专家解析!湖南省新冠肺炎中医药防治方案(2022年第二版)发布→

  湖南省新冠肺炎中医药防治方案(2022年第二版)发布:

  新方案“对症调整” 预防药方

  适用易感、高危、隔离人群

  临床治疗共五类方案? 提供专门儿童药方

  可前往医院购买? 也可根据药方抓药熬制

  为充分发挥中医药在新冠肺炎防控中的作用,湖南省中医药管理局,组织中医药专家研究制定了《湖南省新冠肺炎疫情中医药防治方案(2022年第二版)》,并正式向社会发布。

  《湖南省新冠肺炎疫情中医药防治方案(2022年第二版)》是在前期多个防止方案的基础上,根据新冠肺炎防控的新特点,重点针对奥密克戎变异株制定的新版中医药防治方案,分为预防方案和临床治疗方案两大类,其中,预防方案主要适用于易感人群、高危人群、隔离人群。

  湖南省新冠肺炎中医药防治方案

  (2022年第二版)

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  为进一步加强当前新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性,推进中西医协同,提高临床疗效和治愈率,在总结前期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上,结合近期新发病例情况,经省级中医医疗救治专家组研究,制定本防治方案。

  一、中医病因病机

  本病属于中医“疫病”范畴,疫毒之邪,自口鼻而入,首犯肺卫,临床大多无症状,部分可表现为发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、鼻塞、乏力等。部分患者病邪内传,壅闭于肺而出现高热、喘憋等重症状态,终至正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚,肺脾气虚等证。

  二、预防方案

  【适应人群】①易感人群及高危人群。②适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者,现在属于医学观察病例或医学隔离病例。

  【治法】益气固表、辛凉御邪

  【主方】芪防散、银翘散加减

  【参考方药】

  黄芪15g? ?防风10g? ?金银花15g? ? 连翘10g

  板蓝根10g? ?菊花10g? ?芦根15g? ?薄荷(后下)5g? ? 大枣10g? ?甘草6g

  服法:每日1剂,水煎400ml,每日2次,连用3天。

  儿童预防方

  【治法】益气固表、辛凉御邪

  【主方】玉屏风散加味

  【参考方药】

  黄芪10g? ?白术5g? ?防风3g? ? 薄荷(后下)3g? ?芦根10g? ?连翘6g? ?甘草3g

  服法:每日1剂,水煎100~200ml,每次服用50~100ml,每日2次。

  以上预防用药建议在医生指导下服用。

  三、临床治疗方案

  (一)无症状感染者(疫邪外犯)

  【症状】适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。

  【治法】辛凉透邪

  【主方】银翘散、桑菊饮加减

  【参考方药】

  金银花10g? ?连翘15g? ?桑叶10g? ?菊花10g? ?板蓝根15g? ?芦根15g? ?苦杏仁10g? ?薄荷(后下)6g? ?甘草6g

  服法:每日1剂,水煎400ml,每日2次。

  【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、银黄清肺胶囊等。

  儿童方

  【治法】辛凉透邪

  【主方】加减银翘散

  【参考方药】

  金银花5g? ?连翘5g? ?薄荷(后下)3g? ?芦根10g? ?薏苡仁15g? ?板蓝根6g? ?甘草3g

  服法:每日1剂,水煎100~200ml,每次服用50~100ml,每日2次。

  (二)轻型

  1.疫邪犯肺

  【症状】发热微恶寒,干咳,少痰,咽干咽痛,乏力。舌质红,苔薄白,脉浮。

  【治法】宣肺透邪

  【主方】银翘散加味

  【参考方药】

  金银花15g? ?连翘10g? ? 桔梗6g? ? ?芦根15g? ?牛蒡子10g? ?荆芥10g? ? 薄荷(后下)6g? 淡竹叶6g? ?黄芩10g? ?滑石(包煎)15g? 板蓝根15g? ? 甘草6g

  服法:每日1剂,水煎400ml,每日2次。

  【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、银黄清肺胶囊、蒲地蓝消炎片、清肺排毒颗粒等。

  2.疫邪犯胃

  【症状】纳差,大便溏,恶心欲呕,或腹胀,疲乏,舌苔薄黄或黄腻,脉濡数。

  【治法】清热化浊,理气运脾

  【主方】加减藿朴夏苓汤

  【参考方药】

  黄连6g? ?厚朴10g? ?法半夏10g? ? ?藿香10g? ?茯苓15g? ?猪苓10g? ?滑石(包煎)20g? 豆蔻10g? ?苦杏仁10g? ?薏苡仁20g? ?通草6g? ?泽泻6g

  服法:每日1剂,水煎400ml,每日2次。

  【参考中成药】藿香正气颗粒(丸)、双黄连颗粒(口服液)、化湿败毒颗粒。

  儿童方

  【治法】辛凉透邪

  【主方】加减银翘散

  【参考方药】

  金银花5g? ?连翘5g? ? ?桔梗3g? ?牛蒡子6g? ?荆芥5g? ?芦根10g? ? 淡竹叶5g? ?桑叶5g? ?菊花5g? ?神曲(包煎)6g? 苦杏仁6g? ?薄荷(后下)3g? ?甘草5g

  服法:每日1剂,水煎100~200ml,每次服用50~100ml,每日2次。

  【参考中成药】连花清瘟颗粒、喉咽清口服液(颗粒)、小儿肺热咳喘口服液、小儿荆杏止咳颗粒、金叶败毒颗粒、麻杏宣肺颗粒等。

  (三)普通型(疫毒壅肺)

  【症状】初起发热或无发热,恶风寒,乏力,咳嗽,有痰或少痰,头身重痛,气短,口干,脘痞,或有便溏,舌红,苔白或黄或腻,脉滑数。本证见于轻型和部分普通型病例。

  【治法】宣肺化浊,解毒透邪

  【主方】麻杏苡甘汤加味

  【参考方药】

  炙麻黄6g? ?苦杏仁10g? ?薏苡仁20g? ?黄芩15g? ?知母10g? 金银花15g? ?连翘15g? ?藿香10g? ?浙贝母15g? ?甘草6g

  【加减】发热重加生石膏30g(先煎)、地骨皮15g。

  服法:每日1剂,水煎400ml,每日2次。

  【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、银黄清肺胶囊、宣肺败毒颗粒等。

  儿童方

  【治法】宣肺化浊,解毒透邪

  【主方】麻杏石甘汤加味

  【参考方药】

  炙麻黄2g? ?苦杏仁5g? ?生石膏(先煎)10g? 贯众5g? ?知母5g? ?黄芩3g? ?芦根10g? ? ?葶苈子3g? ?大枣6g? ?甘草3g

  服法:每日1剂,水煎100~200ml,每次服用50~100ml,每日2次。

  【参考中成药】小儿麻甘颗粒、小儿肺热咳喘口服液、麻杏宣肺颗粒。

  (四)重型

  1.疫毒闭肺

  【症状】发热,胸闷气促,喘憋,咳嗽,痰粘少,倦怠乏力,口干不欲饮,脘腹胀满,恶心呕吐,或便秘,或便溏不爽,舌红,苔黄腻,脉滑数。本证见于重型和部分普通型病例。

  【治法】宣肺通腑,泻热解毒

  【主方】麻杏石甘汤、宣白承气汤、葶苈大枣泻肺汤

  【参考方药】

  炙麻黄6g? ?苦杏仁10g? 生石膏(先煎)30g? 瓜蒌皮10g? ?大黄(后下)5g? 桑白皮15g? 浙贝母 30g? ? ?葶苈子10g? ?大枣6g? ?甘草10g

  【加减】大便溏者,去大黄。

  服法:每日1剂,水煎400ml,每日2次。

  【参考中成药】静脉滴注:痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。口服:新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、银黄清肺胶囊、化湿败毒颗粒等。

  2.内闭外脱

  【症状】发热神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质红绛,苔黄或燥,脉数或芤或促。

  【治法】开闭固脱,解毒救逆

  【主方】生脉散、三石汤

  【参考方药】

  西洋参10g? ?麦冬15g? ?五味子6g? ?生石膏(先煎)30g? ?滑石(包煎)15g? 寒水石30g? ?苦杏仁10g? ?金银花10g? ?通草6g? ? 竹茹15g

  服法:每日1剂,水煎400ml,每日2次。

  本证见于危重型病例。

  【加减】神昏便秘者加牛黄承气汤(安宫牛黄丸用6g大黄水送服)。

  【参考中成药】静脉滴注:血必净注射液、痰热清注射液、参麦注射液、参附注射液等。

  (五)恢复期

  1.气阴两虚

  【症状】口干,食少,神疲乏力,舌红少苔,脉细。

  【治法】益气养阴

  【主方】加味沙参麦冬汤

  【参考方药】

  南沙参15g? ?西洋参10g? ?麦冬15g? ?扁豆10g? ?桑叶10g? ?玉竹10g? ?天花粉10g? ?甘草10g

  服法:每日1剂,水煎400ml,每日2次。

  【参考中成药】贞芪扶正颗粒、强力枇杷膏。

  2.肺脾气虚

  【症状】神疲乏力,不欲饮食,舌淡红,苔薄白,脉细。

  【治法】益气健脾

  【主方】黄芪六君子汤

  【参考方药】

  黄芪30g? ?党参15g? ?茯苓15g? ?白术15g? ?法半夏10g? ?陈皮10g? ?甘草6g

  服法:每日1剂,水煎400ml,每日2次。

  【参考中成药】可选用参苓口服液、百令胶囊、金水宝胶囊等。

  【备注】以上各型临床医生根据三因制宜原则参考使用。

  我们现在看到的就是

  根据最新版的湖南省新冠肺炎疫情中医药防治方案

  来抓的三副预防药方

    市民可以自己煎药、可以代煎

  也有这种颗粒的,可以直接冲泡服用

  后期还可以在互联网上直接买到,非常方便

    7号下午,记者采访了

  湖南省新冠肺炎中医救治组副组游柏稳

  一同了解药方的使用方式

    临床治疗方案根据不同症状对症下药,分为无症状感染者、轻型、普通型、重型、恢复期五类药方,其中还专门有针对儿童的药方,由儿科中医药专家研究制定。

    目前,在省内多个中医医院门诊已经都可以买到相关药方,有需要的市民,也可以按照发布的处方,到相关药店购买药材或颗粒等,谨遵医嘱服用。