孩子“阳了”怎么办？居家还是就医？如何对症用药？儿童医院专家详解

　　近期，伴随着疫情发展态势变化，以及阳性感染者可居家隔离等政策发布，不少家长开始担心家中的孩子感染了怎么办。

　　和成年人相比，儿童感染奥密克戎变异株会呈现出哪些症状？儿童感染新冠病毒后应如何居家隔离，家长应该如何正确用药？哪些情况下需要及时带孩子就医？就这些家长们最关心的话题，12月10日，武汉儿童医院感染科主任方玉蓉接受长江日报记者专访。

　　无症状或者症状不重，建议居家隔离

　　方玉蓉表示，目前流行的奥密克戎变异株的致病力已显著下降，大部分感染者没有症状或仅有轻微症状。儿童感染新冠以轻症、无症状感染为主。

　　一般情况下，儿童感染后可能会出现发热、咽干咽痛、咳嗽等症状，同时可能出现消化道症状，如呕吐、腹泻等。一般发病第三日症状最重，出现高热39℃以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。发病第四日开始好转。方玉蓉建议，确诊感染后，如果孩子没有症状或者症状很轻微，比如只有轻微流鼻涕、咳嗽，精神好，吃奶、进食也正常，就可以考虑居家观察处理。密切观察孩子的精神反应，监测体温，注意其病情变化。

　　出现这些症状，应及时带孩子去医院诊治

　　方玉蓉提醒，家长需注意孩子病情变化，如果孩子反复发热超过3-5天不退，或病程一周症状还在加重，或出现呼吸困难、呼吸急促、嗜睡、惊厥、拒食或喂养困难等表现，应前往医院就诊。对于有基础病的儿童、3月龄以下婴儿应到医院就诊。

　　如何判断不同年龄段儿童是否出现呼吸急促？可参照以下标准：

　　2-12月龄：呼吸频率超过每分钟50次；

　　1-5岁：呼吸频率超过每分钟40次；

　　5岁以上：呼吸频率超过每分钟30次。

　　居家隔离期间，家长如何对症照护孩子

　　“从目前临床观察看，新冠病毒主要导致上呼吸道感染，鲜有肺炎，家长不必过度担忧。在治疗上，家长可根据孩子的具体症状对症下药、科学用药。”

　　孩子出现发热症状时，家长可在药物降温的同时辅助物理降温。

　　药物方面，给6个月以上的孩子退热，家长可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一服用；给6个月以内的孩子退热，推荐使用乙酰氨基酚。布洛芬和对乙酰氨基酚4-6小时用药一次，24小时内用药不能超过4次。

　　同时建议使用温水擦手心、脚心、脖子、腋窝、大腿根等来物理降温。

　　针对孩子早期干咳，轻微咳嗽无需用药，注意多饮水；对于咳嗽频繁，痰液黏稠的孩子，在及时清理呼吸道分泌物的同时，可服用止咳化痰药。如果孩子晚上睡觉鼻塞，可用生理盐水洗鼻。出现呕吐、腹泻等消化道症状的儿童，饮食以清淡、易消化为主，少食多餐，可给予口服补液盐补充电解质预防脱水、口服益生菌调节肠道。

　　出现呕吐、腹泻等消化道症状的儿童，方玉蓉提醒，饮食以清淡、易消化为主，少食多餐。除了婴儿喝奶以外，儿童19时30分以后尽量不要吃过多食物，减少孩子胃肠道的负担。此外，可口服补液盐补充电解质以预防脱水、口服益生菌调节肠道等。

　　（长江日报记者刘越 通讯员高琛琛）

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