丙肝怎么治疗?

  

  1、什么是丙肝病毒?

  丙肝病毒(英文缩写HCV):是一种RNA病毒。目前分为6个基因型及不同亚型,我国流行的丙肝病毒主要是1b型,其次为1a型。丙肝病毒存在于感染者的肝细胞和血液中,主要在肝细胞中复制。丙肝病毒会诱发机体免疫清除反应,从而使肝细胞受损,并诱发肝脏炎症,使转氨酶升高。

  2、什么是丙肝?

  丙肝是丙型病毒性肝炎的简称,是一种由丙肝病毒引起的,导致肝脏炎症坏死的传染病,对人的健康和生命危害极大。

  3、丙肝的发展过程是怎样的?

  丙肝病毒感染初期(2-12周)称为急性期,感染者可无明显症状。只有少数人可自行清除病毒而治愈,多数发展为慢性丙肝(60%-85%)。

  慢性丙肝是指感染丙肝病毒后半年以上仍可查出丙肝病毒者,患者可无明显症状,但病毒在肝细胞内持续复制,引起肝细胞炎症、坏死,进而发展为肝纤维化和肝硬化。感染20年后,发展为肝硬化的概率为10%-15%。肝硬化后发展为肝癌的概率为每年1%-7%。

  4、丙肝病毒通过哪些途径传播?

  丙肝病毒主要通过血液、性传播和母婴等方式传播,其中血液传播是丙肝最主要的传播途径。

  5、丙肝病毒是怎么通过血液传播的?

  目前主要见于静脉注射毒品者。由于静脉注射毒品者常共用针具,极易造成互相感染。在某些地区,因静脉注射毒品导致的丙肝病毒传播占60%-90%。

  输入被丙肝病毒污染的血液或血制品可能感染丙肝病毒。

  使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的医疗和美容器械可能感染丙肝病毒。

  与别人共用剃须刀和牙刷。文身和穿耳孔等行为都可能造成出血,是潜在的经血感染丙肝病毒的途径。

  6、怀孕妇女会将丙肝病毒传给孩子吗?

  丙肝可以通过母婴途径传播,传播概率约为5%-10%。丙肝病毒可通过胎盘或者分娩过程感染新生儿。建议感染了丙肝的妇女在治愈前应尽量避免怀孕。如在怀孕后查出感染了丙肝病毒,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,以减少母婴传播。

  7、母乳喂养会造成丙肝传播吗?

  目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝,但乳头有破损时,要尽量避免母乳喂养。

  8、工作和日常生活接触会不会传染丙肝?

  工作和日常接触,如握手、拥抱、礼仪性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或血液暴露的接触一般不会传播丙肝病毒。

  9、和丙肝患者一起吃饭会不会传播丙肝?

  不会,因为丙肝病毒不通过消化道传播。

  10、哪些行为容易传染丙肝?

  与他人共用注射器;

  接受过输血、器官移植等手术;

  口、眼、鼻粘膜或破损皮肤接触受丙肝病毒污染的血液;

  使用被丙肝病毒污染的针头穿刺;

  长期接受血液透析;

  使用未经严格消毒的医疗器械进行有创操作,如牙科治疗、内镜检查等;

  使用未经严格消毒的器具进行文身和穿耳孔等。

  与别人共用剃须刀、牙刷;

  多性伴性行为,并且不使用安全套;

  男男性行为,并且不使用安全套;

  11、怎么做才能预防丙肝?

  拒绝毒品,不共用针具注射毒品。

  倡导无偿献血,杜绝非法采、供血。

  避免不必要的注射、输血和使用血液制品。

  不与别人共用注射器、针具或其他文身、穿刺工具;

  不与别人共用剃须刀、牙刷。

  遵守性道德,保持单一性伴侣,正确使用安全套。

  感染丙肝病毒的妇女在治愈前应尽量避免怀孕。

  12、丙肝有哪些症状?

  急性和慢性丙肝患者的症状都不明显,很多患者可无症状地发展数年,往往在偶然的情况下才检查出了丙肝,如常规检查和体检时,或输血、手术前的常规检查时。

  慢性丙肝患者有时会有不同程度的乏力感,较重时可影响患者的工作和日常生活。还可能会有右上腹不适合沉重感。其他的症状还可以有恶心或关节痛,黄疸很少发生。但是,有无症状或者是否明显与肝脏的病变程度并不一致。

  13、什么情况下应考虑去做丙肝检查?

  因为丙肝症状并不明显,肝脏的病变程度与症状不一致,等到出现明显症状时已经发展到疾病的晚期,延误治疗时机,也影响治疗效果。因此,有下列情况应考虑到医院做丙肝检查:

  曾接受过输血、器官移植或其他手术;

  与他人共用过注射器;

  长期接受血液透析;

  曾使用未经严格消毒的器具进行过文身、穿耳孔等;

  曾使用未经严格消毒的医疗器械进行有创操作,如牙科治疗、内镜检查等;

  曾与丙肝病毒感染者发生性行为,且没有使用安全套;

  有多性伴或男男性行为,且没有使用安全套;

  怀孕前或怀孕期间感染了丙肝病毒的妇女所生孩子。

  14、丙肝的检查包括哪些?

  检查丙肝主要通过验血,常用检测方法有:

  丙肝病毒抗体(抗-HCV)检测:是一种最基础的检测,常作为筛查,检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核酸检测。

  丙肝病毒核酸(HCV RNA)检测:该检测不仅可以知道体内是否有丙肝病毒存在,还可以测定病毒的含量,为判断病情和治疗效果提供依据。该指标阳性即可确诊丙肝病毒感染。如果只是丙肝病毒抗体阳性,丙肝病毒核酸阴性,表示以前感染过丙肝病毒,现在已经康复。

  其他辅助检查:血清转氨酶、血清胆红素等。

  15、检查出得了丙肝该怎么办?

  一旦确诊丙肝,应该立即到正规医院治疗,听从专科医生的指导,进行规范治疗。切忌自行购药服药,或轻信虚假广告。

  16、丙肝能治愈吗?

  丙肝患者只要在正规医疗机构的专业医师指导下,及早进行治疗,规范用药,大部分丙肝是可以治愈的。

  17、丙肝治愈的标准是什么?

  患者的转氨酶(肝功化验)恢复正常,血液中丙肝病毒核酸(HCV-RNA)转阴,持续3年以上即为治愈。

  18、丙肝的治疗方案是什么?

  (1)目前国内丙肝有效的治疗方法仍然是干扰素联合利巴韦林治疗,疗程根据患者的不同病毒基因型通常分为24周和48周,或者更长。(2)DDA药物已在多国上市,用于丙肝治疗疗效很好,且副作用少,但目前在国内仍处于临床试验阶段,不久将获批应用于临床。丙肝抗病毒治疗的目的是:彻底清除或持续抑制体内的丙肝病毒,从而改善或减轻肝脏损伤,阻止进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌,并提高患者的生活质量。

  19、丙肝如果不及时治疗,会有什么后果?

  如果不及时治疗,约60%-85%的丙肝病毒感染者会发展为慢性肝炎,并进而导致肝硬化,甚至有可能发展为肝癌。

  20、丙肝患者的生活要注意哪些问题?

  绝对不能喝酒,因为酒精会加速肝硬化发展,应禁喝各种酒类饮品,包括啤酒。

  除了治疗丙肝的药物外,应该尽量减少服用其他药物,减轻肝脏的负担。

  适当休息,避免重体力劳动。

  注意营养,但食物宜清淡少油腻,多吃新鲜蔬菜和水果,适当增加豆制品类食物。

  保持心情舒畅,增加交流与沟通。多与家人、朋友聊天沟通,减少烦恼和郁闷。

  适当增加户外活动,呼吸新鲜空气,增进身心愉悦。

  要定期复查,及时发现没有症状的肝炎,及时规范治疗,切勿轻信虚假、夸张宣传。

  出现身体不适或病情变化及时与医生沟通,按照医生的意见处理。

  使用保肝/降酶药或保健品之前要咨询专业医生。