孩子退热不及时，会导致高热惊厥吗？12条发烧应对法必读

　　有个妈妈曾经问：“我的孩子发烧了，是不是38摄氏度就可以吃退热药了，听说如果体温没有得到控制就会抽风。

　　发烧是儿科中最常见的症状，大部分都是由病毒感染引起，发烧是让父母最容易紧张的症状，有一部分孩子在发烧过程中，会出现高热惊厥，这让父母非常担忧。也是因为这个原因，医生和家长往往对于发烧都不敢掉以轻心。

　　多少年以来，有个观点一直在流传，如果体温得不到及时控制会导致热性惊厥，孩子很可能会变傻。

　　所以只要孩子有发烧，通常会被告知要注意监测体温变化，只要超过38.5℃时都要尽快服用退热药，还可以配合洗温水澡等物理方法帮助降温。

　　孩子体温有惊厥史，不管是复杂还是单纯型，超过38℃都要吃退热药，以防惊厥发生。

　　可是事实真的如此吗？

　　在我国出台《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》，和英国的《Nice儿童发热指南（5岁以下）》和《热性惊厥的处理》明确提出以下观点，我整理一部分资料出来给大家参考。

　　1、退热药（对乙酰氨基酚和布洛芬）都不能预防热性惊厥，而且不能作为预防性用药。不建议很积极给超过38.5℃的孩子退热。

　　2、物理降温（温水擦浴、酒精、冰敷）不推荐使用。孩子发热处理原则是以孩子为中心，应该孩子是怎么舒服怎么来。

　　这几种物理降温的方法往往会引起孩子的不适感，比如冰敷并不能真正降温，还会引起孩子哭闹、发抖等新的不适，而酒精擦浴容易引发中毒和皮肤刺激更不要用了。

　　3、当孩子体温已超过38.5℃，精神很好，没有不舒服的情况，可以继续观察，是不需要用退热的；当孩子体温并未超过38.5℃，可精神不好，有疲劳、疼痛等不适感时，可及时服用退热药。

　　4、孩子的体温增高引起家长过度紧张焦虑时，要考虑使用退热药物。

　　5、大于2个月的宝宝，腋温38.2℃或者发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mgkg，2次用药之间最短间隔时间为6h

　　大于6个月的宝宝，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10mgkg，2次用药的最短间隔6~8h。

　　6、布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性都差不多，不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬联合使用或者交替用于退热。这会增加误服和多服用的风险。

　　7、糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热，这反而会掩盖病情的真相，对于孩子有弊无利。

　　8、不能用发热的高度和持续时间来判断病情的危重程度，也不能根据使用退热药后体温下降的快慢和程度来判断疾病的危重程度。

　　而是要根据孩子的精神症状、有没有吐泻、咳嗽、皮疹、全身综合情况判断。

　　如果发热5天以上应考虑川崎病。

　　9、3月龄以下儿童体温为摄氏38度或以上时要立即就诊。

　　10、热性惊厥绝大多数预后良好，目前还未发现导致儿童智力下降、学业成绩不好、认知和行为异常的。

　　11、目前欧美国家并不推荐预防使用药物，无论短期还是长期用药，理由是预防用药的不良反应发生率高达30%，同时尚无证据表明，预防用药能减少远期癫痫的发生率。

　　12、临床上有部分孩子经常复发惊厥，极少一部分是每次发热都发烧惊厥，这对于家长来说简直是折磨。

　　对于这种已经发生过5次以上，或者每次发作持续时间都超过15分钟以上的，或者每次发热发生两次或两次以上的，可以在医生指导下，选择性地在孩子发烧期间预防性地服用安定。

　　发烧其实并不会烧坏脑子，发烧只是一种症状，首先要查明病因，好好对症处理才是。

　　关于发烧，你还有什么疑问吗？欢迎你在评论区留言。

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