小儿发热惊厥怎么办？家长居家处理正确方法

　　近期一岁两个月的兵兵在家突然发生惊厥，由于疫情静默管理，妈妈李女士见到孩子这种情景， 赶紧咨询新疆长安中医脑病医院脑病一科主任李雄飞紧急处理，帮助孩子脱离危险。

　　“我当时真的要吓死了……”李女士后来回想起来还是惊魂未定，两眼含泪。

　　

　　新疆长安中医脑病医院脑病一科主任李雄飞介绍：“兵兵的病叫热性惊厥，是非常容易发生的儿科急症，大多数是因为宝宝发烧引起的，是儿童发烧常见的并发症，6个月—5岁的宝宝是高发人群，特别是12—18个月的宝宝。这种惊厥通常在发烧第一天出现。”

　　最近也有很多家长咨询关于儿童持续高烧、甚至出现抽搐的情况，究竟应该怎么样正确处理呢？

　　家长处理误区

　　大多数热性惊厥呈短暂的单次发作，持续时间1-3分钟，大多数可缓解，不必急于用止惊药物，应保持呼吸道通畅，防止跌落或受伤，勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关，按压或摇晃患儿导致进一步伤害。

　　1.不要强行制止孩子发作

　　有的家长在孩子突发抽搐时会强制按压孩子的胳膊、腿部，想利用外界的力量制止孩子抽搐，但要知道，这种按压是不能终止发作的，并且孩子反抗的力量是非常大的，如果家长这么做，严重时会导致孩子骨折。不要紧握着孩子的身体，或者按压胸部，防止造成意外伤害。

　　2.不要进行穴位的按压刺激

　　在孩子抽搐时，经常可以看到家长会采用掐人中、虎口、百会、涌泉等穴位企图缓解患儿病痛。但研究证实，这些按压刺激并不能终止抽搐的发作，有时还可能会因为强烈的疼痛刺激，使发作延长。而且，孩子皮肤娇嫩，家长使劲按压穴位会将孩子的皮肤抠破，容易引起感染。

　　3.不要往嘴里塞任何东西

　　在抽搐时不要往患儿嘴里塞任何东西，包括毛巾、筷子、纸巾等，抽搐时也不要往孩子嘴里塞药物。孩子当时是牙关紧闭的状态，撬开嘴往嘴里放东西，会造成二次损伤和窒息。

　　4.不要试图喂水、喂药等食物

　　喂水喂食可能会让水和食物误入气管引起窒息。

　　5.不要急于心肺复苏

　　对于大部分癫痫、抽搐的患者心跳是存在的，只是有些孩子在突发抽搐时呼吸会暂停。对于癫痫抽搐的患者来说，心肺复苏可能会造成意外的肋骨骨折、肺水肿、肺出血等情况。

　　小孩高热惊厥正确处理方法

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　　开放气道

　　抽搐时把孩子平放在床上或者沙发上，解开衣领，头部偏向一侧，或者采取侧卧位，这样可以保证口水和呕吐物能够顺利排出，然后用干净的毛巾清除口鼻分泌物，观察孩子的状态是否有两侧肢体不对称、眼睛斜视等症状，普通热性惊厥1—3分钟会自行缓解。

　　2

　　记录病情

　　观察患儿高热（热性）惊厥发作时的状态，包括眼球、面部、肢体活动等情况，如有条件可录制视频，以便就诊时提供给医生作为参考；

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　　降温处理

　　对于高热的患儿及时采取退热措施，体温大于38.5℃及时口服退热药物。

　　38.5℃以下积极物理降温。解开宝宝衣服，在散热降温的同时，避免衣物包裹过紧束缚宝宝手脚抽动。可以贴上退烧贴，还可以用凉的毛巾放到孩子的前额和颈部，用温水擦拭躯干，但是不要用酒精和凉水擦拭。可以量体温，观察孩子体温变化。

　　如果既往曾有热性惊厥持续状态或者本次发作已经超过3分钟仍不缓解，应该尽快拨打120及时就医。

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