转阴3天怎么又“阳”了？“阳过”不宜打加强针？吴尊友：今冬疫情“一峰三波”…
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“非常魔幻，转阴三天后又复阳了！”“不到一周的时间，抗原转阴后又阳了，难道是没好彻底？”近期多位网友在社交平台发帖反馈自己感染新冠病毒后由阳转阴，用抗原检测后又“复阳”的困惑。
“复阳”是怎么回事？是否具有传染性？医学专家进行了解答。
感染后不到一周就“复阳”
什么情况？
家住河南的夏女士表示：“12月7日，我在家自测抗原结果为阳性。经过居家治疗，12月9日、10日在症状消失后，连续两天抗原结果显示为阴性。但是12月12日由于同住人出现发烧、咳嗽等症状，再次自测抗原，结果显示为阳性。”
家住北京的崔女士表示：“我是在12月8日，高烧的第二天抗原检测出阳性的，12月10日基本上已经不发烧了，12月14日在抗原转阴两天后，今天我又开始低烧了。”
资料图
上海长海医院感染学专家表示，复阳需要经过核酸检测来确认。所谓“复阳”不排除自测抗原存在假阳性或假阴性；另外，如果是核酸检测结果也显示异常，也不是指疾病的再次复发，很可能当初就没有痊愈，抗原假阴性的可能。
夏女士的情况是出现同住人感染，这势必会造成病毒在居住环境内的扩散，此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在假阳性的可能。
崔女士抗原阴性后又出现了类似症状，不排除该患者仍处在病程内，此时病毒载量较之前有所下降，因抗原检测敏感性的问题，结果呈现假阴性的情况。
“抗原检测结果呈阴性，意味着新冠病毒载量下降到了一定范围内，从传播的角度而言，此时患者传播疾病的可能性已显著降低。”
有关“复阳”、再感染、接种“第四针”
十问十答
近期，随着部分新冠肺炎感染者康复，“复阳”、再感染成为关注焦点。如何区分“复阳”和再次感染？“复阳”有传染性吗？若再次感染新冠，传染性如何？病情是否会加重？
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇、华中科技大学同济医院感染科副主任郭威就相关问题予以解答。
新冠感染者核酸转阴后，如果检测再次呈现阳性，这是“复阳”还是“再感染”？如何区分？
“复阳”一般是在短期内发生的，比方说2周至3周内。所谓的“复阳”，其实也就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动。
“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同一种病毒感染入侵的现象。通常会间隔一段时间，大概半年以上。
为什么会“复阳”？
临床上发现一些人反复排毒，也就是说排毒是间歇性的，核酸检测结果会认为是转阴之后复阳；还有一些情况是由于病人有基础的肺病或者是病毒载量比较大，治疗后转阴，结束治疗后又复阳。
“复阳”和再感染新冠，是否都具备传染性？
“复阳”一般认为检出的是体内病毒的一些片段，它没有传染性，也没有致病力。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有传染性的。
当前“复阳”的概率高吗？
现在其实不必太在意“复阳”的情况，因为这批人通常不会对周围人造成感染的风险。从我们之前看到的数值来看，一次“阴”了，第二次再检测出“阳”，是常见现象，但一般也就波动一周左右，之后就测不到了。
什么样的情况下，更容易发生再感染？
感染康复后隔了一段时间，体内的抗体水平就会逐步降低，同时如果流行的病毒毒株变得不同了，那么，再次感染的几率就增加了。
免疫力低下的人群也易存在再感染风险。如果病毒自身出现了比较明显的变异，也会导致机体内抗体的保护能力下降，提升二次感染风险。从目前的研究数据来看，即使遭遇二次感染，机体症状也会更轻、恢复更快。
被BA5.2病毒感染后，还会再次被BF.7病毒感染吗？
通常来说，感染其中一个毒株后，短期内人体内仍有较高的中和抗体。因此，短期内被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看，不同的病毒株，存在反复感染的可能性。
再感染症状会加重吗？
再次感染的话，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因为人体的免疫系统是有记忆的，通常症状会更轻，病程会更短。目前我国流行的毒株以BA5.2和BF7为主，属于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2变异来的。
但如果感染的是不同的变异亚型病毒，可能会导致致病性略有不同。临床症状的轻重，一方面是病毒的致病力决定的，另一方面是感染者的个体差异决定的。即使是以往致病力相对较重的德尔塔株，也会有无症状感染者，而奥密克戎BA5.2也会有危重患者。
目前流行的毒株，容易造成再感染吗？
虽然国外很多人在不同毒株暴发时会遭遇二次感染，但目前奥密克戎变异株的几百个亚分支都属于“近亲”，在机体抗体水平比较高的情况下，对变异不太明显的病毒变异株仍有保护作用。一般认为免疫力正常的人群，在3至6个月内不会二次感染。
“阳康”后怎么做能尽量避免再感染？
康复后，戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪等好习惯还要继续坚持。口罩除了能够防护新冠病毒外，对于其他呼吸道传染病也有良好的保护效果，近三年来，各类呼吸道传染病的发病率都有所下降。
阳性患者转阴后也要加强健康管理，有一个健康的起居，还要对自己的健康密切观察。为了避免病情的反复，有感染者的家庭，衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用，相互之间做到尽可能地隔离。
此外，目前尚未感染的人群，近一两个月最好佩戴N95或KN95等高级别防护口罩，尽量少聚会，并建议尽快完成疫苗接种，有条件的可以完成第二次加强接种。
“阳康”后还需要打疫苗预防再感染吗？隔多久再打？
“阳康”后还有再感染的可能性，从理论上来说，还是应该再接种疫苗，接种的时间有一定的限制。
据北京市海淀区负责疫苗接种的工作人员介绍，正处于新冠病毒症状发作期的阳性感染者和已经康复的两类人群，现阶段不宜立即接种第二剂次加强针，待康复后至少6个月，再咨询医生，评估身体状态是否可以接种。
吴尊友：今冬疫情形势面临“一峰三波”
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友17日在财经年会2023上研判今冬疫情形势时指出，今冬疫情可以概括为“一峰三波”。
从12月中旬到1月中旬将是第一波疫情，第一波以城市为主，逐渐会上升起来。第二波是1月下旬到2月中旬，春节前的人员流动造成第二波疫情上升。第三波是2月下旬到3月中旬，春节后返岗返工。这三波疫情构成了今冬的新冠流行峰，持续大概三个月左右。
另外，会上，吴尊友针对今冬新冠疫情形势分析，指出要守住“疫情要防控”这道底线，并表示要做好三项工作。
吴尊友指出，第一，防止疫情“海啸”的发生，打加强针、戴口罩、保持手卫生，每个人都要保护好自己。很多人都问我，哪种疫苗更好一点？是不是mRNA疫苗更好，还是蛋白疫苗更好？我的建议，不要过分纠结哪种疫苗更好，疫苗没有哪个特别好，没有哪个特别不好。最最重要的是打加强针，没有打加强针的抓紧去打。第二，要防止死亡堤坝“破溃”，重点保护好脆弱人群，家里有老人，有基础性疾病的人，一定要注意防护，出现了感染一定要多睡觉、多喝水，病情加重了一定要及时就医。第三要防止舆情风暴，每个人都要做到不造谣、不传谣、不信谣。
吴尊友最后说，三年来，新冠防控政策不断优化，决策是科学的、正确的、符合中国实际的。我们争取了三年的宝贵时间，迎来了新冠病毒致病性减弱、人群疫苗接种率提高，为优化防控措施创造了机会，规避了数百万人的死亡。今冬疫情严峻，希望大家继续做好自我防护。
编辑丨汪乃馨 综合人民日报、健康时报、北京日报、新浪微博@国是直通车、北京青年报
图片丨北京商报、视觉中国