发热不是唯一症状，新冠肺炎还有哪些表现？

　　原创 纪光伟 健康甲骨文

　　今天是大武汉封城的第61天，60多天来，每到一处都是需要测量体温的；医院处理新冠的门诊叫发热门诊，病房也叫发热病房；如果发现了一个发热病人，不问三七二十一的，都要做CT，查核酸，似乎发热成为新冠的代名词了。这种把发热当做新冠诊断的主要标准，甚至是唯一标准的做法无疑是不妥的。

　　

　　2月28日，钟南山院士的团队在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表的论文指出，近一半的新冠患者在入院时可能尚未出现发热，但随着疾病进展，将近90%的患者会出现发热。因此，我们一味根据发热来进行新冠肺炎的筛查是不合适的，会遗漏一半左右的新冠病人。

　　

　　我们在网上一查就知道，新冠的表现有哪些？以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。

　　因此，单纯以发热作为筛查新冠的标准无疑是不合适的，我们建议，在公共场合测量体温的同时，一定要询问其他相关的症状和接触史，否则，将会遗漏约一半的病人。

　　同时，我们对发热病人也应该区别对待，不能一见发热病人就如临大敌，启动所有的防疫程序，这样会造成医疗资源的浪费。

　　其实，对待发热的病人，我们认真询问病史，了解他的既往病史，进行简单的化验排查，是可以取得初步结果的。如：一个长期卧床的病人，没有外出史，没有疑似病人的接触史，这是一个典型的肺部感染，如果化验证实白细胞增高，就更证明是细菌感染所致。如果对这样的病人启动防疫程序，就可能过头了。

　　此外，发热门诊、发热病房的名称也是值得商榷的，因为发热不是所有新冠病人的表现，相当一部分发热病人并不是新冠病人，而且不发烧的人也不能排除新冠。因此，用发热来命名新冠的诊断和治疗机构，是会产生歧义的，建议叫新冠（门诊、病房）或者叫感染门诊（病房）更切合实际。

　　我们认为，新冠疫情得到了初步控制，但新冠疫情并没有结束，在防疫工作中不可掉以轻心，既不能草木皆兵，也不能遗漏防控的漏洞。规范合理地利用医疗资源，充分利用有限的医疗资源，将防控措施落到实处。