中医药防治作用在哪?家庭应储备哪些药?网传药方靠谱吗?中医专家这么说
新快报讯 对于普通市民来说,是否需要吃中成药来预防新冠?家庭药箱应该储备哪些药物?网上流传的中医药方靠不靠谱?儿童感染后什么情况需要就医?日前,记者对本地多位权威中医专家进行了采访。
广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、广东省新冠肺炎中医药防治专家组副组长林琳
本次疫情感染者治疗中,中医药使用率达 95% 以上
" 中医的辨证论治,贯穿在防治的全过程中。"林琳介绍,本次疫情的感染者治疗中,中医药使用率达到了 95% 以上。感染后症状很轻时采用中医药对症处理,可以减轻症状,不向重症发展;感染的不同阶段可使用不同中药减轻症状,阻断加重。
按不同阶段,在感染早期,使用透解祛瘟颗粒,具有抗病毒、抗炎、免疫调节的功能,提升身体的正气,促进病毒的清除。刚感染时,偏热者用清热解毒的银翘散、复方感冒颗粒,咽喉痛用克感利咽口服液、清开灵、抗病毒口服液等,都是很好的早期治疗药物。出现发烧后,低烧用小柴胡颗粒、柴石颗粒、蓝芩口服液,透解祛瘟颗粒也有助于退烧;高烧可用柴石颗粒以及西药美林(布洛芬)等退烧药。
病情加重、出现上呼吸道症状后,咽喉痛可用克感利咽口服液、复方板蓝根颗粒、清开灵等,咳嗽可用急支糖浆、川贝枇杷露、川贝枇杷膏、橘红止咳糖浆止咳化痰。
普通感冒、流感、新冠早期症状差别都不大
林琳介绍,普通感冒症状比较轻,两三天能过去,如打喷嚏流鼻水,睡一觉次日就好。流感症状比普通感冒严重,病程五六天,会出现怕寒、全身疲乏、不舒服、喉咙痛、打喷嚏、流鼻水、咳嗽等症状。
而新冠轻型患者也表现为发烧、喉咙疼、咳嗽、鼻塞、流鼻水、胃口不好、全身疲乏、肌肉酸痛这些流感样症状。但新冠的疲乏和发烧等症状严重于流感。" 总的说来,普通感冒、流感、新冠早期症状都差别不大,主要靠核酸来区别。"
出现高烧、胸闷等症状的感染者应及时就医
林琳提醒,感染新冠后可对症治疗,服用退热药、止咳药缓解症状 3~5 天左右会逐渐好转。如果症状继续加重,要尽早就医。比如反复高热 3~5 天,身体严重疲劳,2 天以上胃口不好、吃不下、严重腹泻,也就是比较难受了,就要就诊,专业治疗。如果出现高烧且咳嗽、痰多、胸闷和憋气,意味着有肺部感染的可能,也应该去医院。
" 年轻人不要觉得‘扛一扛’就过去了。" 林琳建议,一般来说年轻人居家隔离时要多喝水,有助于身体加速排出毒素,减少对器官的影响。要讲究 " 睡好、吃好、情绪好 ",对症服用药物缓解不适,用药后多喝水。
家庭药箱应该储备哪些药物?
林琳推荐家庭 " 小药箱 " 的必备药有以下几种:小柴胡颗粒适合各个年龄段的人群,用于发烧疲乏、食欲差,可以调肠胃、退烧,有扶正解毒之效;藿香正气祛暑化湿,适合腹泻和胃肠型感冒;维 C 银翘片对祛除热毒有好处;透解祛瘟颗粒在病程早期使用可以益气养阴疏风清热解毒。" 中药和西药最好相隔一个小时以上服用。家庭用药适当备一两盒即可。" 林琳说。
【专家问答】
广东省名中医、广州医科大学附属中医医院院长祝维峰
问:疫情期间,对于有基础病的老年人,有没有什么提醒和建议?
答:不要随意改变原诊疗计划和正服用的药物。
老年人首先是要避免恐慌,现在新冠病毒的毒性已经大大地减低了。原来的诊疗计划、正在服用的药物都不要随意改变,还是要按照原来的计划安排就诊。老人家如果还没有接种疫苗,一定要赶紧去接种疫苗。合理接种疫苗是目前提高自身免疫力的最重要的手段。
问:老年人出现缺氧状况要立马使用制氧机吗?
答:根据病情、在医生指导下合理使用。
从医学角度来说,肺心病、哮喘、冠心病、脑血管病等容易导致重要器官缺氧,这些患者需要家用制氧机。但这个问题要两方面来看:一是应当在医生指导下合理选择不同的机型;二是也要注意,过度吸氧对身体也是一种伤害,应该避免。
在感染了新冠的情况下,如果你原来没有什么基础性疾病,但现在感觉有点呼吸困难、缺氧,不要自行用制氧机在家吸氧,一定要马上和社区医疗机构联系,然后由医生来正确判断,呼吸困难是不是和新冠有关。
如果你原本有肺心病、冠心病等容易出现缺氧的基础性疾病,最近感觉自己的基础病症状明显加重了,那么可以在吸氧的情况下,尽快联系医疗机构,严重的话要打 120,让医生来判断。在做正确的判断后,才能得到合理的治疗。
总之,家用制氧机有一定作用,但也不能随便用。老年朋友不一定要人人配备,而且要根据病情、在医生指导下合理使用。
广州医科大学附属第一医院副主任医师、第五批国家名老中医学术继承人王峰
问:连花清瘟、蒲地蓝等中成药是否适合所有人?
答:不适合用于所有人,尤其是预防使用。
连花清瘟主要是针对热毒对肺引起的发热、恶寒、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、咽喉疼痛等症状,用于这类人群做对症治疗。蒲地蓝口服液也是清热解毒的,还有消肿利咽的功效。这两个临床是用于治疗的药物,不是适用于所有人,尤其是预防使用。
问:健康人群使用预防药物,是否有必要?
答:" 是药三分毒 ",不建议使用预防药物。
不建议对健康人群用药物来进行预防。" 是药三分毒 ",没有疾病的情况下吃药,既缺乏对新冠预防的依据,而且可能会增加肝脏、消化系统等器官的负担,反而有可能会降低我们的免疫水平,导致适得其反。
问:目前网络上流传许多不同版本的抗疫中药方,是否建议市民自行抓药治疗?
答:自行抓药治疗需谨慎,尽量不要采用。
首先,在新冠期间,确实有权威部门发布过一些抗疫的中药方,但这些中药方是有明确的治疗症候类型的定义的,而且对病情轻重也有要求,有非常明确的专业应用。就是说,这些中药方是有限制地使用,而且要有专业的中医师才能够精准地判断和应用。
另外,还有一些在民间来源不清的抗疫中药方。它和药食同源的调理方不太一样,它是有药性的,如果你在配药应用的时候,其中有些药物成分用量不准确,可能会出现很大的安全隐患。所以,我个人建议,当出现临床症状、确实需要用中药处方来干预时,要到正规的医疗机构,由医生来判断开药,老百姓自己抓药治疗是要非常的谨慎,尽量不要采用。
广州中医药大学第一临床医学院儿科教研室主任、广州中医药大学第一附属医院儿科新生儿科主任许华
问:儿童发热家长应该如何做?
答:预约有序就诊,做好防护避免交叉感染。
发热是儿童最常见的临床症状,很多疾病都会出现发热,接下来有可能会出现新冠和流感叠加的可能,发热症状可能更常见,家长们首先不要慌,做好预约,有序就诊,就诊的时候要做好个人防护,包括:给孩子佩戴好口罩,随身携带消毒湿巾、手消液,在孩子就诊前后给孩子擦手,在孩子就诊时尽可能管好孩子,不要让孩子到处跑、东摸西摸,避免交叉感染。
问:婴幼儿如果确诊新冠,出现哪些状况考虑去医院?哪些情况可居家?
答:发热、咳嗽等症状明显,精神不好,建议医院就诊。
确诊感染后,如果孩子没有症状或者症状很轻微,比如只有轻微流鼻涕、咳嗽,精神好,吃奶、进食也正常,就可以考虑居家观察处理。如果孩子出现发热、咳嗽,症状比较明显,精神不好,吃奶、进食明显减少,或者孩子原来有基础病、免疫缺陷性疾病,建议去医院就诊。
问:新生儿或者小龄儿童感染后,如果不愿意配合服药,是否有外用的药物进行治疗?
答:采取穴位贴敷、中药沐足等方式减轻症状。
这类人群服药确实存在一定的困难,如果是轻症患儿,可以选择一些外治法来缓解症状:(1)佩戴一些具有芳香化湿、辟秽解毒的香囊,适当缓解鼻咽部症状。(2)进行穴位贴敷,如以呼吸道症状为主,可以贴敷肺腧等穴位;如果以消化道症状为主,可以贴敷中脘、神阙、足三里等穴位,减轻咳嗽、胃口不好、呕吐、疲倦等症状。(3)适当进行小儿推拿,建议最好是找儿科专业推拿医生进行推拿,尤其是新生儿和小婴儿。(4)中药沐足以及外洗法帮助减轻症状。
采写:新快报记者 黄闻禹 通讯员 穗宣