乙肝战友肝功能异常？化验单上的这几个关键指标一定要了解！

　　肝脏对于人体来说，承担着非常重要的功能作用，临床中肝功能的检查能帮助我们判断肝脏是否出现了损伤，尤其是对于乙肝战友们来说，需要遵医嘱定期复查，以掌握病情的动态。

　　

　　但是，很多乙肝战友还不了解肝功能是怎么回事，有些战友误以为肝功能指的就是转氨酶，其实并不全面，您可以翻一下自己的肝功能化验单，里边除了转氨酶还有很多指标都可以反映肝脏不同的功能是好是坏。

　　

　　肝脏的主要功能有哪些呢？

　　合成功能：蛋白质、脂肪、凝血因子等。

　　代谢功能：如糖、脂肪、激素等。

　　转运功能：如胆红素及胆汁酸。

　　解毒功能：如对各种化合物。

　　那么，在肝功能的生化检查中，不同的指标分别反映了什么问题呢？

　　1、反映肝实质损害的指标主要有

　　谷丙转氨酶（丙氨酸氨基转移酶，ALT）：是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。

　　谷草转氨酶（天门冬氨酸氨基转移酶，AST）等主要分布于心肌，其次是肝、骨骼肌和肾等组织中。对肝细胞损伤的敏感度不如ALT;若AST持续升高，且数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

　　2、反映肝排泄功能的指标主要有

　　胆红素是血液中红细胞分解、破坏的产物，分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素3种。

　　肝细胞受到损伤（如肝炎）时，直接和间接胆红素会明显升高。

　　出现胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等，直接胆红素显著升高。

　　溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝处理不及时，造成间接胆红素明显增加。

　　血胆汁酸（TBA）其代谢情况主要受肝控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显，因此能更敏感地反映肝损害。

　　3、反映肝胆汁淤积的指标主要有

　　γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）与碱性磷酸酶（ALP）是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞相关的问题。

　　5’核苷酸酶（5′NT）：5′-NT广泛存在于肝和各种组织中，所以血清5′-NT活性升高主要见于肝、胆、胰系统疾病及某些恶性肿瘤，故有较特异的诊断价值。

　　4、反映肝解毒功能的指标主要有

　　血氨：氨在体内主要由肝经鸟氨酸循环合成尿素被排出。肝损害时鸟氨酸循环障碍，尿素形成减少引起氨中毒，门-体静脉短路，氨直接进入体循环，也可导致氨中毒。

　　5、反映肝合成功能的指标主要有

　　白蛋白（Alb）：是反映肝合成功能最常用的指标，它仅由肝细胞制造。

　　前白蛋白（PAB）：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义，病越重值越低。

　　胆碱酯酶：能敏感反映肝合成功能，有一定特异性，肝病越严重时，胆碱酯酶活力越低。

　　凝血酶原时间：肝能合成凝血因子Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血功能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成，均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般最早出现、减少最多的是凝血因子Ⅶ，其次是凝血因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现、减少最少的是凝血因子Ⅴ。

　　总胆固醇：胆固醇在肝细胞线粒体内合成，血清中的总胆固醇主要来源于肝。重型肝炎时，由于总胆固醇合成减少，因此血清中总胆固醇也会明显下降。

　　通过以上内容，我们对肝功能中常见的指标有了一个初步的了解，但日常如果发现肝功能出现异常，也不要着急，还是由医生结合患者的病史以及其他各项检查综合去分析评估，单独的某项指标不能反映整体的病情，且不同的个体之间也存在着差异，避免因此产生不必要的心理压力。希望大家都能有个好身体！