服感冒退烧药后变“黄人” 医生：警惕药物性肝损害

　　这两天发烧、感冒的人群逐渐增加，许多市民朋友选择在家中自行服用药物缓解症状。但是，近日西安市红会医院消化内科接诊了一位“不一般”的患者。这位60多岁的阿姨一进诊室就用嘶哑的声音，焦急地诉说病情：“医生您快给看看，我的胳膊、腿发痒，皮肤也变黄了，浑身没劲，啥都不想吃。”

　　医生查体后发现，患者皮肤巩膜中重度黄染，精神也较差。仔细询问病史后得知，阿姨担心自己生病，于是在家中囤积了不少中成药：抗病毒颗粒、感冒清热颗粒、复方金银花颗粒、布洛芬混悬液等。为了提升预防效果，她每天至少服用3种以上药物，于是出现了这些症状。

　　检查结果显示患者的胆红素、转氨酶的指标均已严重超标。医生立刻采用护肝、退黄药物治疗。两天后效果不明显，又进行人工肝治疗，目前患者情况终于稳定了。

　　西安市红会医院消化内科主任韩霜介绍，药物性肝损害是由药物或其代谢产物引起的肝功能检测异常，属于肝脏毒性的一种，不包括非药物成分引起的肝损害。临床表现多变，以黄疸、无力、纳差、尿黄等为主。研究表明，部分肝损害的发生和严重程度与药物剂量呈正相关，潜伏期较短。目前治疗感冒的药物大多含有引起肝损害的成分。

　　大部分药物性肝损害临床表现较轻，停药后肝功能可以很快恢复。但如果出现转氨酶合并胆红素升高，或临床表现为急性肝炎，病死率可高达10%-50%。大部分死亡是由暴发性肝衰竭或者肝硬化的并发症引起的。

　　怎样才能防止药物引起的肝损害呢？韩霜提醒，要杜绝药物叠加和混用，体温超过38.5度只可选用一种退热药物，比如：布洛芬、美林、对乙酰氨基酸。中药、西药尽量不要同时服用，已经口服了感冒胶囊或者清热解毒颗粒等中成药，如果再吃布洛芬，就可能会造成肝损害。要严格遵医嘱或药品使用说明书的服药间隔时间用药，如果体温居高不下可使用解热镇痛类药，但每次需间隔4-6小时，避免药物在肝脏短期内蓄积，造成肝损害。

　　另外要注意药物有效期，不要使用过期药物，并遵医嘱用药，使用药物期间不要饮酒。

　　西安报业全媒体记者 马相

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