老年人有必要接种新冠疫苗吗？哪种疫苗更适合老年人？有哪些接种条件和禁忌？专家解答

　　国务院联防联控机制日前印发

　　《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》

　　要求优化服务、提供便利、多措并举、强化动员

　　加快提升80岁以上人群接种率

　　继续提高60—79岁人群接种率

　　　　老年人接触的人不多

　　有必要接种新冠疫苗吗？

　　不接种可能会有哪些风险？

　　上海市疾病预防控制中心免疫规划所副所长黄卓英明确表示“越早接种，越早得到保护”。

　　老年人虽然平时活动范围相对局限，但也不是绝对静止，他们还是可能通过接触家人、周围人，产生感染病毒的风险。

　　另外，老年人感染之后发生重症和死亡的风险也远远高于年轻人，并且这个风险随着年龄上升，越是高龄，风险越大。所以没有接种过疫苗的老年人，尤其是有慢性基础性疾病的人群，还是有感染之后发生重症和死亡的风险。

　　根据国内外研究，疫苗在预防重症和死亡方面发挥了很大的作用。接种疫苗之后，免疫力和保护效果会随着时间推移出现下降和削弱，所以现在国内外也都在推行新冠疫苗的加强接种。

　　根据上海的研究数据，接种完成后发展成重症的风险至少可以降低80%，如果还完成了加强针接种的话，风险可以进一步降低到90%。因此专家建议，符合条件的老年人，尽快进行疫苗接种。

　　上海市疾病预防控制中心免疫规划所接种服务管理科科员、主管医师任佳提醒：现在我们对于老年人群加强免疫和基础免疫的时间间隔，已经缩短到了3个月。也就是说老年人完成全程接种之后，满3个月就可以去进行一个加强免疫。建议老年人尽快根据国家要求，去进行加强接种。

　　　　在奥米克戎致病性比较弱的情况下

　　还要担心

　　它的重症率或死亡率吗？

　　虽然随着病毒的变异，致病率整体出现下降，但我们国家人口基数大，乘以致病率后，仍可能发生对医疗资源的挤兑，所以还是要重视。

　　现在的疫苗接种是不是足够安全？

　　哪种疫苗更适合老年人？

　　现在在我们国家境内获批使用的疫苗主要涉及三种技术路线，一种是灭活疫苗，还有一种是腺病毒载体疫苗，另外就是重组蛋白疫苗。

　　这三款疫苗都已经通过前期的临床试验，在我们国家甚至全球范围内有大规模使用，都证实了它的有效性和安全性。

　　根据不完全统计，目前全球60岁以上的人群接种中国国产新冠疫苗已经超过了10亿剂次，都非常安全，最高接种年龄达到106岁。这充分证明我们国家的新冠疫苗非常安全，同时也是有效的。

　　根据监测数据来看，新冠疫苗和我们常规在使用的其他一些疫苗安全性是相当的，甚至老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。

　　其实无论使用哪一款疫苗，或者说使用哪一种加强免疫的方式，只要符合接种条件、没有接种禁忌，专家建议根据当地的疫苗供应情况，选择任意一款疫苗都可以对于降低重症率和死亡率起到一定作用。

　　　　有哪些接种条件和禁忌？

　　除了老年人之外，有慢性病、基础性疾病的人群，其实也是感染后发生重症和死亡风险非常高的人群。对于新冠疫苗接种的禁忌的判定标准，主要是4条：

　　首先是既往接种疫苗时发生过严重过敏反应的，像过敏性休克、喉头水肿；

　　其次是处于急性感染性疾病的发热阶段，比如说正好在感冒，而且有发热症状；

　　第三条就涉及到严重慢性疾病的急性发作期，比如说你是肿瘤患者，正好在化疗；或者说有高血压危象，血压控制不好；或者说冠心病患者有心梗发作情况；或者自身免疫性神经系统疾病处于进展期；或者癫痫患者处于发作期……如果有这类严重慢性疾病，处于病情不稳定状态，需要暂缓接种；

　　另外如果因为严重慢性疾病，生命已经进入到终末阶段的，也是属于接种禁忌。

　　如果慢性疾病处于一个比较平稳的时期，没有在急性发作期，是可以接种的。比如平时因为慢性病在吃药的，病情平稳的时候去接种疫苗，可以正常用药的，不需要停药；如果正好在感冒在发热，需要暂缓接种，那么等恢复了，仍可以去接种。

　　　　如何分辨平稳期

　　还是急性发作期？

　　我们建议结合临床主治医生的建议，观察是否需要进行进一步检查，根据目前的指标来判定病情状态。

　　比如肿瘤患者，如果现在正处于化疗阶段，那么肯定不建议接种，但如果现在病情已经稳定，包括做过手术的人员术后各方面指标检查下来都是平稳的，那也符合接种条件。

　　在节目中，有听众问到慢性哮喘病人，专家建议：如果患者目前哮喘不是处于急性发作期，可以接种疫苗；如果最近频繁发作，建议暂缓接种。

　　新冠疫苗和其他疫苗

　　是不是可以同时接种？

　　相关指南建议，新冠和其他疫苗要至少间隔14天。也就是说打新冠疫苗前后都需要14天，才可以接种其他疫苗。

　　但流感疫苗是一个例外。今年中疾控发布的最新技术指南指出，基于在国内外开展的一些同时接种研究，目前18岁及以上的人群，是可以同时接种灭活的流感疫苗和新冠疫苗的。

　　　　当然对于一些其他的疫苗，像老年人可能会接种的带状疱疹疫苗，或者有一些人可能刚刚接种过狂犬病疫苗，建议间隔14天再去接种新冠疫苗。

　　但是还有一些特殊情况，比如说正好被狗咬了，需要马上接种狂犬病疫苗；或者说出现外伤了，需要接种破伤风疫苗；或者说注射一些免疫球蛋白……也就是有突发情况，需要应急接种，那么可以不考虑这个间隔。但是专家提醒，在接种疫苗之前，一定要和医生沟通具体情况。

　　来源丨上海新闻广播、直通990、民生一网通

　　（编辑丨雪碧爱喝汤）