转阴为何又复阳?再感染与复阳如何区分?张伯礼院士提醒奥密克戎变异会再感染!想要防

  随着疫情的扩散,目前感染的数量越来越多,不过也有很多朋友已经“扛过”发病期,抗原检测也转阴,但也有少数朋友出现了“转阴后又复阳”的现象。今天无级君就与大家一起,就关于“转阴后又复阳”与“再感染”等问题,来看看专家是怎么说的。

  ● 转阴后复阳,这是为什么?

  近期多位网友在社交平台发帖反馈自己感染新冠病毒后由阳转阴,用抗原检测后又“复阳”的困惑。

  河南的夏女士描述:“12月7日,我在家自测抗原结果为阳性。经过居家治疗,12月9日、10日在症状消失后,连续两天抗原结果显示为阴性。但12月12日由于同住人出现发烧、咳嗽等症状,再次自测抗原,结果显示为阳性。”

  北京的崔女士表示:“我是在12月8日,高烧的第二天抗原检测出阳性的,12月10日基本上已经不发烧了,12月14日在抗原转阴两天后,今天我又开始低烧了。”

    上海长海医院感染学专家表示,复阳需要经过核酸检测来确认。所谓“复阳”不排除自测抗原存在假阳性或假阴性;另外,如果是核酸检测结果也显示异常,也不是指疾病的再次复发,很可能当初就没有痊愈,抗原假阴性的可能。

  ● 为什么会“复阳”?复阳高不高?

  临床上发现一些人反复排毒,也就是说排毒是间歇性的,核酸检测结果会认为是转阴之后复阳;还有一些情况是由于病人有基础的肺病或者是病毒载量比较大,治疗后转阴,结束治疗后又复阳。

  ● “复阳”不要怕, 通常无传染性

  张伯礼院士表示,经临床观察证实,“复阳”病例均没有发生再传染给他人的现象。

    复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示,从现有研究来看,“复阳”的人,通常没有传染性。其实不必太在意“复阳”的情况,因为这批人通常不会对周围人造成感染的风险。从之前看到的数值来看,一次“阴”了,第二次再检测出“阳”,是常见现象,但一般也就波动一周左右,之后就测不到了。

  ● 避免再感染,因病毒在变异

  复阳和再感染是两个不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果,而后者是感染者经历了不同的感染周期。

  12月16日,中国工程院院士张伯礼对媒体表示,“感染新冠病毒之后,少数人仍有可能再次被奥密克戎的变异亚型感染。”通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论,新冠病毒仍在不断发生变异,且有较强免疫逃逸能力。

    此前有多家国际媒体报道,多国出现奥密克戎的新亚型。除当前我国主流传播BA.5.2和BF.7,其他国家的主流的还包括BQ.1、BQ.1.1等。以色列的统计数据显示,BQ.1.1等流行使得当地再次感染率从20%上升到35%。

  ● 被BA5.2病毒感染后,还会再次被BF.7病毒感染吗?

  通常来说,感染其中一个毒株后,短期内人体内仍有较高的中和抗体。因此,短期内被BA5.2病毒株感染后,再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看,不同的病毒株,存在反复感染的可能性。

  张伯礼院士提醒:“在感染新冠病毒之后,少数人有可能再次被变异亚型感染。”对于新冠康复者来说,疫情期间最好的办法仍旧是落实好防护措施,包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等,才能有效降低再次感染风险。

  ● 复阳与再感染,是一回事吗

  “复阳”一般是在短期内发生的,比方说2周至3周内。所谓的“复阳”,其实也就是核酸没有彻底转阴,还在临界值处徘徊波动。

  “再感染”是指人体在前一次感染完全康复后,当体内的特异免疫水平降低到一定水平时,再次被同一种病毒感染入侵的现象。通常会间隔一段时间,大概半年以上。

  ● 转阴后有症状,张伯礼建议这样做

  目前也有不少患者在核酸或抗原检测转阴后,仍有部分人还存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状。对此,张伯礼建议,核酸转阴2天后,体温保持正常,其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。

  阳性患者转阴后也要加强健康管理,有一个健康的起居,还要对自己的健康密切观察。为了避免病情的反复,有感染者的家庭,衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用,相互之间做到尽可能地隔离。

  此外,目前尚未感染的人群,近一两个月最好佩戴N95或KN95等高级别防护口罩,尽量少聚会,并建议尽快完成疫苗接种,有条件的可以完成第二次加强接种。

  对于没有明显症状、才康复不久的感染者,张伯礼同时提醒,中医讲“瘥后防复”,就是说疾病刚刚治愈的时候,体内的正气仍比较虚弱,机体功能还没有完全恢复。这个时候也要注意病后的调理,一方面巩固疗效,另一方面也是防止疾病复发。

  ●?“阳康”后还要打疫苗吗?隔多久再打?

  “阳康”后还有再感染的可能性,从理论上来说,还是应该再接种疫苗,接种的时间有一定的限制。

  据北京市海淀区负责疫苗接种的工作人员介绍,正处于新冠病毒症状发作期的阳性感染者和已经康复的两类人群,现阶段不宜立即接种第二剂次加强针,待康复后至少6个月,再咨询医生,评估身体状态是否可以接种。