泰国给抗疫中药颁布许可证，法国也准备用它做新冠肺炎治疗的临床研究
综合
4月15日，中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼在武汉接受媒体采访时表示，国家药监局昨日已批准将治疗新冠肺炎纳入“三药”，即金花清感颗粒、连花清瘟颗粒和胶囊、血必净注射液的新的药品适应症中。这意味着国家认可“三药”治疗新冠肺炎，可以在全国广泛推广使用。国际社会也高度关注中国政府是否认可这些药，中国政府认可后，国外就会考虑开始引进。据张伯礼介绍，泰国已经给连花清瘟颁布许可证，可以在泰国销售，法国也准备用连花清瘟做新冠肺炎治疗的临床研究。
以岭药业14日发布公告，称根据《中华人民共和国药品管理法》有关规定以及疫情救治临床实践，批准连花清瘟胶囊处方药说明书。说明书中的“功能主治”项增加“在新型冠状病毒性肺炎的常规治疗中，可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力”。
延伸阅读；
疫情严重，钟南山向欧洲国家分享经验：连花清瘟康复率91.5%
欧洲疫情严重，中国、德国、英国、意大利、罗马尼亚的25日下午通过在线视频进行了中欧抗疫交流会，交流各国疫情和防治经验。
钟南山院士向欧洲专家介绍了中国治疗和防控新冠肺炎的经验，特别对中国使用氯喹和连花清瘟治疗新冠肺炎的有效性做了介绍。他表示，284名病人使用连花清瘟进行治疗的康复率达到了91.5%；在各国抗疫过程中，氯喹已被视为“新冠明星药”。
钟南山院士向欧洲专家展示了他的团队早前制作的一份报告。报告显示，使用氯喹后，在10天到14天的潜伏期内，带有新冠病毒RNA的疑似病人转阴的比例很高。钟南山院士讲解道，在对比治疗数据中，使用氯喹的组RNA转阴的比例是91.4%、95.9%，而对照组是57.4%。
钟南山院士介绍了中药治疗新冠肺炎的成效。他说，一些中成药在抗疫过程中证明是有效的，比如连花清瘟。研究小组对284名病人进行了连花清瘟的治疗，康复率达到了91.5%，症状的消失也相对更快。而且使用了连花清瘟之后，轻症转重症或者危重症的比例也明显降低。
钟南山院士还介绍，在使用一些给氧和麻醉药剂的治疗之后，重症患者在3日内症状减轻的速度比较快，且治疗之后，血氧含量能够达到95%以上。
关于中国采取的疫情防控措施，钟南山院士表示，中国在1月20日宣布并确认有医护人员被传染后，采取了非常果断的措施来控制疫情。1月23日对武汉进行了对外通道的关闭，同时发布了确诊人数、疑似人数的每日报告，多部门之间的联动机制也及时启动，一直深入到社区，本着早防护、早隔离、早诊断和早治疗的原则，进行了全方位的疫情防控，取得了较好的效果。
还有这些中成药
第七版诊疗方案中提到，在医学观察期内，当出现“乏力伴胃肠不适”的临床表现时，推荐选用藿香正气胶囊（丸、水、口服液）；当出现“乏力伴发热”的临床表现时，推荐选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）。在临床治疗期内，重症患者可以在中药汤剂的基础上，送服安宫牛黄丸和苏合香丸。
这几类中成药均为在出现相应症状或不适后，早期干预用药的品种，不是健康人的预防用药品种。健康人的防护原则，从中医角度来说应是“正气存内，邪不可干”，即以顾护和补养正气为先。那么，合理使用这几类中成药应该注意什么原则呢？
其一，藿香正气口服制剂由苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等辛温中药组成，药性偏温，功效为祛湿。临床上，无论是寒湿还是暑湿，只要是湿阻中焦的患者（通常表现为胃肠道不适，如腹痛腹泻，舌苔黄厚或白厚），就可以对证使用。需要注意的是，藿香正气口服制剂的所有剂型里，藿香正气水是含有乙醇的，对酒精过敏者禁用，而且不可以与头孢类抗生素、甲硝唑等联合使用。
其二，金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）和疏风解毒胶囊（颗粒）从药性角度看，可以分成两类。其中，金花清感颗粒和连花清瘟胶囊（颗粒）都是典型的寒热并用的中成药，而疏风解毒胶囊（颗粒）是比较纯粹的寒性中药。从功效上看，三者都能用于乏力伴发热，或风热感冒（发热咽痛、鼻塞流涕、咳嗽头痛等）的早期干预。从主治证的角度看，发热咽痛的患者可以选择连花清瘟胶囊（颗粒）和金花清感颗粒，需要注意的是，脾胃虚寒、长期大便溏泄的患者，建议减量服用。
其三，安宫牛黄丸和苏合香丸这两种中成药，为重症期患者的治疗用药，不是医学观察期的早期干预用药，大家不能随便服用。它俩的功效以开窍豁痰为主，是患者在出现神昏谵语等严重病情时的治疗用药，需在医生指导下使用。
来源：北晚新视觉综合 中国日报 中新网 北京日报客户端
抗病毒西药的临床研究进展
对于羟氯喹，原本寄予厚望，但是最近的一个稍大的研究，对其前景有了些不好的影响。
上海交通大学医学院附属瑞金医院在medRxiv上传了一个羟氯喹治疗COVID-19多中心open label随机临床试验的结果。研究共入组了150个住院病人，75人接受羟氯喹+标准治疗，75人只接受标准治疗作为对照组。研究给予3天200mg/天；而后给予800mg/天，重症患者给予3周，轻中症患者给予2周。研究评价了28天新型冠状病毒转阴率和5个时间点的临床症状改善，并评估了CRP和淋巴细胞计数。
研究发现羟氯喹并不改善主要指标-28天新型冠状病毒转阴率。而4，7，10，14，21天两组患者的核酸转阴率大致相同。其次，intent-to-treat分析显示28天两组的临床症状改善没有差异。而如果应用post-hoc分析，去除抗病毒药的混杂因素，统计学显示羟氯喹可以在一定程度改善症状。此外，相比对照组，羟氯喹治疗患者的CRP显著下降（p<0.05），淋巴细胞轻度回升（p>0.05）。30%羟氯喹患者具有2种以上严重不良反应，而对照组仅为8.8%。
这项研究的结论是，羟氯喹不提升28天新型冠状病毒转阴率，这说明该药物没有直接抗病毒作用，这与其作用机制可能有关。如果应用统计学方法去除抗病毒药物治疗的影响，羟氯喹可以改善症状降低CRP，但具有较大副作用。
而之前的一个小样本研究，羟氯喹看上去似乎有些作用。
武汉大学人民医院报道了第一个羟氯喹（hydroxychloroquine, HCQ）治疗COVID-19的随机对照RCT临床试验（ChiCTR2000029559），preprint上传到了medRxiv上。研究入组了62名COVID-19患者，31人接受5天HCQ（400 mg/d）；另外31人进入对照组。研究主要评价治疗5天后，临床康复时间（TTCR）、临床特征、影像学表现。
研究发现5天后羟氯喹组患者临床康复时间明显缩短，发热、咳嗽症状缓解更快（p<0.05）。羟氯喹组81%患者肺炎表现明显改善，而对照组为55%（p<0.05）。所有进展成为重症患者均在对照组。这项RCT研究非常重要，肯定了羟氯喹的治疗效果。同时，Nature Nanotech的一篇Comment评述了羟氯喹的潜在作用机制，似乎羟氯喹主要是作用于宿主细胞，而非病毒本身，羟氯喹可能抑制PICALM蛋白，从而抑制clathrin介导的SARS-CoV-2被细胞内吞；羟氯喹还可以抑制endosome-溶酶解介导的S蛋白剪切和进入细胞。
以上转自微博@子陵在听歌
医殇小编认为：
两个结论看似不同结果，但是也可以联系统一起来，之前就说过病毒感染如果要治疗最好是越早越好，等病毒在体内播散开来，肯定效果会越来越差。所以啊，抗病毒得趁早，但是这个病毒症状不典型，感染早期最容易传播，所以为将来打算，我建议国家要给基层医院普及靠谱的检测方法，能尽早识别出此类患者，尽早的进行收治。
疾病过程及在测药物