为何上海此轮疫情无症状高达95%以上？

　　 

　　截止昨晚，增援上海抗疫的医疗团队：浙大二医；浙江省立同德医院；浙中医大一院；浙大邵逸夫医院；泰州市第二人民医院；浙人医 ；浙江医院，苏州援沪医疗队；盐城援沪医疗队；常州市援沪医疗队，苏州高新区人民医院；常熟市中医院；西安市援沪医疗队 ，北京援沪医疗队，安徽医疗队等。   

　　导读 今日，上海新增病例96例，无症状感染者4381例，其中557例是在管控范围外筛查时发现。 昨天，上海一分为二划区进行新一轮全员核酸筛查，自此浦东地区和浦西地区的人民正式进入“异地恋”模式。   这么做也是应对当前巨大的抗疫压力。3月27日0时至24时，上海市新增新冠肺炎本土确诊病例50例，本土无症状感染者3454例，疫情呈现出区域聚集和上海全市散发并存的特点。   不难发现，上海本次疫情最让人头疼的是大量新增的无症状感染者，且结合无症状感染者因没有症状很难被发现，管控和排查难度都大了很多。   为何上海不像深圳采取“一刀切”的模式进行全城封控？而是采取“鸳鸯锅”模式进行核酸筛查？我们又如何在下一次病毒变异到来之前做好准备？ 

　　本文来源 | 深究科学 本文撰写 | 李晓韦 /01/

　　上一篇文章里，我们聊到了张文宏医师的深夜长文：新冠没有那么吓人，但是上海的这场仗，的确很难打。   一方面，感染人数超过了专家们的预期，医疗资源一下子变得紧张起来；另一方面，大量涌现的无症状感染者和区域封控的管控措施，让上海市的民众感到紧张和恐慌。   3月27日晚十点，上海出现传言要封城，因此街头出现了市民大量疯狂采购蔬菜的情景，开启了一场深夜“抢菜大战”，更有甚者，打起了小区里绿化带挖野菜的主意。   

　　 

　　虽然上海的疫情的确形势焦灼，但争相抢购菜品的行为着实是恐慌造成的无奈之举。   事实上，上海目前的新增确诊病例均是隔离管控中和相关的风险人群中排查发现的，而为了切断此波疫情的传染链条，上海已经采取了相当严密的管控措施，进行分区轮流核酸筛查了。   对此我们无需恐慌，相信一切的情形都仍然在可控范围之内。 /03/

　　这个问题，相信无论是在上海或是不在上海的人，都非常关心。   上海虽然实行了分区筛查，对一些小区、娱乐场所和办公场所进行了封控管理，但并没有实行“一刀切”。出行方面也是临时封停了部分地铁站，未采取全线停运的措施。   而最新的防控消息，则是将上海一分为二，划分为第一批的黄浦江以东及以南的浦东新区，以及第二批的黄浦江以西的除去第一批外的其他区域，进行新一轮核酸筛查。这一轮核酸筛查与原来的网格化筛查包括抗原检测同步开展。   上海的防疫策略确实是改变了，但依旧是科学精准的。   自新冠疫情爆发的800多天以来，我国治愈的四千多个境外输入的确诊病例，有三分之一是在上海集中隔离收治的。   800多天以来，上海经历过很多次大大小小的疫情爆发，但不可否认的是，这个城市依旧是中国最繁华的城市，也是科学防疫的典范之一。   即便是人口众多，流动性大，防疫任务重，我们也要把防疫和民生同时抓住，不能取一舍一。这也是上海没有立即封城，没有一刀切的理由。   一边要保证疫情能在把控之中，一边要保证城市的正常运转，居民的日常生活和其他疾病的就医通道也不能落下，其中的艰难不言而喻。  /04/

　　张文宏医生表示，对未发生的，我们要尽量做到，那些已发生的，我们更要做到尽量。   尽量到什么程度呢？   在现有的疫情防控大趋势情况下，尽量保证民众生活的方方面面不受到太大的影响。   上海卫健委主任邬惊雷表示，上海已经专门制定了工作方案，要求各医疗机构要切实保障急诊绿色通道的畅通，保障发热门诊、血透、重症、产科、儿科、放化疗等重点科室服务和在院患者收治。   上海市、区两级政府也都在加大生活物资货源的组织力度，积极协调保供企业进一步拓宽采购渠道，开展批零对接、产销对接，增加采购量，确保市场供应。   同时，上海向各区下发了关于确保生活物资保供企业正常运营的通知，在落实疫情防控各项措施的前提下，采取各种措施，做到让保供企业正常经营、让保供车辆正常通行、让保供人员正常上岗。/05/    

　　上海这次“不封城”的疫情防控，给了我们一个可以看到的中国防疫未来方向。   在可控的范围之内，我们可以做到民生和防疫两手抓。   上海已经给我们举出了例子，在不封城的情况下，分城区轮流进行全员核酸筛查。   在严格封控的同时，对人民群众生活物资方面下足了力气——建立专门服务保障队伍，设立24小时服务保障热线，及时回应生活物资保障方面的“急、难、愁”问题。   而疫情爆发至今，非新冠患者如何看病，这个问题变得越来越紧迫而需要回答。   上海封控区域的市民也说出了一些心声：看病真的很难，医疗系统的压力真的很大。 关于这一矛盾点，其实不只是上海，我们整个国家的防疫都在面临这个问题。   因此，我国现在的防疫难点，主要是要控制重症死亡率的同时，降低新增的轻症病例，同时降低防疫工作带给医疗系统的压力。   在动态清零到达之前，我们能做的就是打好疫苗加强针，戴好口罩，加强防护。上海作为昔日的抗疫优等生，希望这次也能填好这张复杂的考卷。   

　　参考文献 1. https://mp.weixin.qq.com/s/_q1nwgz0N4RleuJgdwr-FA 2. https://mp.weixin.qq.com/s/9yIQRMMHRl9wg-Ebsd_0gg 3. https://mp.weixin.qq.com/s/1ZFyVpdlG8Wh5utuk8c4AQ 4. https://mp.weixin.qq.com/s/IrhJWtPK3acBiDzo6JkCvA 5. https://mp.weixin.qq.com/s/rK6-P6nDQ5EtnWalODBjYA 6. https://mp.weixin.qq.com/s/UIF2qV-q-F0tGY0IsE1trQ