打通“头发丝”营养通道，“五联”疗法治愈突发性耳聋收获成效

　　打通仅有头发丝粗细的毛细血管、畅通咽鼓管通道、无创给药到耳膜内……静安区闸北中心医院耳鼻喉科，通过中西医结合的方法治疗突发性耳聋取得新突破，成功治愈突发性耳聋患者，来自海门的陈阿姨成为被治愈的幸运患者。

　　“通过听力检查，我们能够清楚地看到您的听力已经比入院前提高了20分贝，已经达到了可以出院的标准，但是为了让您更好地巩固疗效，我们建议您再做几天物理治疗，能达到更好的效果。”

　　陈阿姨半年前因左耳突发性耳聋在当地医院治疗，由于治疗效果不佳，经人介绍后来到静安区闸北中心医院。经过医院耳鼻喉科检查确诊，陈阿姨左耳几乎全聋，右耳随之也出现了中度的听力下降，严重影响了日常生活。

　　“当时散步的时候突发性耳聋，一点听不到，头晕头昏，坐也坐不起来了，还呕吐，在老家看不好，就来上海看病。”陈阿姨被收治入院后，医院耳鼻喉科主任孙力人针对其病情，决定采取“五联疗法”施治。由于突发性耳聋是一个复杂的病症，致病因素可能有很多，患者发病时，还会伴随有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，为此，孙力人主动打破学科诊疗“围墙”，邀请中医科、高压氧科、麻醉科等专科的专家，为陈阿姨制定了多学科联合的治疗方案。

　　

　　由于距离陈阿姨发病时间较长，已经错过了黄金治疗期，增加了治疗难度，专家们经过讨论决定，采用药物治疗结合高压氧、传统中医针灸、星状神经节阻滞，并配合耳鼻喉科独创的无损伤咽鼓管鼓室注射的联合治疗方法医治。导致耳聋的发病器官中听神经周围毛细血管网因为供血不足，使得营养不能到达听神经，让产生听力受损，而这恰恰是最难攻克的难点。因为听神经周围的每一根毛细血管仅有头发丝的粗细，而且密密麻麻，药物不能到达，器具更无法进入，此时打通血管的有效方法就是在药物营养神经、扩张血管的基础上，利用医院高压氧专科治疗特色，让患者吸入高压纯氧，增加体内细胞的血液含氧量，继而使内耳耳蜗毛细胞的再生能力增加。

　　而患者同时伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，则需要中医针灸疏通经络以及星状神经节阻滞疗法缓解并发症。此外，鼓室内注射激素对治疗突聋也非常有效，摈弃了传统穿破鼓膜给药的方法，孙力人独创了无损伤咽鼓管鼓室注射法，可以不用穿破鼓膜，让药物经鼻腔咽鼓管通道到达鼓室内，不仅提高了注射效果，也大大减少了不良反应，对突聋治疗取得了很好的疗效：“患者来的时候听力在60-70分贝，我们治疗的原则就是让病人以不影响他的生活为主基调，病人出院的时候，听力能够恢复到30或者说是20分贝以上，日常沟通和交流没有任何问题。”

　　

　　陈阿姨开心地表示：“经过手术能听到一点了。这次又来保养一次，想更好一点，还做高压氧舱、针灸，现在头晕、头痛好多了。

　　据了解，耳朵的正常听力可以听到25分贝以下的声音，重度耳聋需要将声音提高到61-80分贝，才能听到声响。近年来，随着现代工作和生活节奏日渐加快，突发性耳聋发病率有逐年上升的趋势，而且发病年龄趋向年轻化。

　　孙力人介绍，治疗突发性耳聋传统的方法是用营养神经和扩张血管的一些药物，用药的基础就是改善耳部的微循环障碍。因为单纯用药物治疗，很多病人疗效很差，现在采用的这种“五联”综合疗法，包括高压氧疗、中医针灸，还有神经节阻滞的方法，配合一些药物，使病人的治疗效果得到明显的提高。

　　

　　突发性耳聋，定义为72小时内突然发生的听力下降。针对这类患者，越早治疗，预后会越好。我们建议患者最佳治疗时间是在发病一星期之内，如果病人因为各种原因耽误的话，最好也不要超过一个月的时间，因为错过了最佳治疗时间，治疗后的效果会减弱很多。

　　静安区闸北中心医院

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