体重和寿命有关？研究发现：微胖的老人或许更长寿，你达标了吗
俗话说“千金难买老来瘦”，肥胖确实会给老年人带来许多健康隐患，但这并不代表所有的“瘦”都是好事，莫名其妙的消瘦有可能是疾病的预警！
今年75岁的黄阿姨一年前开始出现腹痛，一开始只是隐隐作痛，饭后尤其明显，黄阿姨觉得可以忍受便没有重视。谁想持续了半年后她的体重开始下降，每天排便次数也增加到3、4次，短短半年的时间黄阿姨竟瘦了15斤。
在一次剧烈的腹痛后，憔悴的黄阿姨在家人搀扶下到医院检查，这一检查，发现很多地方都有问题，肺部有钙化灶，气管有痰液栓，肝右叶有囊肿，左边的肾有结石，肾上腺有占位，胃部有息肉，大便潜血也是阳性的，说明有出血的情况。
医生暂时以“慢性胃炎”将她收进了医院进行治疗，做了无痛胃镜息肉电凝电切手术，术后黄阿姨的腹痛症状大大缓解，精神状态逐渐恢复，调整饮食后体重也开始出现增长。
一、忽然变瘦，可能是这些疾病的警告
黄阿姨这种情况，其实并不少见，许多老年患者都觉得“忍一忍就过去了”“老了瘦一点好”，但他强调，老年人短时间内消瘦，一定要引起重视，问诊检查，这个信号有可能是这些疾病的警告：
1、消化系统疾病：
慢性胃炎、不完全性肠梗阻、幽门狭窄、消化性溃疡等疾病都有可能影响营养物摄入而导致消瘦。
2、糖尿病：
糖尿病患者在消瘦的同时，会出现口干多饮多尿、多食易饥饿等症状。
3、甲亢：
高代谢使体重下降，同时伴有心慌、眼突、手抖、易饥饿等症状。
4、肿瘤：
乳腺癌、肺癌、肝癌、肠癌、胃癌患者都有可能出现消瘦症状，肿瘤的迅速生长会消耗身体大量能量，而且肿瘤也会影响食欲，导致营养摄入受到影响。
二、研究：上了年纪后，微胖的老人更长寿
那么上了年纪之后，如何监测自己的体重呢？什么样的体重才是健康的呢？
BMI体质指数可以帮到你，它是国际上常用的衡量胖瘦程度和是否健康的标准，计算公式是BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方。健康成年人（18-64岁）的BMI正常范围为18.5~23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖，平时可以通过这个指标来监测自己的体重。
在既往的认知中，老年人瘦一些会更健康，然而中国疾控中心施小明团队发表于《美国医师学会会刊》的研究成果却与此相悖。他们在1998年到2018年十年间随访了我国2.7万名80岁及以上老人的体重数据发现：BMI低于18.5的低体重老人死亡和丧失日常自理能力的风险增加约30%，而超重和轻度肥胖者（BMI：24.0~31.9）相应风险却降低了20%左右。
“肥胖悖论”颠覆了许多人的认知，这一现象背后的原因究竟是什么呢？为什么上了年纪胖一点反而更好？
2015年一项针对60岁以上老人的调查显示，老年人低体重（BMI≤18.5）的发生率是17.6%，是45-59岁群体的2倍。实际上，体重下降意味着脂肪和肌肉的同步减少，会增加患肌肉减少综合征（肌少症）的风险。肌肉对于老年人维持身体机能而言尤为重要，肌少症会严重影响老年生活质量，如易跌倒、自理能力下降、免疫力下降、寿命缩短等。
三、解密科学家眼中的长寿身材
除了体重外，体型也是反映身体健康的信号。在科学家眼中，这些体型特征更有可能长寿：
1、脖子不粗
颈围可以反应上半身皮下脂肪的分布情况，脖子粗大，体内的优质胆固醇会出现不足，导致体内更多胆固醇无法转运至肝脏代谢，埋下心脑血管疾病隐患。健康的颈围指标为：男38cm，女35cm。
2、没有“大肚腩”
我国腹型肥胖的腰围标准为：男≥90cm，女≥85cm，BMI正常的人群中，也有14%的人出现腹型肥胖。有“大肚腩”的人脂肪多沉积在腹部皮下，和肝脏、肠胃、胰腺等器官内部和周边，容易导致血糖异常、激素分泌紊乱、动脉硬化、尿酸升高等，最终引发糖尿病、脂肪肝、脑梗、冠心病、高血压等疾病。
3、大腿较粗
上海新华医院内分泌科主任苏青教授指出，粗壮大腿更有利于心血管代谢，一方面储存在腿部的脂肪能够分泌活性物质调节血压和血管机能，维持代谢平衡；另一方面，拥有更多的腿部骨骼肌，能够促进能力代谢平衡，维持正常的生命活动。
总而言之，老年人应定期监测自己的体重并进行管理，出现异常要及时到医院检查，日常生活中要注重膳食多样化，多吃富含蛋白质的食物，另外也要多参与休闲活动和体能运动，积极融入社会，保持身心健康。
参考资料：
[1]《不可轻视的消瘦与乏力》.老年医学科.2022-02-07
[2]《警惕！没减肥却突然消瘦，可能有这些疾病！》. 广东省第二中医院.2021-07-02
[3]《千金难买老来瘦？微胖可能更健康》.光明网. 2022-04-26
[4]《脖子粗、肚子大的人基本和长寿无缘！但简单一招，就能轻松化解》.上观新闻.2021-04-11
[5]《上海医院新研究显示，“大粗腿”比“小细腿”或更益于心血管健康》.文汇网.2020-04-21