一发烧就吃药？关于发烧得8个谣言，也许你现在还在上当
审阅者: 赵喜梅(北京市朝阳区妇幼保健院)
作者: 李世华(北京市回民医院)
每一位宝妈在育儿路上都是披荆斩棘，着实不易！但对于发烧这样常见的症状，宝妈们一定要避开以下这些误区或谣言哦！
谣言1：宝宝发烧很危险，体温太高会烧坏脑子！
发烧本身不是疾病，而是一种症状，是人体的防御反射表现。
当身体遭到致病菌入侵或是疾病伤害时，就会通过调高体温的方式“英勇应战”。
如果这么智能的调节机制是用“烧坏脑子”来作为代价，那也不太划算了！
但是，如果孩子年龄偏小（6个月-4岁）、体温过高（≥38.5℃），且正处于体温上升期（24小时内），家长就有必要采取一定的退热措施，以免孩子发生高热惊厥[1]。
什么是高热惊厥？
情况严重的高热惊厥确实会损伤到孩子的脑细胞，甚至引发癫痫、智力低下等不良后果[1]。
因此，当孩子出现发烧症状时，家长首先不要惊慌，而是要做好孩子的退烧护理，包括将孩子安排在空气流通、温度（24℃~26℃）和湿度（45%～65%）适宜的舒适环境中，让孩子穿着要凉爽透气的衣服，为孩子准备营养丰富、清淡、且易消化的食物，除此之外，采用物理降温，如温水浴、温毛巾擦身体等方式帮助降温，在必要情况下，服用退烧药物。
谣言2：宝宝发烧是正常的，上医院输液就是害宝宝
不过，也不能任由体温飙升或长期高烧不退。很多家长听信传言，“宝宝发烧是正常的，上医院输液就是害宝宝”，而拖着不去医院，结果孩子得了大毛病。
肺炎、气管炎、川崎病、血液病、风湿免疫病等严重的疾病都会引起孩子发烧，盲目在家退烧可能会延误治疗，所以当发现孩子哭闹难以安抚或者情绪萎靡、食欲不振，或伴有其他严重症状就应该提高警惕了。
谣言3：孩子体温＞37℃就是发烧
哪有这么绝对啊！？
孩子的正常腋窝温度在36.2℃-37.3℃之间，对于年龄偏小、刚做完运动、吃完奶、穿着较厚的孩子来说，温度可能会稍高一些，但一般来说不会超过37.3℃[2]。
谣言4：水银玻璃体温计测体温最精准
测量体温的工具，除了传统的水银玻璃体温计，还有电子式体温计和红外线体温计。
对于年龄较小或因生病难受而不配合的孩子，可以使用红外线体温计测量体温，与传统的水银玻璃体温计几乎无差别。
谣言5：物理降温起不了多大的作用
物理降温是儿童发热护理的重要部分。
正确的物理降温包括：环境降温、减少衣物、温水擦拭等。
具体的做法有：
在室内温度较高的情况下，可以适当开窗通风或打开空调，让环境温度降下来，一般保持在24℃~26℃即可；
在孩子发烧期间，不要让孩子穿着过多的衣物或捂被子，否则会影响身体的热量散发；
在孩子愿意配合的情况下，可以用温水沾湿毛巾后，为孩子进行身体擦拭，以达到带走热量、尽快降温的目的。
谣言6：孩子发烧就要赶紧使用退烧药
只有当孩子腋窝温度大于38.5℃，或者虽然没到38.5℃，但孩子有明显的精神状态不佳，比如烦躁、嗜睡、精神委靡等情况时，才可以考虑使用退烧药。
需要注意的是，38.5℃只是一个参考数值，更重要的是要根据孩子的精神状态。
退烧药的选择主要有两种：一个是对乙酰氨基酚，另一个是布洛芬。它们都需要根据孩子的体重数值服用相应的剂量，且用药不可以超过每天4次.在无特殊情况时，不建议两种药物交替使用。
对乙酰氨基酚适合3个月以上的孩子，每次给药按照10~15毫克/公斤体重进行计算，饭前或饭后服用均可；
布洛芬适合6个月以上的孩子，每次给药按照5~10毫克/公斤体重进行计算，建议在饭后服用[3]。
谣言7：屁屁退热栓和退热贴，比口服退烧药更安全
外用就一定比内服更安全？当然不是！
首先，屁屁栓和口服用药的作用原理基本上是一样的，都需要药物进入血液系统后发挥药效，再通过肝脏进行代谢排出。
相比之下孩子更容易接受口服用药，家长护理起来也更加方便，而且可以保证用药剂量的精准。所以，如果孩子没有特殊情况，应尽量经口服使用退烧药。
其实，退热贴属于物理降温的一种，原理是通过胶状物质中的水份汽化，将热量带走以帮助散热，但由于退热贴的面积有限，因此退热的效果也比较有限，还不如使用温水擦拭来的更直接。
谣言8：孩子发烧就要赶紧去医院
很多人着急带孩子去医院，是怕耽误了孩子的病情，但又怕到医院后发生交叉感染。所以，孩子发烧要不要赶紧去医院，要根据不同的情况来决定。
如果孩子是28天以内的新生儿，或是3个月以下的小婴儿，无论是什么原因引起的发烧，无论发热的温度是高还是低，都应该马上带孩子到医院就诊。
如果孩子月龄在3~12个月之间，当孩子出现发热时，家长可以先在家观察半天到一天，回想一下可能的原因，穿多了？吃多了？打预防针了？看看有没有发烧以外的其他症状，比如精神不好、哭闹不止、嗜睡、吐奶等。如果在物理降温或药物降温后仍不见好转，应尽快带孩子到医院就诊。
对于1岁以上的孩子，如果只是单纯发热，无其他症状，可以先在家进行物理和药物降温，如果超过72小时后仍不见好转，再去医院就诊。但如果孩子除发热外，还出现了比较严重的症状，如脸色苍白、皮疹、呕吐、腹泻、咳嗽、气喘、无法进食等，就应该尽快到医院就诊，查明引起发烧的病因，并进行对因治疗。
对于以上这些发热护理误区，宝爸、宝妈们看完后一定要谨记，也可以转发给身边更多的家长们，让这些误区从此“淡出江湖”，让育儿之路可以更加平坦。
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参考文献
[1]. 王卫平. 儿科学.第9版[M]. 人民卫生出版社, 2018.
[2]. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2020(03):161-162-163-164-165-166-167-168-169.
[3]. 袁波, 张文兵. 布洛芬和对乙酰氨基酚治疗小儿感染性发热的效果观察[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 030(020):3549-3550.
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