总确诊超23万！新加坡50人打第三针后仍感染，新增一死亡仅35岁 ｜ 李总理、张
今日疫情快报
截至今天（11月13日）中午12点
今日新增病例2304起，另增14人死亡
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最近，新加坡的日增病例几乎都在2千、3千多例上下。
有网友觉得，这是因为新加坡的疫情正在改善。卫生部长王乙康在上周也说了， 疫情趋稳 。
但也有网友觉得，新加坡这一波的疫情远不到说“改善”的时候。
这样讲有什么依据？
大家可以看下每周病例增长率，持续9天保持在1以下，但是到昨天又突破1了。
一会2千例，一会3千例。
刚说降到1以下就是疫情改善了，措施可以放开了。
但这会又1以上了，难道措施还要收紧？
新加坡的疫情现在是个什么情况？
过去两个月，社区16万人确诊
35岁新冠死亡“病症”引发疑问
上个月，新加坡抗疫小组组长黄循财才说过，每周病例增长率降到1以下，我们就会考虑放宽一点措施。
进入11月，增长率维持在0.9、0.8左右。
所以我们在11月10日，迎来了8月以后的第一次小幅解封。
然而不到三天， 昨天 每周病例增长率就回到了1以上，1.04 。
虽然不是很惊讶，但会让人感到混淆。
说好的降到1以下，就表明病例减少，疫情好转呢？措施10日才放宽，就算病例反扑也没这么赶的。
卫生部知道大家会疑惑，所以特地在疫情通告中说明：
“这是因为在屠妖节（4日）公共假期期间，到诊所进行核酸检测的人减少导致。”
来源：海峡时报
这个解释大家也不陌生。
病例突然减少的情况几乎每周都有发生。 一般周末、周一曝出的病例数字相比其他工作日都要低。
卫生部对此的公开解释至今有两种：①周末检测少；②公共假期检测少。
病例减少就意味着每周病例增长率也会受此影响而下降。
来源： todayonline
也就是说，现在措施略微放宽，条件是基于因为检测少导致下降的每周病例增长率。。。？
每周病例增长率回到1以上，表明每周的实际感染人数其实是没有减少的，不减反增。
自打9月28日以后，日增病例就没有下过2千大关。（除了屠妖节4日新增1767例）
椰子根据卫生部给的图表信息，统计了一下： 过去两个月内，不算输入型病例，新加坡社区累计确诊16万1111例。
相当于新冠大流行近两年， 新加坡69%的病例都发生在过去两个月 。↓
9月12日-30日：确诊2万4724人
10月1日-15日：确诊4万5156人
10月15日-31日：确诊5万6504人
11月1日-12日：确诊3万4727人
*目前本地累计确诊达到23万3176例。
注意，这还不算那些抗原快速检测（ART），无症状没有计入病例数字的人。
10月下旬，是新加坡爆发疫情后情况最严重的半个月。
也是10月下旬开始，检测程序简化，ART阳性无症状不用上报。到了11月病例大幅减少。
这会病例减少，并不意味着病毒感染也在减少。
来源：8视界 | 现存有通报的感染群
卫生部的解释是一个凭证，每周病例增长率也是一个凭证。
情况还未真的好转，但同住家人五人堂食已经放开，团体活动、大型千人活动也打算开办。
网友忍不住担心：
“想知道现在就开放5人堂食到底合不合适宜。”
很明显，每周病例增长率猛的回升，让网友们迟疑了。
除了病例，重症与死亡也有“每周增长率”。
如果是这个数字是1.03，则意味着过去一周比前一周，重症死亡增加3%。
截至12日，新加坡需要输氧、入住ICU与死亡病例的综合每周增长率是1。
这意味着严重与死亡的新冠病例跟前一周相差无几。
看起来，重症及死亡状况似有好转。
但值得注意的是，从今年8月开始算，新加坡的重症与死亡的每周增长率最高3.15。
发生在9月中旬，当时的措施是允许完全接种者5人堂食。
再来看看现在的住院情况。
来源： SGH
目前，还有1616人因新冠住院，普通病房有280人需要吸氧，31人病情不稳定在ICU观察，75人病危在ICU插管。
昨天又新增14个死亡，年龄在35岁到102岁之间，全部死亡病例都有潜在疾病。。。除了那个35岁患者。
这次还罕见透露了：35岁的年轻死亡患者，没有打过疫苗。 死亡原因是生前患有多种合并症（multiple comorbidities）。
这个死因，也引起了网友热议。
为搞懂死因， 网友专门“谷歌”
comorbidities，合并症。
合并症是什么？网友表示不懂。
“今日单词-合并症。”
“我今天学到新词了，合并症，得谷歌搜索查一下。”
“感觉现在读通告越来越难，得查字典了。”
“所以现在是在玩文字了吗。这个词很生啊。现在不是潜在疾病了，是合并症。”
“难怪我亲妈在我读书的时候老师硬逼我学习，特别是拼写。现在我懂了。懂得这些生词估计是成为大人物的必备修养之一。”
还有的网友觉得哪里怪怪的。
35岁就已经有各种病了。
这个合并症，椰子也去查了一下。
根据维基百科的解释，合并症可以是：
①与原发疾病同时病发的一种或多种疾病，生理和心理都可以有，比如心理健康方面，一个人可以同时有抑郁症跟焦虑症；
②与另一病症同时并发但并没因果联系的病症；
③有所联系的同时病发的病症
而新加坡35岁新冠患者有“合并症”去世，也不是独一例。
美国专家对合并症的解释是，一个人同时患有2种及以上的疾病。比如同时有糖尿病、高血压，或者糖尿病、肾功能衰竭的人。
而有高血压、肥胖、慢性肺病、糖尿病或心血管疾病病史的患者感染新冠后病情更容易恶化。
目前专家们建议是，有合并症的人要打疫苗。
新加坡的疫苗接种进度条几近拉满。86%至少打完一针，85%打完两针，19%的人打完了第三针。
所以大多数人可以安心。
但也不能掉以轻心，尤其是年轻人，也不知道自己有什么潜在疾病，或者什么合并症。
更何况打完第三针还突破性感染、住院的人，新加坡也有。
打完第三针仍确诊住院，1人病危
什么样的人更易“突破性感染”？
截至今年6月，新加坡总人口545万。
19%就相当于103万5500人打完第三针。
而这一百多万人里头，还是有56个人确诊新冠住院。这个情况就跟打完第二针后发生的突破性感染一样。
唯一的差别就在于3针以后中招的比例更小一点。
截止昨天，因新冠住院的人中， 打完3针的有56人 ，打完2针的有685人，没有完全接种的有489人。
在普通病房需要吸氧的人中， 打完3针的有6人 ，打完2针的有97人，没有完全接种的有177人。
情况不稳需要在ICU中观察的，打完3针的有0人（11日有2人，12日无），打完2针的有8人，没有完全接种的有23人。
情况危急在ICU中插管的，打完3针的有1人，打完2针的有24人，没有完全接种的有50人。
从病情严重程度来看，打完3针的重症风险小于打完2针，最糟糕的就是打完1针或者没打过疫苗的。
但在ICU中插管治疗，病危的竟然还有1个打完第三针的。
足以说明：对于身体不好的人来说，疫苗是个防疫盾牌，但最好的措施是让自己不感染病毒。
据卫生部官网的统计，打完第三针后感染新冠的人数在持续增加。
就是不知道现在的突破性感染，会不会跟当初第二针一样。
毕竟对于病毒共存国家来说，第三针是扛过疫情反扑的终极武器。
如果参考以色列的情况，他们率先给当地群众打第三针，之后病例增长曲线如下↓
很明显，经过一个月疫情迅速好转。
就连死亡病例，也持续走低。↓
那么对于个人呢？
那些打完第3针还需要吸氧的人，身体又会有什么伤害，会比第二针更严重吗？
在本地专家看来，即便打完第三针出现需要吸氧，因为整体比例太低，也许不用太过担心。
“吸氧24%就算是吸氧了，100%也是吸氧，他们（卫生部数据）没有说吸氧的程度是多少。如果只是20、30%的话，其实是不要紧的。”
说是这么说，当局没有披露细节，咱也无从得知。
比起花脑力猜打完第三针吸氧严不严重，不如了解一下 什么样的体质能容易发生突破性感染。
相比莫德纳，辉瑞疫苗
更容易发生突破性感染
据美国一项涉及57万新冠病例研究发现：
患有类风湿性关节炎、痛风、多发性皮肌炎、血管炎以及患有多种风湿性疾病的患者感染新冠的风险更大。
这项研究中，70%接种的是辉瑞疫苗。
他们发现，没有风湿病的患者突破性感染率为每1000人中招31.16人。
有风湿病的患者，这个数字则为41.46人。
而接种莫德纳疫苗的人群，没有风湿病的患者突破性感染率为每1000人中招26.52人。
有风湿病的患者，这个数字则为35.65人。
这两天，莫德纳公司官宣承认自家疫苗在30岁男性的群体中，更容易引起心肌炎风险。
同时不忘强调，莫德纳疫苗的突破性感染更少。
再结合上述研究所说，只能确实比辉瑞更能有效防感染，只是疫苗副作用也更大。
总而言之，最安全的就是身体健康、免疫力强悍的人。
而免疫力差、有潜在疾病、合并症的，即便打完疫苗，打完第3针，碰上新冠也是得掂量掂量。
李总理、网红医生张文宏
谈新加坡、中国防疫发展
除了继续打疫苗，我们也没有可挑三拣四的权利。
随着第三剂开打，越来越多国家选择跟病毒共存，多数人默认新冠病毒不会消失。
那么接下去的路要怎么走，就成了关键问题。
来源：海峡时报
李显龙总理近期在亚太经合组织领导人会议上，是这么说的：
“逐步重新开放边境才能从新冠疫情中复原。疫苗接种将让这个做法更安全，并为企业提供支持，也让家庭能团圆。”
这个复原，猜测说的是回到疫情前的状态。
新冠就跟流感一样，但大家还是可以正常生活，正常旅游，正常商业往来。
总理在会议上也着重表态： 包括新加坡在内的许多经济体，都有意扩大疫苗接种者旅游通道计划。
亚太经合组织（APEC），中国是有参与的。
无疑对于新加坡来说，互开边境的圈子当然是越大越好，毕竟吃的就是这碗饭。
但是现在，亚太地区还不是很敢大迈步开放。
自疫情爆发以后，中国坚持清零到现在，也没有什么特别的免隔离通道。
很多人都在想，中国什么时候才能共存，互开？
据中国国家传染病医学中心主任张文宏近期发声：
我们国家一定保持战略定力， 不会盲目地开放，也不会盲目地封锁 ，中国一定是依靠科学，在对疫情充分控制的情况下，实施疫情控制和生活正常化两不误。
他具体提到四点内容，表明中国未来的常态化抗疫会是这样：
高效的疫苗新药、强大的预警能力、快速的流调工作、充足的医疗资源。
“即便疫苗接种达到非常高的水平，仍需实施强大的公共卫生政策，将来中国还需要在免疫强化策略上做得更好”。
怎么看都是清零策略到底的节奏。
至于边境互开，目测还在挺遥远的未来。。。椰友们，你们认为呢？留言聊聊~
关于中国驻新加坡大使馆对于回国检测的新规定。进入公众号输入关键字【回国】查看