【关注】不幸成为“小阳人”,你该知道这些……

  当你不幸成为“小阳人”的时候,身体已然成了战场,但也不必过于焦虑,正在抗疫前线方舱医院支援的同济大学附属同济医院医疗队队员、呼吸与危重症医学科魏为利副主任医师表示,知己知彼方能百战不殆,为了打败新冠病毒奥密克戎变异株,患者应该更进一步了解这个一下这些知识:

  “小阳人”的常见症状

  Q

  为什么会鼻塞流清涕? 为什么会咽部烧灼感、咽痛?

  A

  人体表面被覆着表皮,体内的管腔器官(如呼吸道、消化道等)均被覆着粘膜、它们又都附有各种腺体,不断地产生分泌物。这些是机体抵抗致病因子侵入的第一道屏障,可使机体免遭一些损害。上呼吸道是新冠病毒奥密克戎变异株入侵的起始部位。病毒攻占粘膜细胞的过程大致分为六步,即吸附、侵入、脱壳、生物合成、组装和释放。当病毒侵袭鼻粘膜导致鼻粘膜充血水肿分泌物增多,就会出现流鼻涕。当病毒侵袭咽部粘膜时,口咽部粘膜充血水肿,导致咽部烧灼感、咽痛不适。

  Q

  为什么感觉茶饭无味?

  A

  嗅觉的感受器(又名嗅球)感知饭菜的香味等各种气味信号,由嗅神经把冲动传递到大脑内,我们才能分辨出是哪一种气味。当鼻腔黏膜肿胀或者分泌物阻挡了嗅球,或者是由于病毒感染等造成的嗅神经传导的障碍,我们大脑不能接收到食物的香味信号,产生嗅觉失灵。味觉感受器(味蕾)感知饭菜的口味,它主要分布在舌表面和舌缘,也散在分布于口腔和咽部黏膜的表面。同样道理,新冠病毒奥密克戎变异株感染后人则对咸、酸、苦、甜四种原味的敏感性降低,甚至出现味觉丧失。这些嗅觉味觉变化是暂时性的,随着疾病的逐渐康复,一般认为嗅觉味觉异常的症状将会逐渐减轻并自愈。

  Q

  为什么会咳嗽?会有呼吸困难么?

  A

  咳嗽既是一种保护性反射动作。患上了奥密克戎变异株感染的新冠之后,少数病人会有轻微咳嗽,有时喉咙里有痰,但就是不能咳出来,可能是咽喉炎。

  呼吸困难是一种空气不足,呼吸费力的感觉。奥密克戎变异株感染的新冠能有呼吸困难表现吗?要具体分析。接种过疫苗的人大多表现为轻症没有呼吸困难。对于未曾接种过疫苗的、年龄大于60岁和有基础疾病的人群要注意,如果病毒大批量进入下呼吸道,肆无忌惮地进行复制、繁殖,会引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应,影响人体正常的呼吸。伴随干咳、发热、乏力等,出现渐进性呼吸困难的严重表现,成为新冠肺炎重症或危重症。此外,导致呼吸困难的原因还有重度焦虑,鼻塞等。

  Q

  为什么会发热?

  A

  若人体呼吸道第一道屏障能阻止新冠病毒奥密克戎变异株的深部入侵,受体温调节中枢的调控,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,就不发热。若新冠病毒奥密克戎变异株突破第一道屏障进入机体大量繁殖,机体出现炎症反应和免疫应答,以清除致病因子,最终使损害组织经修复而愈合。全病毒体、包膜脂蛋白、其所含的特殊毒素样物质是致热源,刺激机体产热过程增加而散热不随之增加,当体温≥37.3℃称为发热。由此可见,新冠病毒核酸检测阳性后,发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一。

  Q

  为什么会肌肉酸疼、“极度疲劳”?

  A

  1)发热后机体体温明显升高,会加速机体新陈代谢,消耗更多能量,从而引起机体能量供应不足,导致身体无力;

  2)供应肌肉的小血管发炎,稍事运动时组织肌肉处于缺氧状态,造成大量乳酸堆积在机体肌肉中,导致酸痛症状的出现;

  3) 病毒进入人体后会结合血管紧张素转化酶2,导致全身主要部位小血管内皮细胞脱落、内膜或全层炎症甚至血管内混合血栓形成、血栓栓塞及相应部位的梗死。组织处于无氧代谢状态,能量供应受限,即使不发热也如同干了重体力活儿一样疲劳。如果有基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病等一些代谢类型的疾病)要密切关注。

  遇到上面这些情况应该怎么办?

  Q

  鼻塞流涕、咽部干痛怎么办?

  A

  1)卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入;

  2)注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;

  3)温热盐水漱口或鼻腔冲洗,用咸金枣、话梅等含片。局部碱性环境不利于病毒繁殖;

  4)避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物;

  5)抗病毒治疗:连花清瘟颗粒,对腺病毒有抑制作用。中医主治与功效:清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。

  Q

  茶饭无味怎么办?

  A

  (一)一般治疗。

  1)日常要注意合理膳食、注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;

  2)适量运动、;

  3)充足睡眠,尤其不能熬夜;

  4)尽量减少分离焦虑,适应新环境,结识新朋友。

  (二)抗病毒治疗。

  治疗原发病,可选中医中药。

  Q

  咳嗽怎么办?

  A

  1)轻微咳嗽无需特别处理,一般治疗;

  2)频繁而严重的咳嗽伴有咳黄痰或者胸痛明显者及时报告医生。

  Q

  呼吸困难怎么办?

  A

  1)卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;

  2)做好病情监测,.注意观察是静息和活动对呼吸困难的影响;是否有手指甲颜色改变等;

  3)如病情加重,及时报告医生,给予氧和检测,规范有效氧疗措施,着手应转至定点医院治疗;

  4)活动或者注意力分散后呼吸困难缓解,要学会放松,多参与志愿者活动;

  5)抗病毒治疗:治疗原发病,可选中医中药;

  6)避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。.

  Q

  发热怎么办?

  A

  1)病因治疗:针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。选择有效药物进行治疗,首选中医中药;

  2)防止脱水,积极主动进行液体补冲;

  3)降温治疗:通常可不急于使用解热药等药物。除非>38.5C高热以及患者严重不适,必须进行降温处理时,报告医生,寻求帮助。

  Q

  肌肉酸疼、“极度疲劳”怎么办?

  A

  1)卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;

  2)不宜再过度活动;

  3)充足睡眠,尤其不能熬夜;

  4)物理治疗,如按摩、热敷,达到促进血液循环,疏通经络的效果;

  5)慢性病患者应关注原有疾病器官功能的状况,如果伴发代谢紊乱,及时联系医生,寻求帮助。

  6)密切监测生命体征,特别是静息和活动后的指氧饱和度等。

  7)抗病毒治疗,治疗原发病,可选中医中药。

  此外,魏为利副主任医师提醒,在方舱医院等隔离环境下,患者在与狡猾的新冠病毒奥密克戎斗法过程中,往往会本能地产生紧张焦虑情绪。如果能够主动把控负面情绪,将极大地有利于战胜疾病,早日康复。这方面如有需要,请不要有所顾忌,务必及时寻求心理方面的帮助。

  文 | 魏为利

  编辑 | 宣传处

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  原标题:《【关注】不幸成为“小阳人”,你该知道这些……》

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