小儿高热惊厥的紧急处置措施，家长一定要学会！

　　凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致体温超过39℃以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥，是小儿常见的危急症状之高热惊厥。

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　　什么原因可引起高热惊厥

　　由于小儿的神经系统发育尚未成熟，脑神经细胞分化不全，抑制能力差，以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电而发生惊厥，发病原因除年龄因素外，还有遗传因素，患儿近亲中约40～58％有高热惊厥或癫痫史。

　　

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　　高热惊厥有哪些表现

　　

　　多在发热开始后12h内，体温骤升，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识障碍，眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙关紧闭，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张，面色紫绀。

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　　怎样护理高热惊厥的患儿

　　1.饮食起居指导

　　指导家长合理搭配膳食供给患者足够的营养和水分，生活规律，进行适当的体育锻炼，以提?机体抗病能力。居室要清洁通风，注意保暖，避免接触传染源，防止感染。

　　2.加强患儿观察

　　告知家长家中备好体温计并指导家长掌握体温计的使用，以便观察孩子的体温变化，如发现患儿面色潮红、呼吸加快，额头发热应立即测量体温，特别是对有高热惊厥史的孩子，更应注意观察。

　　3.用药知识指导

　　指导家长家中应备有一些常用退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚栓等，并正确掌握其药物的剂量及用法。对于有高热惊厥史的患儿体温在38℃时就应使用退热药，要随时注意体温变化，如体温再次升高，4h后可重复使用退热药物。

　　4.指导家长正确掌握物理降温的方法

　　如温水擦浴或冰敷等。擦浴中注意观察患儿神志、面色、皮肤等全身情况；忌用酒精擦浴。

　　5.高热惊厥的紧急处理

　　

　　（1）立即让患儿取侧卧或去枕平卧位，用纱布包好压舌板或者筷子、匙柄等东西，置于上下齿之间，防止孩子抽搐时牙齿咬伤舌头；同时把头偏向一侧，以防分泌物吸入气管，口腔有分泌物要及时清除。

　　（2）用力指压孩子鼻子和上唇正中间的人中穴、合谷穴、足心的涌泉穴等穴位，两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

　　（3）解开衣领，切忌包裹严实，抽搐时禁止灌退热药，防止患儿口鼻堵住或者误吸入肺里，应采取冰敷、温水擦浴行物理降温。

　　（4）一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩儿恢复意识后前往医院，但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持呼吸道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至死亡。

　　文：儿科一病区 乔园侠

　　审核：护理部

　　编辑：宣传科