健康小常识 ｜ 儿童感染后，出现这个症状如何紧急处置？

　　根据中山大学孙逸仙纪念医院儿科发热门诊接诊情况显示，儿童感染新型冠状病毒肺炎后，发病第一天多数有反复发热甚至持续高热表现，部分儿童甚至出现了高风险症状——热性惊厥。

　　面对孩子突然的发热抽搐，

　　家长哪些能做，哪些不能做？

　　发热抽搐会烧坏脑子吗？

　　中山大学孙逸仙纪念医院

　　儿童医学中心小儿神经内分泌专科

　　何展文副主任医师

　　为家长们送上超全指引

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　　Q:

　　孩子发烧时为什么会抽搐？

　　A:

　　儿童体温升高的情况下出现抽搐的症状，也就是热性惊厥。抽搐往往发生在体温快速上升阶段，主要表现为神志不清、双眼凝视、牙关紧闭、身体四肢强直或抽动等。热性惊厥主要发生在6个月到5岁的儿童，患病率为3%-5%。

　　热性惊厥发病机制尚不十分清楚，主要与儿童脑部发育未成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性和发热等因素有关。引起热性惊厥的常见病因包括各种感染性疾病如急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、出疹性疾病或疫苗接种副反应，其中病毒感染如新型冠状病毒是主要原因。

　　Q:

　　热性惊厥一发烧就会出现吗？几岁孩子容易发烧抽搐？

　　A:

　　热性惊厥通常发生在第一天体温上升期、高峰期，医生会根据发作时间和发作后孩子反应，将热性惊厥分为单纯性和复杂性两种类型，因此建议家长仔细观察孩子发作的表现，有条件可录制视频以供医生诊治时参考。

　　单纯性热性惊厥在6月至5岁较多见，病程中通常只抽搐一次，全身性抽搐，持续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥通常身体某个部位抽搐为主，抽搐时间较长，一次病程中反复发作。

　　家长不用过分担忧、恐惧，热性惊厥绝大多数预后良好，不会对孩子的智力和大脑发育造成影响；大部分在5~6岁以后终止发作、不再反复。

　　Q:

　　发生热性惊厥时，哪些事要做，哪些事不能做？

　　A:

　　如果孩子在家里发生热性惊厥，要立即做三件事：

　　第一，要保持冷静，把小孩平躺在床面或地板上，解开衣领，保持气道通畅；

　　第二，把小孩头偏向一侧，避免误吸入呕吐物或唾液；

　　第三，如果抽搐超过5分钟，应拨打120求助，或自行送往医院进行救治。

　　千万不要做这三件事：

　　千万不要掐小孩人中，千万不要用力地抱住小孩身体，千万不要往孩子嘴里塞东西。这些做法都是有害无益。

　　Q:

　　如何预防热性惊厥？

　　A:

　　从五方面入手：

　　一，?3岁以上儿童积极主动接种新冠疫苗，减少新型冠状病毒肺炎的发生；

　　二，孩子要保持规律作息、合理膳食、均衡营养、充足睡眠及加强锻炼；

　　三，家里卫生要搞干净、多通风；孩子出门要戴口罩，要用洗手液勤洗手，玩具也要定期清洗、消毒湿巾擦拭，避免交叉感染；

　　四，发热过程，用热毛巾擦腋窝、脖子、手心脚心等来物理降温，多喝温热开水或口服补液盐，一般建议38℃左右就要吃退烧药；

　　五，对频繁多次惊厥发作的孩子，在医生指导下可发热开始给予药物如地西泮预防治疗。