面对新冠和冬季传染病，家长怎么做？江苏儿科专家这样建议

　　一、如果孩子感染了新冠，会有哪些症状？家长该如何应对？

　　南京市儿童医院急诊医学科（重症医学科）副主任、主任医师李灼介绍：

　　儿童感染新冠也分无症状感染、轻型、普通型和重型、危重型。

　　根据他多次带队参与新冠儿童的医疗救治经验来看，新冠肺炎的传染性强于流感，但儿童大部分临床症状相对较轻，目前新冠儿童大部分为无症状感染者，少部分为轻症和普通型，极少数存在基础性疾病的孩子可能会出现重症或危重症。

　　对于无症状感染的儿童一般无需服用药物；

　　轻型和普通型患病儿童，症状相对较轻，可出现咳嗽、流涕、鼻塞、低热、咽痛等症状，如精神状态良好，家长可适当使用感冒药、止咳药进行对症处理、观察病情即可。

　　少数患儿可能会出现明显发热症状，应注意降温散热，体温超过38.5℃及时服用退热药。网上已有医院发布《儿童新冠发病7日图》，家长也可参照观察监测患儿疾病发展变化。

　　如患儿连续发热超过3天仍没有好转，或出现咳嗽加重、呼吸困难、意识模糊等加重症状时，应及时前往医院就诊。

　　二、儿童感染新冠后，如何居家隔离？

　　现在越来越多的阳性病例可以在家隔离了，这真的挺好的。但是要记住，对于隔离在家的小朋友，我们需要做好两件事，一个是把小朋友们照顾好，另一个就是尽量避免自己被感染，要把这两件事做好，非常不容易：

　　1. 如果有条件，尽量让小朋友有一个单独的卧室和卫生间。如果有可能，让他们可以有一个单独的空间活动。尽量保持2米的安全距离。

　　2.如果第一条很难做到，也就是说只能共用空间的话，那么尽量做好通风，通过打开窗户或者使用通风的设备来帮助空气对流。

　　3.吃饭分开吃，一般来说，患病小朋友可以在自己房间里吃饭或者被喂养。清洗餐具的时候记得用热水以及戴好手套。

　　4.不要共用餐具和洗漱用具。

　　5.规范戴口罩。患病小朋友如果2岁以上，建议戴口罩；如果实在戴不了，也没办法；照料者建议戴口罩，要进入患儿房间之前先戴上。

　　6.接触患儿血液、呕吐物、粪便和尿液的时候需要戴好手套。

　　7.勤洗手，洗手记得不要短于20秒。可以使用肥皂水洗，如果没有肥皂，也可以使用含有 70%-80%酒精浓度的免洗洗手液。另外也要避免脏手接触口鼻和眼睛等。

　　8.鼓励照料者在家进行新冠抗原检测，如果阳性，记得按照相关的流程上报。

　　9.另外，照料者也需要好好关注自己的健康情况，如果出现新冠的症状，要及时和医生联系。

　　10. 如果小朋友在服用药物，一定监督和管理好，按照医生的医嘱服用；如果小朋友有发热、咽痛这样的症状，可以试着使用布洛芬或者对乙酰氨基酚，这样可以缓解症状；保证小朋友饮用足够多的水分，不喜欢喝水的，记得饮料也可以。

　　3冬季儿童居家和户外活动时该如何做好防护？

　　三、出现哪些症状需要到医院就诊？

　　南京市儿童医院大内科主任、呼吸科主任赵德育建议：

　　首先要做好家庭防护：

　　1）家长或看护人在照看低龄儿童时应注意个人卫生习惯，做好手卫生，不与孩子共用毛巾、水杯，不对着孩子打喷嚏、咳嗽；

　　2）做好分餐制，不与孩子共用餐具，给孩子喂食的时候，不用嘴吹食物，也不要用嘴尝试、咀嚼食物后再喂给孩子；

　　3）孩子的物品、玩具和餐具要定期消毒，儿童房间要保持整洁，定时通风换气，开门和开窗保证足够新风量，避免长时间停留在空调房间中；

　　4）持规律作息、充足睡眠、合理膳食、均衡营养、加强锻炼，多喝水，多吃水果和蔬菜。同时加强亲子沟通，保持心情愉悦。

　　外出时做到以下几点：

　　1）尽量不去人员密集、通风不良的场所；

　　2）正确佩戴口罩。年龄极小的婴儿尽量不要戴口罩，以免引起窒息；部分孩子不愿长时间佩戴口罩时，家长要以被动防护为主，确保孩子周围的人戴好口罩，并保持1米距离；

　　3）外出回家后立即脱掉外套、鞋帽，并认真洗手。

　　出现以下情况需要及时到医院就医：

　　秋冬季是儿童呼吸道疾病高发季节，发热和咳嗽是儿童呼吸道疾病常见症状。导致发热、咳嗽症状的病原体非常多，以病毒感染为主，也包括某些细菌、肺炎支原体。

　　如果孩子出现咳嗽、发热等症状，在精神状态稳定的情况下，可先监测儿童体温，对症处理、观察病情。

　　如果连续发热超过三天、咳嗽加重、精神状态不佳，甚至出现皮疹、明显腹泻、脓血便、尿量减少、呼吸加快、超高热、意识障碍、抽搐等情况，家长应带孩子及时就医。

　　四、应对冬季呼吸道疾病高发，家长可以给孩子备些什么药？

　　南京市儿童医院药学部副主任仇锦春建议：

　　感冒类用药

　　普通感冒类推荐抗病毒类中成药，常用的有蒲地蓝消炎口服液、板蓝根冲剂等，还有我院自制制剂抗601合剂。这类药品通常含有板蓝根、黄芩、金银花之类的中药成份，可以起到清热解毒等功效。

　　如果正值流行性感冒季节，也可使用磷酸奥司他韦预防或治疗。

　　止咳化痰类用药

　　如果出现感冒咳嗽症状，可以选用一些常用的止咳化痰类药物对症治疗，如盐酸氨溴索口服溶液、金振口服液等，还有我院自制制剂小儿止咳合剂、呼吸通口服液。

　　退热药的选择

　　发热是儿童呼吸道疾病的常见症状之一，对症处理是基本原则，建议选用世界卫生组织（WHO）推荐的布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液（婴幼儿）。

　　特别提醒：混悬液剂型使用需注意，为更好地量取准确用药剂量，使用前一定要充分摇匀，并认真阅读药品说明书。

　　止泻类用药

　　世界卫生组织（WHO）推荐的是口服补液盐Ⅲ，根据指导和孩子的液体丢失量进行补液；蒙脱石散，空腹服用可有效吸附肠道内的病毒等有害物质。

　　抗生素类药物

　　一般普通感冒不需要使用抗生素。如果考虑或明确细菌感染，应在相应检查后，在医生指导下用药，切勿滥用。

　　关于其他常备药的建议

　　儿童家庭药箱中可常备维生素C泡腾片，感冒季节推荐大家多补充维生素来预防和辅助感冒的治疗。

　　新华日报·交汇点记者 王甜 图源 南京市儿童医院

　　编辑: 蒋明睿