出院后“复阳”有传染性吗？同楼有患者能开窗通风吗？专家解答热点问题
近段时间，广州各大方舱医院陆续有患者出舱回家。新冠患者出院回到社区，有哪些需要注意的地方？新冠患者出院后有传染性吗？楼上楼下有阳性患者能开窗通风吗……
11月30日，中山大学附属第三医院感染科教授、广州市黄埔方舱医院总领队崇雨田针对市民关心的热点问题进行解答。
新冠患者出院后“复阳”有传染性吗？
市民无需对“复阳”感到担忧
崇雨田表示，目前在方舱医院，新冠患者的核酸检测CT值大于等于35以上，间隔24小时没有症状就可以出院。而社区筛查时，CT值要大于40才算核酸阴性，所以有些患者出院以后回到社区，核酸检测CT值可能还在35～40之间，这就是出现所谓的“复阳”。
“复阳”有没有传染性？国际上和国内的学者都做了很多的研究。一般来说，CT值在35以上且病程超过一周，没有症状的，是没有传染性的。临床上也观察到，“复阳”人员回到社区后，并没有导致家庭或者社区出现局部新发病例。崇雨田表示，市民无需对“复阳”感到担忧。
新冠患者出院回到社区有哪些需要注意的事项？
“居家监测”建议单人单间
崇雨田指出，出院患者是康复者，这样的康复者已基本不具备传染性。新冠患者出院回家后，是“居家监测”，不是“居家隔离”，可以和家人一起生活，但还是建议单人单间更好一点。
入住方舱医院多长时间可以出舱？
一般情况最快一周左右出舱
崇雨田表示，方舱患者出院时间的快慢与诊疗指南、患者康复有关，一般来说最快一周左右出舱，平均出舱时间在12天左右。
感染者入舱后，按照诊疗指南结合病情，第五天开始查核酸，间隔24小时再查一次，如果两次核酸阴性，核酸CT值也达到要求，最快第七天就可安排出院，这样的患者不在少数。
至于有没有办法让患者更快一点出舱，崇雨田表示，目前主要是保证患者能够更好地休息，有均衡的营养，保持良好心态。现在也在对一些患者使用小分子抗病毒药物，从初步数据来看，使用小分子药物可以缩短住院时间，但目前还没有一种药物能够很明显或者大幅度地缩短患者的住院时间。
患者为什么要进入方舱隔离？
方舱可起隔离作用 减少社会面阳性
崇雨田介绍，目前在广州流行的是奥密克戎病毒株，它的特性跟2020年和2021年的病毒株非常不同，传播力强，致病力较弱，仅局限在上呼吸道。
目前为什么要用方舱隔离？崇雨田表示，最近广州出现的病例主要集中在城中村，居住环境拥挤，人口密度高，感染者如果不能离开这种环境，病毒就会不断传播给其他人。正因如此，方舱医院可起隔离作用，减少社会面阳性感染者，保护大多数没有感染的人群。
至于感染新冠病毒后是否有后遗症，崇雨田表示，目前没有确凿的证据显示会引发后遗症。当然，人类对新冠病毒的认识还不够深入，对康复者的观察时间还不够长，对于这个问题仍有待临床进一步证实。
感染新冠病毒以后还会再感染吗？
感染者短期内对同一毒株有免疫力
崇雨田解释，新冠感染者恢复后，短期内对同一毒株是有免疫力的，是不会二次感染的。所以很多方舱康复患者，即使在方舱里接触其他的感染者，也是不会被感染的，因为已经有了抵抗力。但随着时间的延长或者有新的病毒株出现，仍然有可能感染，但其感染机会与没感染过的人相比是下降的。目前来说，感染过同一病毒株，在短时间内是不会再次感染的。
楼上楼下有阳性患者，能开窗通风吗？
不会通过空气传播，但要关注下水道
“新冠感染途径是比较清楚的，飞沫、气溶胶可以传播，气溶胶其实就是比飞沫更细的微粒悬浮在空中，但传播距离有限。开窗通风、在流动的空气里，气溶胶很快就会被稀释，一般近距离才有风险。所以，大家都戴口罩可以明显减少病毒传播。”崇雨田说。
“假如楼上楼下有阳性患者暂时滞留，大家也不用太恐慌。就像刚才解释的，新冠病毒通过楼上楼下空气传播基本上是不存在的。”崇雨田说，需要关注的是下水道，建议大家检查家里的下水道弯管，如果发现下水道口总有异味、返味，建议用沙袋、装水的袋子把下水道口压住。
老人或基础病患者需要接种疫苗吗？
老年人应积极接种疫苗
对已经全程接种疫苗和加强针的市民是否需要继续接种的问题，崇雨田表示，“相关部门可能会再考虑，我个人认为，接种新冠疫苗后，免疫力持续时间并不足够长，所以有可能还是需要定期接种疫苗。”
崇雨田说，像流感疫苗，就是每年都要接种的，新冠疫苗病毒和流感病毒都有一个特性，就是容易变异。
“没有接种疫苗者、老年人、有高血压、糖尿病、肿瘤等基础疾病的患者，感染后转重症和死亡的风险高，”以香港今年年初以来的疫情为前车之鉴，崇雨田呼吁市民尤其是高龄老人应该尽快去完成新冠疫苗两针以上的接种，以减少中招后病情加重的风险。
来源丨信息时报
编辑 | 代红燕
校对丨胡普甜
审核?| 孙轶英
签发丨李文峰