甲亢?甲减?还是甲状腺肿?一文教你看懂甲功各项指标!

  在我们的颈部,有一个蝴蝶形器官,它是我们人体最大的分泌腺,且它分泌的激素可以影响身体很多代谢活动,猜到我说的是谁了吗?

  没错,它就是甲状腺。

  

  (图源:摄图网)

  随着人们生活节奏加快、生活压力增大以及饮食不当,甲状腺疾病呈快速上升趋势。且尤为「重女轻男」!

  据国家癌症中心《2022年全国癌症报告》数据显示,甲状腺癌已经跃升成为癌症新发病例数第七位,共计约达到22万。

  

  2020年中国癌症新发病例数前十的癌症类型

  (图源:2022年全国癌症报告)

  居于女性癌症新发病例的第四位,人数高达17万,而男性只有5万。一举成为近20年来女性癌症新发病例上升速度最快的癌症!

  

  女性部分癌症2000—2016年间发病率变化趋势

  (图源:2022年全国癌症报告)

  随着甲状腺疾病发病率越来越高,甲状腺功能检查也成为体检时的必查项目,有甲功三项、甲功五项、还有甲功七项,到底它们有什么区别?以及化验单上咒语般的英文和符号又意味着什么?今天就来给大家讲一讲~

  

  甲状腺功能检查有哪几项?

  甲状腺功能常见的有以下三种检查,不过部分医院还有甲功八项,包含的检测项目也会稍有变动。

  甲功三项

  包含项目:TSH、FT3、FT4

  适用人群及作用:孕妇孕检、常规体检;用于初筛甲状腺疾病

  甲功五项

  包含项目:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4

  适用人群及作用:甲功异常且在服药患者;用于判断甲状腺工作是否正常;并且通过五项能判断病变原因

  甲功七项

  包含项目:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb

  适用人群及作用:自身免疫异常;用于判断是否存在自身免疫甲状腺炎

  

  不同的指标具有哪些意义?

  以下是常见的检查指标,我将它们分为反应两类:一类反应激素水平,一类反应抗体水平。

  激素水平

  总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

  作用:诊断甲状腺功能异常与否

  总甲状腺激素(TT4)

  作用:判断甲亢或甲减

  游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)

  作用:诊断甲亢最灵敏的指标

  游离甲状腺激素(FT4)

  作用:是甲状腺功能体外试验的灵敏指标

  促甲状腺激素(TSH)

  作用:预示甲状腺功能的标志

  抗体水平

  甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

  作用:是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标

  甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)

  作用:检验桥本甲状腺炎

  促甲状腺激素受体抗体(TRAb)

  作用:是Graves病的首要诊断指标

  大家不用刻意去记忆它们各自的作用,因为看化验单的时候需要几项指标结合去看,下面直接教大家检测报告应该如何去看。

  

  甲功化验单应该怎么看?

  话不多说,直接上图:

  

  (图源:自己做的)

  注:

  “↑”/“↓”是指升高和降低

  “↑↑”/“↓↓”是指明显的升高和降低

  这些只是关于甲状腺化验结果的简单解释,但如果要确诊的话还是需要结合其他检查,以此来作出进一步的鉴别和诊断。

  所以在此提醒大家,即便是你看懂了化验单也要先听听医生的诊断结果,切忌自己给自己诊治,造成不必要的后果或意外!

  

  检查报告中的其他常见问题

  甲状腺弥漫性病变

  B超检查报告常有“甲状腺弥漫性病变”的描述,但是大家不要被“病变”一词给吓住。

  它是指在超声检查中发现甲状腺肿大,但是经过检查,在肿大的甲状腺里面没有发现肿块,病变呈弥漫性分布,就是说在整个甲状腺都存在,所以医生会标注“甲状腺弥漫性病变”。

  并不是你们脑海中的那种恶性病变!

  

  (图源:摄图网)

  甲状腺结节伴钙化

  很多人以为钙化=癌变,会危及到个人的生命,其实钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积,这只是结节诊断中的一个环节,并不能判定一定是甲状腺癌的表现。

  不过钙化的问题要引起注意,无论男性还是女性,一旦患上甲状腺结节钙化都会对其身体造成伤害,尤其是对生育及性功能的危害很大。

  甲状腺萎缩

  甲状腺萎缩主要是指甲状腺体积出现逐渐缩小的现象,目前针对甲状腺萎缩还没有特效治疗的方法。出现甲状腺萎缩一般有两种情况:

  未出现甲状腺功能减退:出现甲状腺萎缩,但如果没有影响到甲状腺的功能,可以不进行特殊处理,只需定期到医院复查和检查甲状腺功能即可。

  出现甲状腺功能减退:甲状腺萎缩到一定程度,可影响到甲状腺激素的分泌,从而引起甲状腺功能减退。针对这种情况可在医生指导下补充甲状腺激素药物进行治疗,尽可能地维持甲状腺功能的正常。

  

  (图源:摄图网)

  虽然拥有这本秘笈,但大家还是要以医生的判断为准。

  在甲状腺疾病高发的今天,我们更应该关注这样的疾病,定时体检,做好预防工作。防止甲状腺这个“蝴蝶”产生“蝴蝶效应”,影响我们整个机体!