强直性脊椎炎的早期症状表现是什么?该病会累及哪些关节?

  强直性脊椎炎(AS)是一种风湿免疫疾病,该病的隐匿性比较强。患者早期主要表现为厌食、低热、乏力、消瘦、贫血等,随后逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵等症状,患者常半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。部分患者会感到臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展由腰椎向胸颈部脊椎发展,并出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

  24%~75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节及下肢大关节的关节炎为AS外周关节炎的特征。除髋关节外,我国AS患者的膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性,极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38%~66%,表现为局部疼痛,活动受限,屈曲孪缩及关节强直,其中大多数为双侧,而且94%的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小及以外周关节起病者易发生髋关节病变。

  四川强直医院蒙兴文医生介绍到,AS的全身表现轻微,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病中常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎,单侧或双侧交替,一般可自行缓解,反复发作可致视力障碍。极少数患者出现肺上叶纤维化。主动脉瓣闭锁不全及传导障碍见于%~10%的患者。此外,AS还可并发IgA肾病和淀粉样变性。

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