降脂药他汀，得一直吃吗？出现什么情况，需要停药？

　　近日，患有高血脂的王大妈总感觉肢体酸痛，并且这种症状长期得不到缓解。本来王大妈以为自己就是运动做多了，并没有在意。但是跟做医生的女儿描述了之后，女儿察觉到了异常，连忙带王大妈去医院做检查。

　　检查报告出来以后，大夫询问他是否服用过他汀类的药物，王大妈说，由于自己有高血脂，需要通过他汀来降血脂，所以一直都谨遵医嘱，一顿不落的吃。

　　然而，大夫却说，她体内转氨酶过高，需要停服一段时间，以免他汀药物对身体功能造成影响。此外，王大妈最近总觉得肌肉酸痛，也是他汀药物的副作用造成的。

　　那么，他汀药物究竟对身体有什么损害呢，身体出现哪些症状表明需要停服他汀药物呢？服用他汀药物又有什么注意事项呢？接下来就给大家介绍一下有关他汀药物的知识。

　　

　　1.导致肝脏毒性

　　有研究表明，许多他汀药物服用之后，经过人体代谢会产生肝毒性，对肝部造成一定影响。并且这种肝毒性的程度与他汀药物的服用剂量密切相关。因此，在开具他汀药物时，大夫一般都会叮嘱患者，要定期去医院检测肝功能，防止他汀药物对肝功能造成不可逆的损伤。

　　值得注意的是，像辛伐他汀，阿托伐他汀等脂溶性他汀更容易损害肝功能，而像普伐他汀等水溶性他汀，对人体的伤害程度更小，安全性也更高。

　　

　　2.神经系统出现紊乱

　　国外学者研究证明，长时间服用他汀类药物，可能会造成神经系统紊乱，导致认知障碍。常见的认知障碍表现有记忆力下降，意识模糊不清，甚至有抑郁表现和攻击行为等。但是，像诸如此类的症状都是可逆的，随着停服他汀类药物，这些症状都会慢慢缓解。

　　3.血糖发生异常

　　有数据表明，他汀类药物会增加人体的血糖水平，对于糖尿病病人来说，会加剧糖尿病恶化，对于正常人来说，会增加患糖尿病的风险！除此以外，他汀药物对人体血糖水平的影响也与患者的年龄有关。年龄越大的患者血糖水平对他汀药物更敏感。因此，服用他汀药物的患者应该重点关注自己的血糖，一旦发现血糖异常，则需要去医院及时就医。

　　

　　1.肌肉酸痛

　　他汀药物可以造成肌肉毒性，主要的症状表现为肌肉痛，肌炎，肌无力，少数患者严重时可出现横纹肌溶解症。横纹肌溶解症是一种十分罕见的疾病，并且该病症状非常严重，它不仅会造成人体体内肌肉大面积分解，严重者还会加快肾功能衰竭，从而威胁到自身生命安全。

　　因此，服用他汀类药物的患者一旦出现肌肉酸痛的情况，千万要高度注意，一定要及时去医院进行检查，询问医生意见是否需要停服药物。不要像王大妈一样不当回事儿，如果王大妈的女儿不是医生，没有发现母亲的异常表现，那么，王大妈的生命很有可能受到威胁！

　　

　　2.转氨酶高出三倍以上

　　肝中的酶蛋白异常丰富，其中就包括转氨酶。导致转氨酶升高的因素有很多，但是一般都是由于肝病引起的。所以，在临床上，大夫判断一个人的肝是否健康，那么就要观察转氨酶的指标是否正常。

　　转氨酶主要包括两种，分别是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。一般来说，针对于谷丙转氨酶女性的正常值在5-40U/L，而男性的正常值则比女性偏高，在5-50U/L。

　　当体内的转氨酶增高时，就证明患者的肝细胞已经受到了较大程度的损伤，导致肝细胞膜通透性增加。这时，细胞质中的谷丙转氨酶便会进入血浆，使得血液中的谷丙转氨酶升高。而谷丙转氨酶超过正常范围的数值越高，则证明患者的肝细胞受损情况越严重。

　　

　　当体内的转氨酶已经超过正常范围的3倍，就证明由于服用他汀药物肝细胞受损已十分严重。这种情况下，大夫便会告知患者立即停服药物，待到体内转氨酶降低时再服用。

　　3.身体出现不耐受症状

　　大多数服用他汀药物的患者，都会出现各种各样的不耐受症状，造成这种情况的原因除了患者自身身体素质较弱以外，不耐受症状的程度也会受到他汀药物服用剂量的影响。

　　值得注意的是，他汀药物引起的不耐受症状主要表现为：胃肠道反应，其中包括反胃，呕吐，腹痛，通便不顺等。尽管一般反应并不影响他汀药物的继续服用，但是如果这些症状严重影响到了日常生活，比如吃过饭之后就会有呕吐症状，长期食欲不振等等，则需要询问大夫是否需要停药。

　　

　　首先值得注意的就是要养成良好生活习惯。服用他汀药物的患者，平时不但要清淡饮食，还应该注意保持健康的生活方式，不要熬夜过晚，一日三餐须定时定量，不要暴饮暴食。同时，应避免食用脂肪，胆固醇过高的食物，倡导低盐低脂。除此之外，专家提倡进行适当的体育锻炼，从而强健身体，增强免疫力。

　　值得注意的是，患者在服用他汀药物期间，切勿食用西柚以及西柚制品，这是因为西柚中含有的微量物质会导致血液中他汀药物代谢变慢，造成身体的不良反应。

　　其次，值得注意的是要控制好剂量和服用时间。由于他汀药物种类繁多，而且不同种类的他汀药物服用剂量通常也不一样，除此之外，不同药品厂家生产的他汀药物规格也有较大差异。因此，如果存在更换他汀药物种类或者更换药物厂家的情况时，一定要谨遵医嘱或者详细阅读药品说明，切勿因过量服用他汀药物造成身体损害。

　　

　　但是，他汀药物发挥作用的程度并不受饮食影响，所以不论是在吃饭之前服用还是在吃饭之后服用，他汀药物都会发挥相同的作用。值得注意的是，大部分他汀药物更适合在睡觉之前服用，这是因为人体中胆固醇在中午时含量达到高峰，而在睡前服用他汀药物，则会更好地降低人体内的胆固醇。

　　大夫提醒：如果某一天忘记服用他汀药物，应该在想起时立刻补服。但是如果想起时已经贴近下一次用药时间，则切勿服用双倍剂量！

　　最后，服用他汀药物的患者还应该注意联合用药。联合用药是他汀药物和其他种类的药物一起服用。如果同时服用不同种类的他汀药物，则他汀药物所导致的肌肉毒性，肝损害等风险会增加！

　　

　　如果服用他汀药物时，同时服用阿奇霉素，罗红霉素等消炎药，这些药物之间的化学元素互相作用，也会使血液中他汀药物浓度增加，在这种情况下，他汀药物不良反应的程度和副作用也会加深。

　　除此之外，如果有些患者需要服用非诺贝特来降低甘油三酯，那么，医生推荐在早晨服用非诺贝特，而在晚上睡觉之前再服用他汀类药物，最好不要两种药一同服用，以免产生严重的不适反应。

　　经过以上介绍，如果服用他汀药物的患者身体出现肌肉酸痛，转氨酶升高以及腹痛，腹泻等症状，一定要及时就医，询问医生是否需要停止服用药物。千万不要不当回事，做到及时发现，及时治疗。在医生的帮助下，不但可以缓解病症，还能保证身体健康。

　　参考文献：

　　[1]王文莉,罗文秀,胡穗发.他汀类药物不良反应与老年高脂血症中医证型的相关性[J].中国老年学杂志,2021,41(22):4905-4907.

　　[2]吕水利,高晓博,王鹏,郭波,张艳利,夏晴.他汀类药物的多效性研究进展[J].人民军医,2020,63(03):289-292.

　　[3]许丹华,王飞,严伟.常用他汀类药物的比较研究[J].中国现代应用药学,2018,35(07):1112-1117.DOI:10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2018.07.037.

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