奥密克戎的致病性减弱，我们要如何看待？万一感染怎么办？专家回应

　　12月4日至5日，浙江各地发布优化调整疫情防控相关措施通告

　　接下来要如何应对新冠病毒？怎么判断自己是不是感染了新冠病毒？自己或者身边有人感染，要怎么办？

　　什么情况下要及时去医院就诊？哪些人群要重点关注？……

　　记者专访了浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳教授

　　传播依旧快，症状变轻了

　　专家解读：奥密克戎变异株传播性较强，致病力和毒力较原始株明显减弱。

　　奥密克戎病毒的传染性没有下降，传播依旧比较快，但它的感染潜伏周期明显缩短，所以我们的观测时间也从原来的两周调整到现在的3到5天。另外，它的症状在变轻，主要是以上呼吸道症状为主。

　　目前，医院的任务是保护弱势群体，避免出现大量重症患者。从河北、广东、重庆等地的发病人数看，像2020年，感染者出现白肺的情况已经很少，但有基础疾病的老年人，在感染后，基础疾病确实会加重，所以医疗的责任是要加强对老弱病残人群的救治。

　　关于如何判断感染

　　90%都是无症状患者

　　目前来看，新冠病毒感染者中90%都是无症状的。有症状的患者，在感染前几天，也就是早期，会出现乏力、咽痛、咽干、咳嗽、上呼吸道症状、腹泻、味觉障碍、嗅觉障碍等。

　　如果没有发作，是不需要使用药物的。如果体温过高，可以使用解热镇痛药物，以及一些缓解上呼吸道症状的中药。

　　新冠肺炎和感冒的症状有些相似，要区分二者依旧是要做核酸。

　　关于囤药

　　高热患者可用退热药，无需大量囤药

　　目前四类药物，退热药、止咳药、抗生素和抗病毒药品，都可以在药店买到。我的建议是，家里不用备药很多。

　　如果出现高热的患者，可以服用一些退热药，另外也可以服用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、塞来昔布等药物缓解上呼吸道症状，完全没必要大量囤药。

　　我觉得最关键还是要大家做好个人防控，比如戴口罩、保持安全社交距离、增强体质、不要聚集，尤其是在密闭环境不要聚集等。

　　关于感染后就诊，这类人群感染后要及时去医院

　　如果感染新冠病毒，是去医院还是居家隔离，要看个人感受。无症状患者可以居家隔离或者健康监测。

　　如果出现体温持续不降、持续高热，或咳嗽加重、呼吸困难、精神状态不佳等症状，就应该到附近医院的发热门诊就诊，遵医嘱进行检查和治疗。目前来看，新冠肺炎的高危重症人群依旧是没有接种过疫苗的、60岁以上人群、以及有各种基础疾病的人群，基础疾病包括糖尿病，尿毒症，高血压，脑梗，肝硬化，老慢支，肺气肿等，各种心脏病等。

　　关于居家隔离，国家有两个指南性意见：一个是《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》，一个是《新冠肺炎疫情居家隔离指南》，具体可以参照这两个指南。

　　居家患者要做好自我监测，测体温、测抗原，做好家庭成员的隔离，包括卫生间的消毒处理，家里可以配备一些消毒药剂，做好通风等。

　　

　　那么，面对新冠肺炎和秋冬季常见呼吸道传染病的共同威胁

　　我们应当如何保护好自己和身边的老年人等重症高风险人群？

　　为此，记者专访浙江省疾控中心传染病预防控制所所长凌锋

　　如何保护好自己和重症高风险人群？

　　浙江疾控专家权威回应

　　1. 问：个人在日常如何做好健康防护？

　　凌锋：对于普通人来说，继续保持勤洗手、戴口罩、留距离、不扎堆等良好卫生和社交习惯。合理膳食，结合个人情况适当锻炼，及时补充水分，开窗通风时注意保暖，根据气温及时增减衣物。作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳。外出就餐注意错峰，建议使用公筷公勺。

　　关键的一点是做好自己和家人的健康监测，一旦出现发热、咳嗽等症状，严格做好个人防护，及时就近前往发热门诊就诊。

　　2.问：哪些人属于重症高风险人群？我们该如何保护他们？

　　凌锋：重症高风险人群主要有三类：60岁以上特别是80岁以上的老年人、儿童和有基础性疾病的患者，尤其是这些人群中没有接种疫苗的人员。对他们来说，最有效的保护就是接种疫苗。

　　新冠病毒肆虐两年多始终在变异，但研究和防控实践的结果表明：疫苗接种对于奥密克戎BA.4、BA.5变异株引起的肺炎、重症和死亡依然有很好的保护作用。

　　当前防疫政策的进一步优化，人员流动可能会更频繁，尤其是家中有人在外活动后，就有可能把病毒带回家，造成家里的重症高风险人员感染。奥密克戎变异株总体致病症状相对较轻，但对脆弱人群（尤其是老年人等），仍存在重症的风险。

　　因此，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，没有全程接种的尽快补足未种的疫苗，包括加强针的接种，这对降低新冠病毒重症率、死亡率十分有必要。

　　

　　3.问：哪些情况不适宜接种？患有慢性基础疾病的老年人可以接新冠疫苗吗？

　　凌锋：既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

　　根据国务院联防联控机制发布的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，有以上几种不宜接种的情况。健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种的禁忌人群，建议接种。

　　4.问：老年人接种新冠疫苗时应该注意什么？会有不良反应吗？

　　凌锋：注意时间间隔。根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。

　　注意在平稳期接种。接种疫苗前，老年人要了解自己是否是慢性病稳定期，如果自己拿不准要提前咨询自己的主治医生或接种医生；要提前做好预约，尽量避免现场长时间等待；要穿宽松的衣服，便于接种；必要时，老年人要有亲属陪伴,避免摔倒等意外发生，接种结束后需在现场留观30分钟。

　　接种后如果出现局部肿痛、乏力、头晕、嗜睡等反应，通常不需要特殊处置，短期内都可以自行、或在医生的帮助下恢复。如果受种者感觉到较重不适、发生一些持续性的发热或者是热度较高，持续时间较长,要尽快联系接种单位或医生,需要时及时就医。

　　来源：浙江新闻