第一次去医院诊断抑郁症、躁郁症等，该如何准备？

　　抑郁、躁郁患者第一次去医院确诊或者诊断需要做哪些准备，这个也是很多朋友在问的。朋友里面分成好几波类型，第一种是自己意识到病了，但自己不敢去，觉得去精神病医院有些难以启齿，更不知道需要做什么准备；第二种是自己不认为生病了，家人想陪他去的，又不确定要准备些什么；第三种是自己了解这个病，主动想地去看病，自己想了解需要准备什么。

　　

　　我第一次去问诊，是我主动想去的，并叫了要好的朋友一起去的医院。当时我认为自己有症状，想明确到底是什么病，但因为是第一次经历，所以对心理障碍的概念是模糊的，想去医院看看到底是什么症状，到底能给我确诊为什么病。

　　到了医院之后，医生会给你一张量表，等我填完后、出了结果、交给医生，他莫名来了一句，“我不看量表就知道你是抑郁症”。当时结合量表检查，他只简单了问了下发作原因，初步给的诊断结果是中度抑郁，开的是抗抑郁药——艾酸草司西酞普兰片。可是当时自己处于抑郁期，没有表现出任何躁狂症状，医生也不问其他症状，只简单参考量表测试，那只能查出来抑郁症或者焦虑症了，压根就查不出来是躁郁症。毫无疑问，应该说一开始的诊断方向就是错误的，相信这个也是大多数患者第一次去检查的情形。

　　

　　后来，我对心理疾病又有了新的认识，结合书上或网上信息，对照近几年的抑郁、躁狂或轻躁狂症状，发现自己更可能是躁郁症。于是，我找到了所在城市的康宁医院，详细把自己的症状描述给医生听。这一次的情况比第一次、第二次好了很多，医生采用的是比较流行的一个做法——半机构式的访谈，他在访谈过程中边问边记，非常仔细地观察你的言行举止。大约进行了半个小时左右的谈话，他始终没有下诊断，反而是我更迫切想把自己抑郁、轻躁的表现过往告诉他。最后医生拗不过我的意见，先以躁郁症判断，开了德巴金和喹硫平两种药物，让我先吃几天再看看情况变化，以便下一步诊断。就这样经过几轮的座谈交流、药物测试，最后医生确诊我为躁郁症。

　　通过以上几轮下来的检查，才基本完成一次诊断的全过程，而我的理解这只是治疗的入门阶段，入门很关键，入对了、治疗可以少走很多弯路，入错了、兜兜转转要来回好多趟。

　　

　　入门时，特别要注意的一个问题，就是要做好表达症状信息的准备。要如实地把自己的情况讲给医生听，这是第一手资料，包括目前的情绪状况、发生了什么事情、家属有没有遗传等等，要如实反馈给医生。只有这样，医生才能接受准确信息，然后结合检测量表和面对面的交谈，他才能做出一个初步的正确判断。

　　在入门的过程中，医院里总归还有个流程，那么具体是怎么样的呢？除去以上讲的进门，跟大家分享下四个流程，仅供参考。

　　第一，询问患者病史。重点是问患者有没有发作过抑郁、躁狂或者轻躁状，会问患者是什么原因造成的？症状的形式怎么样？以前有没有诊断过？目前的健康状况怎么样？个人的成长经历怎么样？性格怎么样？家族成员中是否也有类似症状等等。

　　第二，初步精神评估。医生会通过面对面的这种交流，一边记录谈话内容，一边观察患者眼神，结合整个状态进行初步的精神评估，以了解患者目前存在的主要症状，是否具有其他风险隐患。

　　第三，进行体格检查。其实就是传统意义上的体检，医生想了解在检查精神障碍的过程当中，是不是有其他一些症状，包括肝功能、血常规、性激素、胰岛素等等，以排除器质性疾病引起的情绪障碍。

　　第四，就是综合诊断。医生通过上述病史的询问、精神的分析、体格的检查等，对照精神障碍的症状标准，综合诊断出患者是否患有抑郁、躁郁等症状。

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