发烧了要去医院吗？各种情况如何判断？一起来看专家的建议→

　　

　　冬季是各种呼吸道病原体活跃的季节，除了新冠，引起发烧的还有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒……一旦发烧，要去医院吗？

　　东方医院感染科沈应秋医生给出了以下建议：

　　1.先排除是否为新冠感染？

　　最近霸屏的当属新冠病毒，一旦发烧，可以先在家中测一下抗原——建议家中备一些新冠抗原检测试剂盒，如果答案是新冠感染，那么就判断一下是居家还是去医院。

　　2.阳了后适合居家康复吗？

　　如果你是没有严重基础疾病的无症状或者轻型病例，家中又具备自我隔离条件，那么完全可以在家中进行自我隔离和健康观察，熟悉放松、温馨舒适的环境也更有利于康复，根据有关规定等到症状消失、核酸转阴后可以恢复日常工作和生活。但是，高危人群不建议如此。

　　如果你是高危人群，又有高热等症状，建议还是前往医院进一步就诊评估。

　　3.如何判断是否是高危人群？

　　高危人群主要包括高龄老人（80岁以上）；肥胖症人群（BMI大于35）；合并糖尿病、严重高血压、慢性呼吸道疾病、肾功能不全正在接受透析的人群；肿瘤晚期患者，尤其是需要规律放化疗的患者；自身免疫力系统有缺陷的人群。

　　4.阳了后在家需要监测什么？何时需要去医院？

　　居家者可以监测症状、体温、脉搏和氧饱和度。持续高热（大于39℃）超过3天需及时就医。发热时通常会伴有心率增快，一般体温每上升1℃，心率会增快15-20次/分，因此发热时出现心率或者脉搏增快是人体正常的代偿表现，但如果伴随心悸、心慌、胸痛或者心律不齐等，需要就医。

　　氧饱和度的监测需要借助于指夹式脉氧仪，可以网购一个到家，氧饱和度下降至95%以下，也需及时前往医院。如果发热后出现的症状越来越多，且在逐渐加重，如出现明显呼吸困难、持续不能缓解的胸痛、甚至意识障碍时，也需及时就医。

　　5.搞不清这些情况怎么办？

　　如果不是紧急状况，可以线上咨询。包括东方医院的多家医院的发热门诊已经陆续开通了发热门诊电话热线及发热门诊互联网门诊，既可以在线咨询，也可以线上配药。

　　6.发热了但是没有阳，怎么办？

　　需要警惕流感，切记流感不是感冒。

　　今冬申城甲流也在流行中，大家可以根据需要备用流感抗原检测试剂。防护方面，流感的传染性低于新冠但仍需重视，有同住者特别是老、幼时，需要注意适当保持距离，家中注意通风，勤洗手，同居室时佩戴口罩。

　　提醒：感染流感，现在是有针对性的抗病毒药物的，如果大家检测流感抗原阳性，可以在发热门诊互联网上就诊，配取抗流感病毒药物。

　　其次，流感的高危人群、居家监测指标、用药、对症处理都可以参照新冠。

　　责任编辑 杨林雨

　　文字 张琪

　　来源 浦东发布