钟南山团队从重症患者粪便分离出活的新冠病毒 提示或有新的传播途径

　　2月13日15时，广东省人民政府新闻办公室在广州举行新闻发布会，通报我省新冠肺炎疫情防控相关情况，重点介绍临床医疗救治工作情况。省卫生健康委负责同志，医疗救治组负责同志及临床救治专家出席发布会。

　　呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存通报，钟南山团队和国家呼吸疾病国家重点实验在新冠病毒病原学方面的进展。

　　赵金存介绍，上周，国家呼吸疾病国家重点实验从广州本地一例新冠患者呼吸道样本中，分离出了新冠病毒。这周，我们在相关研究上，又有了新的进展。

　　我们的三级实验室联合广州海关的三级实验室，以及中山大学附属第五医院，从一例新冠病毒感染重症患者的粪便中成功分离出活的新冠病毒。

　　这个研究发现有一定的公共卫生意义，可指导后续疫情防控政策的制定。

　　他表示，这并非是偶然发现。浙江大学传染病诊治国家重点实验室李兰娟院士团队也有相似的发现。患者粪便中存在活的新冠病毒，是部分病人中存在的现象。这个发现提示我们，未来新冠病毒的传播有新的途径，这些途径是否存在人与人之间的传染，需要进一步研究确证。

　　据了解，目前，呼吸疾病国家重点实验室联合广州海关技术中心已完成该病毒株的全基因组序列测定，并利用间接免疫荧光实验结果显示患者血浆可识别该分离株感染细胞（图1），病毒粒子可在电镜下观察到，具有冠状病毒典型结构（图2）。

　　图1.间接免疫荧光检测

　　图2. 负染电镜结果

　　这个发现证实了排出的粪便的确存在活病毒，尽管目前还没有充分的证据说明存在粪口传播，但结合香港青衣长康邨康美楼最近发生同一建筑发生2名新冠病毒患者，可能与该楼的下水道的污染相关。所以提醒市民要更加重视个人和家庭的清洁，如便后请洗手，注意下水道的通畅，以避免有可能出现的粪便病毒的传播。

　　在患者粪便中分离出活病毒是否佐证了粪口传播是新冠病毒传播的新途径？赵金存表示，患者粪便中分离出活病毒是比较重要的发现，提示粪口或粪呼吸传播的可能性，但是进一步确认还需要深入研究。

　　赵金存认为民众也不用特别恐慌，避免参加聚集性社交活动，注意个人和家庭卫生，包括下水道通畅等。他表示，这些研究发现会对国家疫情防控相关措施起到促进和完善作用。

　　是否存在病毒变异的情况？赵金存表示，李春兰院士团队和钟南山院士团队都对新型冠状病毒的病毒分离培养和全基因组测序，确实发现从不同病人分离出来的病毒存在一定的差异。新冠病毒有3万个基点，但是我们发现只有4个基点是有差异的，这也是RNA病毒在复制过程中出现的一个特性，“五个点对于三万个长度的精度来说，只是占非常小的一部分”。他表示，会继续严密监测病毒的变异情况，发现“面积”变化比较大的，或者是对后期我们用药和监测有影响的，会立即向国家汇报。

　　针对广州从粪便检出病毒，国家卫健委13日在国务院联防联控机制新闻发布会上回应，不管患者消化道症状是初发还是并发，发热、乏力、干咳还是最主要的临床表现。从患者粪便中分理出病毒并不意味着主要传播途径发生变化。

　　记者｜周颖怡 张秀丽

　　编辑｜任君飞 责编｜黎晓心

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