孕妇阳了怎么办？一看就懂的防护指南

　　

　　

　　孕妇阳了怎么办？

　　一看就懂的防护指南

　　问

　　孕期感染新冠，会有什么症状？会更容易重症吗？

　　答

　　随着新型冠状病毒奥密克戎（Omicron）变异株致病性的减弱、疫苗接种的普及，大部分新冠感染者的症状类似其他急性上呼吸道感染，会出现发热、浑身酸痛、咳嗽、咽喉痛、和流鼻涕等症状。孕产妇的感染率和症状与普通人群类似，大多是无症状或轻症的，总体上发病率和症状情况、病程的情况和普通人群比较接近，主要以上呼吸道感染，如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、全身酸痛、发烧，重症的非常少，病程基本上是5到7天。因此无须过度担心，监测数据显示新冠病毒阳性孕产妇基本不会影响胎儿的健康。

　　问

　　孕期感染新冠，影响胎儿健康吗？会导致早产、流产、先天性畸形吗？

　　答

　　目前尚无证据表明新冠肺炎能够穿过胎盘感染胎儿。

　　发表在国际权威医学杂志《柳叶刀》上的研究曾证实:怀孕后期感染新冠病毒的女性，并不会因垂直传播而引起的宫内胎儿感染。

　　也有数据表明，孕期新冠宫内传播概率极低，胎儿总体的先天性感染率只有不到 2%。关于新生儿感染的数据，绝大多数感染患儿都无症状或者轻度中度，发病后 1~2周内会康复。而且这些数据主要来源于德尔塔变异株，奥密克戎株的重症率要明显低于前者。

　　流产和先天畸形的发生率，并没有因为新冠的流行而升高。大量研究证据表明，新冠病毒流行后，自然流产率和后代畸形率与流行前差异不大。

　　至于早产和剖宫产的数据目前存在争议。有研究说，早产和剖宫产的风险可能会增加，而且基本都发生在母亲患有重症、危重症、基础合并症的情况下。

　　也有研究认为，病毒本身并不会导致胎儿早产，疫情导致的产科服务受限等，增加了医源性早产和剖宫产的概率。

　　问

　　孕妇感染新冠病毒，如何合理用药？

　　答

　　孕妈妈感染新冠病毒，如果症状轻微或者无症状不需要治疗，更不需要吃药预防新冠病毒感染。平常注意多休息，多饮水，增加富含维生素和蛋白质的食物。如果症状明显，或者出现发热，体温接近或超过38.5摄氏度，可以选择解热镇痛药如对乙酰氨基酚片口服，尽量选择单方制剂，不要使用含有其他镇咳、祛痰、抗过敏的复方制剂。其他中成药如连花清瘟、清感颗粒等（不要叠加）、咳嗽咳痰药乙酰半胱氨酸、川贝枇杷糖浆等需在医生指导下服药。如果出现高热2—3天不缓解，呼吸急促，或者自觉胎动异常等就需要到医院就诊。

　　问

　　新冠感染妊娠期居家用药清单及建议：

　　答

　　妊娠早期是胚胎发育的关键时期，在这个阶段应该尽量避免用药以减少药物对胚胎的影响，而妊娠中晚期相对安全，可供选择药物较多。国家产科质控中心联合北京市药学质控中心为孕妈妈整理了一份孕期可操作的常用的家庭非处方药（OTC）用药清单。其中部分中成药在孕期使用的临床经验较少，安全性尚不明确，建议用药前仔细阅读说明书，咨询医生和药师后使用

　　

　　问

　　合并基础疾病的孕妈妈如果感染新冠，用药有什么建议？

　　答

　　对于感染新冠且有基础病的孕妈妈，比如有高血压、糖尿病等，在选择治疗新冠的用药时，一定要先咨询医生或药师，告知之前长期服用的药物，避免出现药物之间的相互作用，或对基础疾病有影响。因此，在这里也提醒患有基础疾病的孕妈妈要加强对自己的保护，如果孕妈妈有明显的病情加重，比如呼吸困难气短，包括基础病加重，或者胎动异常、腹痛、阴道出血等，不要犹豫，一定要及时到医院就诊。

　　问

　　孕妇居家时出现哪些情况需要去医院就诊?

　　答

　　当新冠病毒感染的孕妇居家观察时出现下列的情况之一时，建议及时去医院就诊。

　　持续超过39度的高热，退热治疗效果不佳。

　　感觉有明显的呼吸困难，或者呼吸次数增多。

　　严重的胸痛或者出现咳血的情况。

　　严重的疲倦不适，出现烦躁、是厥或者意识模糊。

　　自我感觉情况非常严重时。

　　出现产科相关急症的情况:

　　规律或接近规律的有痛性宫缩，感觉不到胎动，胎动减少或异常频繁，胎动方式改变；

　　头痛不适，血压升高，视物有模糊的情况；

　　阴道出血；

　　阴道有羊水流出；

　　问

　　孕产妇感染新冠病毒如何做好居家隔离？

　　答

　　最好是在带有独立卫生间的单间隔离，卫生间、垃圾桶等相应物品，做好消毒，勤洗手。

　　与家人接触时双方都要戴N95口罩，减少不必要的接触，独处时可以不戴口罩。

　　勤开窗通风，保持室内空气流通。

　　单独用餐，餐具单独清洗消毒。

　　文章来源于国家产科专业医疗质量控制中心?、健康孕育服务