (2)不典型的急性心肌梗塞

  (3)轻微脑中风后遗症

  (4)介入式非开胸手术(冠状动脉、心脏瓣膜、主动脉)

  (5)视力严重受损

  (6)脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

  (7)较小面积Ⅲ度烧伤

  (8)轻度颅脑手术

  从疾病定义看,轻度重疾只是程度未达到重疾标准而已。从发病概率来看,轻度重疾发生概率大约是重大疾病发生概率的30%(各年龄平均值)。轻度重疾治愈率高,但需要及时就医,治疗费用多集中在5万以下,不过也存在像听力严重受损、心脏瓣膜介入手术这种费用较高的情况,就医后的恢复费用也是一笔不小的支出。

  所以,如果选购保险的预算允许,保乎精算君建议用户可以购买涵盖轻度重疾的产品,抵御这种风险。

  3. “多重理赔”——多重保护 or 多重收费?

  

  可能是大家已经习惯享受不止一重的服务,于是保险行业近两年都开始求新求变,推出了主打“多重理赔”的产品。

  看似你可以享受不止一次的理赔服务,即使多次患病都可以不用担心。但是实际上理赔门槛要比想象中高很多。

  多次理赔,一般会将具有关联性的疾病归为一组,不仅要求每次理赔的疾病种类不同、组别不同,而且两次重疾的确诊时间需要至少间隔一年。

  不仅如此,在重大疾病理赔的核定过程中,对疾病严重程度、治疗阶段、治疗后果都有严格的要求。但对于患者来说,可能在二次患病尚未达到理赔要求时,就已经pass away了。

  更重要的是,这些多重理赔重疾险真心不便宜!

  下图是两份终身重疾险,都是50万的重疾保障,缴费20年,多重赔付的“长保健康”与普通的“健康人生A款”差额达到129,100元。

  

  保乎精算师更建议选择一次赔付的重疾险,把投保的预算用于购买更高的保额,可以确保重疾的保额足够覆盖首次患病的治疗费用。如果保额足够高的情况下,还可以把超出医疗费用之外的部分留存以应付后续的风险。

  三、买重疾险,还要注意的2个问题

  1. 等待期长短,对你有什么影响?

  在等待期内如果首次确诊重疾,保险公司是不理赔的,一般退还保费或者现金价值,然后终止合同。等待期一般由90天到360天不等,对于消费者来说,选择较短的等待期会更加有利。

  2. 不同公司免除约定,有所不同

  免除约定,即“保险公司在什么情况下不赔”。对于重疾险,一般保险公司会设置多条责任免除约定,常见的有故意伤害、故意犯罪、吸毒、酒后驾驶、无证驾驶、遗传病、感染艾滋病、军事冲突、核爆炸等。对于消费者来讲当然是越少越有利。

  例如遗传病,如果作为免除约定,万一因家族遗传病导致了重大疾病,保险公司是不会承担赔付责任的,这样对消费者来说并不是好事。

  但不同保险公司的免除约定会有所区别,不能一概而论,投保时需要注意。

  保乎·小结

  选择重疾险应按照“合理消费 + 适当杠杆”的原则,独立重疾险绝对是首选,因为性价比最高。100种重疾这么“豪华版”的配置,并不适合大多数中国人,主流的40-50种已经足够了。至于多重理赔重疾险,建议还是先买一份保额充足的一次给付重疾险,如果还有预算,再考虑多重理赔的。

  保乎Tips:

  对于首次选购重疾险的小白们,网销产品相对更为简单、明确,没有过度包装和叠加的责任带来的高昂价格,反而相对更具性价比。

  以往很多人对网销产品存在担忧,担心购买之后理赔会出现问题。但其实重疾定义都很清晰,只要达到疾病的程度都能获得理赔。保险公司的重疾理赔流程也都非常标准化,无论通过线下购买还是线上投保,最终都会交由公司理赔部门处理。况且,在移动互联网时代,通过网销平台自身的官方微信、客服电话或者邮件系统,多种途径,理赔问题更容易轻松解决。

  

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