湖南多位“阳”妈妈顺利分娩

　　12月13日16点36分，伴随着一阵嘹亮的婴儿啼哭声响起，一名健康的女宝宝顺利诞生，手术顺利，母女平安。比较特殊的是，孕产妇是位新冠患者。

　　12月12日下午，怀孕37周的侯女士因自觉胎动减少入住郴州市中医医院妇产科过渡病房。12月13日一早，她开始发烧，入院时做的新冠病毒检测结果显示为阳性，而胎儿的心率最高达到了190次每分钟。到了下午3点，体温升高到了38.4℃，胎儿心率也没有明显下降。在这种情况下，医生与产妇及家属协商后，进行了急诊剖宫产手术。术后，为保证孩子的安全将母女分房安置，产妇在隔离病区治疗，婴儿在过渡病房观察治疗，并安排专班护士全程护理，确保产妇和婴儿在院期间得到科学喂养和精心护理。

　　无独有偶。12月13日晚，永州市三医院产科迎来了第四胎（2次剖宫产术后）待产孕妇翟某某，该院为患者行了急诊剖宫产，孕妇成功分娩，母子平安。术后患者返回病房时，实验室报其核酸检测结果为阳性。

　　而在日前，中南大学湘雅医院麻醉手术部优化麻醉手术流程，确保新冠病毒感染者手术绿色通道，也成功为一名阳性患者进行剖宫产手术，生下一名健康的宝宝。据了解，产妇来自益阳，住院后，因喉咙痛复查抗原及核酸，确诊为新冠阳性。产科专家判断，为保证产妇和胎儿的安全，需要马上进行急诊剖宫产手术。目前，一切平安。

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　　孕期感染新冠是否就要剖宫产

　　对于逐渐放开的疫情管控，孕产妇作为特殊人群，不少孕妈都很焦虑担心，万一自己感染了新冠病毒该怎么办？对宝宝会有什么影响？感染了新冠是不是必须剖宫产？17日，湖南省卫健委健教中心针对孕产妇最关心的问题给出了建议。

　　如果孕期确诊为新冠，要终止妊娠吗

　　孕妇感染新冠病毒，不应盲目终止妊娠。目前尚无证据表明孕妇感染新冠病毒后，会垂直传播给胎儿。绝大多数无基础性疾病的孕妇发生非重症新冠感染后，可以短期内痊愈，也不会对胎儿造成伤害。但是，如果孕妇属于高龄、超重或肥胖，患有高血压、糖尿病等基础疾病，可能面临新冠重症的风险，要加强自我保护和产检频次。如果出现重症或妊娠期严重并发症，必要时需考虑终止妊娠。

　　孕妈确诊为阳性感染者，会不会传染给胎儿

　　孕妇感染新冠后，新生儿结局通常良好。目前尚无明确证据表明SARS-CoV-2能够穿过胎盘并感染胎儿。新冠阳性母亲所生新生儿中，95%以上未感染且出生状态良好。

　　孕期感染新冠会导致孩子早产吗

　　绝大多数情况下不会。只有孕妈重症、危重症时，早产风险才会略有增加。这种风险和其他上呼吸道感染相比并没有更高；至于自然流产率和先天性畸形率，目前并没有发现新冠流行后的发生率比流行前高；早产和剖宫产风险基本都发生在母亲患有重症、危重症、基础合并症的情况下。

　　孕妈感染了新冠病毒，生孩子要不要剖宫产

　　现有证据表明，新冠病毒的垂直传播率很低，大多数新生儿感染还是源于接触了已感染的照料者。阴道分娩并不增加围产儿新冠病毒感染的风险，因此，无症状或轻症新冠感染孕妇的分娩时机及分娩方式均需根据产科指征决定，并不建议通过剖宫产来降低病毒传播的风险；但依然建议无症状或轻症感染孕妇在分娩前、分娩时和产后正确佩戴口罩，只要做好防护，如果没有产科的剖宫产指征，不是重症患者，不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的垂直传播。

　　如果产妇感染新冠病毒，还能哺乳吗

　　目前研究证实，母亲感染新冠病毒时，其母乳中未发现有新冠病毒。产妇感染新冠病毒可以母乳喂养，但母乳喂养过程中必须戴好口罩、严格做好手卫生、尽量避免说话和咳嗽，尽量切断病毒呼吸道传播风险。在严格遵守清洁卫生的前提下，也可将母乳吸出由未感染者代为喂养。

　　孕期无症状感染者是否中医药干预

　　孕期无症状感染者大多可以获得不同程度的特异性免疫，所以无需药物干预，只要“多喝水，勤洗手，做好自我健康监测”即可。但无症状感染是一个时点状态的概念，包括两类人群，一是转阴前的持续无症状感染者，一是潜伏期的感染者。对于后者来说，就会存在变成确诊病例的可能性。

　　孕期属于女性特殊生理时期，有些感染者虽无明显新冠肺炎相关症状，但有中医证候，如口黏、腹胀、便秘、舌苔厚腻等表现，此时可以选择中医药进行早期干预。一是缓解病情变化，不再继续进展；二是促进核酸早日转阴。

　　孕产妇新冠治疗中如何用药

　　对于孕期无症状感染者，大多可以获得不同程度的特异性免疫，所以无需药物干预，只要“多喝水，勤洗手，做好自我健康监测”即可；轻症患者尽可能规避妊娠禁忌药物的使用，如病情需要，严格掌握用药剂量及时间，如果使用处方药最好在医师指导下应用。

　　绝大部分新冠孕妇是不需要看医生的，可以自己恢复，但是需要密切观察自己的身体变化，如果孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况建议去寻求医生的帮助。