专家：复工须接受双检测？新冠病毒到底该查核酸，还是查抗体？
近期,正值复工复产与抗击新冠肺炎疫情并举的关键时刻,各地都在部署“一手抓防疫抗疫,一手抓复工复产”。人员登记、出入体温测量、AB轮岗办公……除了这些安全措施,企业还能如何确保复工安全?
2月27日,在广州市政府新闻办举行通气会上,针对复工复产,有专家院士给出了建议:工人上班之前必须要接受一次双检测——核酸的检测和IGM检测,两个检测结果能证明没有被感染,可以正常参与工作。
专家提及的正是目前市面上常见的两种检测方式。
一种是近段时间大家都耳熟能详的核酸检测(咽拭子采样),它是市面上具有高敏感度、高特异性的新冠病毒检测方式;另一种抗体检测,其中典型的有胶体金法,以“只需一滴血、最快15分钟”的特点为人所熟知。一个主打精准,一个主打便捷,很多复工企业在员工检测方面陷入了选择障碍:两种检测方式有什么区别?哪种结果更准确?应该怎么选呢?
一、核酸还是抗体?企业复工检测选哪种?
1.核酸检测可以更早发现新冠病毒感染患者
毫无疑问,两者都可以对新冠病毒进行检测,但两者检测的物质不一样。所谓核酸,是指病毒的遗传物质,核酸检测正是对其特征序列进行检测,来确定是否为新冠病毒感染。而病毒进入人体一段时间后,会刺激人体产生IgM(抗原)或IgG(抗体),我们可以通过检测血清中的抗体,间接证明人体已感染新型冠状病毒,这就是抗体检测。
显然,两种检测方式有不同窗口期,即人体感染新冠后,可以检测到核酸和抗体的时间是不一样的。理论上,感染后1-2天即可检测到核酸;14天左右可检测到IgM(抗原);21天左右可检测到IgG(抗体)。
也就是说,核酸在患者感染新冠病毒的早期就可以被检测到,可以更早发现新冠病毒感染患者。而当人体的免疫系统感知到病毒“抗原”这一异物产生免疫应答时,才会产生抗体,所以等能查到抗体的时候,可能已经被感染一段时间了,无形中的传染可想而知。
2.抗体检测仅可作为已有病毒核酸检测试剂的补充
哪种检测方式才是“金标准”?其实国家卫健委早就给出了答案。2月19日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第六版)中推荐实时荧光RT-PCR法对核酸进行测定:
国家药品监督管理局医疗器械技术评审中心(简称“中国器审”)发文,明确了抗原/抗体检测的定位:鉴于抗原/抗体检测试剂的特点与现状,目前其灵敏度和特异性有限,不能作为新冠肺炎确诊和排除的唯一依据,不适用于一般人群的筛查,仅可作为已有病毒核酸检测试剂的补充。产品预期用途建议限定于对核酸检测阴性疑似病例的补充检测指标,或疑似病例诊断中与核酸检测协同使用。
二、各地陆续出台关于企业复工人员核酸检测的政策
复工浪潮中,严防死守下,最大的隐患其实就是无症状感染者,从防控传播来说,相比抗体检测,病毒核酸检测能在复工阶段发挥关键的侦查排雷作用。
早在2月8日,国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制印发《关于切实加强疫情科学防控 有序做好企业复工复产工作的通知》中要求:要分级分类提升核酸检测等快速筛查能力,在确保安全的前提下,扩大覆盖范围,提高筛查速度。
近期,广东省、江西省、安徽省、福建省、湖南省、云南省、浙江省等地方政府也根据各地情况出台了关于企业针对返工复工人员进行新型冠状病毒核酸检测的政策和指导,以保证做到早发现、早治疗、少传染、少恐慌,员工不带病上岗,最大限度切断传染源,确保企业尽早安全复工复产。
还有不少地方明确委托第三方检测机构承担新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控核酸检测任务。比如,广东省卫健委就委托深圳华大基因股份有限公司为第三方检测机构之一,以助力排查重点人群及早发现输入病例,减轻基层医疗卫生机构检测压力。
三、“在复工筛查的时候直接做抗体检测,有可能会漏检”
针对近期大众对市面上各色检测试剂盒的困惑,2月29日,华大基因CEO尹烨在深圳国家基因库开展了一场有关”新冠病毒检测大揭秘“的科普直播。关于核酸检测和抗体检测的区别与效用,他明确提出:“核酸在感染病毒后1-2天就能检测到,抗体可能要到一两周以后,如果在复工筛查的时候直接做抗体,就有可能漏检。”
尹烨还提到了选择试剂盒三个硬核标准:“没有国家局审批的试剂不靠谱;过分追求检测速度可能会漏检;检测抗体却号称早筛是耍流氓。”在当下检测市场,抗体检测盛极一时,有不少人一味追求快速便宜,而罔顾科学有效,这三个标准的提出无疑让盲目的趋之若鹜逐渐冷却下来,让检测需求回归其本质——早发现、早隔离。
据了解,现在已经有不少企业在如火如荼地开展复工前员工核酸检测。一直在抗“疫”前线的华大基因针对企业复工复产,提供一站式新冠病毒速筛服务,24小时快速出报告,还可针对阳性检测结果进行基因测序金标准复核。
华大集团的试剂盒产品是首批通过国家药监局应急审批程序正式获准上市的产品。截至3月2日24时,华大基因已经累计完成超过130万人份的新型冠状病毒检测试剂盒的生产。目前,华大基因已经在武汉、深圳、天津、长沙、石家庄、北京、上海、重庆等8地布局“火眼”实验室并承接样本检测工作。此外,昆明、青岛、贵阳等地的“火眼”实验室也正在筹建中。
可以说,无论从基本层面的资质保障、过硬技术还是“火眼”检测速度及能力来看,有理由相信华大基因能够通过科学专业的检测手段,扫清复工道路上的重重障碍,为安全复工找到可靠可信的依据。