感染新冠病毒后该如何用药？市六院专家给出建议

　　感染新冠病毒后如何用药？

　　不同药物可以相互替换吗？

　　18日

　　记者针对市民关注的问题

　　采访了哈尔滨市

　　第六医院副主任药师王桢

　　

　　王桢介绍，结合本次疫情哈市六院收治的患者情况来看，大部分患者的症状是发热、鼻塞、咽干咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等。正确的去对症用药，保持一个良好的心态，相信很快就会康复的。

　　“有的市民表示有些感冒药不好买，即使买不到大家也不用紧张，有很多可以替代的药物。”王桢表示，比如说现在最紧俏的连花清瘟胶囊，和连花清瘟同类的药物还有双黄连口服液、清开灵片或者颗粒、复方金银花颗粒、四季感冒片、桑菊感冒片、小柴胡颗粒、小儿热速清颗粒等。以上所说中成药作用一样，选择一种即可。

　　发热可以选择的药物有：

　　布洛芬颗粒（片、缓释胶囊、混悬液）、对乙酰氨基酚片（咀嚼片、混悬滴剂）、复方小儿退热栓、小儿清解冲剂等。

　　咳嗽干咳可用：

　　氢溴酸右美沙芬咀嚼片，咳嗽有痰可以选用强力枇杷露、麻杏止咳片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、止咳橘红口服液、盐酸氨溴索口服液、肺力咳合剂、小儿肺热咳喘口服液等。

　　咽干咽痛可选用：

　　西瓜霜含片、开喉剑喷雾剂等。

　　当出现不舒服症状的时候，对症用药才是最准确的。以上药品大家对症去选择一种即可。需要注意的是首先一定要识别一样成分不同药名的药不要重复吃。解热镇痛药对乙酰氨基酚的商品名有多个变身版本，比如百服宁、泰诺林、必理通、散利痛等，一般一次只吃一粒，间隔4-6小时吃一次，总量不超过4次，超过这个剂量就可能会导致肝损伤。另一种解热镇痛药，包括布洛芬、芬必得、美林等，这些不可以和对乙酰氨基酚合用，如果合用一定要间隔6-8小时。

　　其次，一定要杜绝药物叠加和混用。很多感冒药，包括速效感冒胶囊、维C银翘片等已经含有对乙酰氨基酚，如果再吃解热镇痛药，会造成药物叠加，造成肝损伤。

　　第三点要注意的是一定要杜绝在服药期间饮酒。特别是无论吃布洛芬还是吃对乙酰氨基酚都不能喝酒，哪怕只喝一点点酒也会造成肝损伤。

　　王桢提醒，目前小分子抗病毒药物有两种，进口的奈玛特韦/利托那韦片组合包装和国产的阿兹夫定片，但是这两种药都不是“阳”了就可以吃的全民用药。在我国，奈玛特韦仅被批准用于治疗发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17 岁，体重≥40千克）；阿兹夫定片则用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)成年患者。简单来说，不严重没必要吃，严重了要赶紧去医院。

　　另外提醒大家，抗病毒药具有较高的特异性，奥司他韦（流感药）等抗其他病毒的药物，对预防和治疗新冠都没什么效果，还可能带来副作用。

　　

　　01当儿童发热了应该如何选择退热药？王桢建议，大于等于2个月的儿童推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15毫克/千克，2次用药的最短间隔时间为6小时。大于6个月的儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10毫克/千克，2次用药的最短间隔6-8小时，布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

　　

　　02老年人感染了新冠病毒怎么办？老年人基础疾病的药物要常规服用，服用对症药物后如果症状没有缓解或者症状加重，建议尽早去医院。

　　

　　03是否需要服用抗生素？王桢强调，新冠病毒检测阳性说明感染了新冠病毒，这是一个病毒感染。抗生素主要是治疗细菌感染的，在治疗单纯新冠病毒感染过程中是没有效的。如果本身身体抵抗力比较差，当感染了新冠病毒后，可能在病毒感染以后继发了细菌感染，这时候适当的用抗生素才是有用的。

　　

　　哈尔滨日报记者 刘菊未经授权 禁止转载责任编辑：翟晓晨

　　审核：张雷

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