新冠肺炎可防可治不可怕 中医药防治有方法

  为进一步指导全省医疗机构科学规范做好新冠肺炎中医药防治工作,充分发挥中医药在防治中的作用,河北省中医药管理局组织省中医药防控工作有关专家,在国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中医诊疗方案和总结我省中医药防控工作经验基础上,结合当前疫情和气候特点,研究制定了《河北省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第六版)》。具体内容如下。

  河北省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第六版)

  当前,新型冠状病毒肺炎疫情仍在持续流行,奥密克戎毒株取代德尔塔毒株成为主要流行株,传播力更强而致病力有所减弱,临床表现呈现新的特点。根据流行病学特征、病程进展及临床表现,中医认为仍属“疫病”范畴,为外感疫疠浊毒之邪,治以“化浊解毒,清热养阴”为法,防以“静心气、扶正气、避浊气(毒)”为则。依据不同阶段邪正盛衰随证加减,辨证施治。

  一、医学观察期

  临床表现1:乏力伴胃肠不适

  推荐中成药:藿香正气软胶囊(丸、水、口服液)

  临床表现2:乏力伴发热

  推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、清开灵软胶囊(颗粒)、射麻口服液、蒲地蓝口服液、小儿豉翘清热颗粒

  二、无症状感染者

  (一)推荐处方

  藿香9g? 苍术9g? 金银花 12g? 连翘12g??升麻9g? 麦冬9g? 芦根12g? 防风9g??生甘草6g

  水煎服,每日1剂,早晚分两次服用,连服7天。

  (二)推荐中成药

  连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒),按说明书服用,连服7~10天。

  藿香正气软胶囊(水、颗粒、滴丸等)、清开灵软胶囊(颗粒)、蓝芩口服液、银花平感颗粒、小儿青翘颗粒、金水宝片(胶囊),根据平素体质情况选择,按照说明书服用。

  三、临床治疗期(确诊病例)

  (一)清肺排毒汤(颗粒)

  1.适用范围:适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

  基础方剂:

  麻黄9g ?炙甘草6g ?杏仁9g ??生石膏15~30g(先煎)??桂枝9g ??泽泻9g? 猪苓9g? 白术9g??茯苓15g??柴胡16g? 黄芩6g? 姜半夏9g??生姜9g? 紫菀9g? 冬花9g? 射干9g??细辛6g? 山药12g? 枳实6g? 陈皮6g??藿香9g

  2.服法:传统中药饮片,水煎服。每日1剂,早晚两次(饭后40分钟),温服,3剂为一个疗程。如有条件,每次服完药加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至1碗。

  清肺排毒颗粒服法:开水冲服,每次2袋,每日2次。每疗程3~6天。

  3.注意事项:

  (1)一个疗程结束后,如疗效明显,继续进行下一个疗程,同时可在此基础上辨证加减用药(如出现阴虚,麻黄、桂枝、细辛应减量或减去)。如果疗效不明显,应参照国家和我省《诊疗方案》辨证施治。

  (2)如发病时已经服用其他中药汤剂或中成药,仍可使用清肺排毒汤。

  (3)伴腹泻者石膏应减量。大便不通伴高热者,应加大石膏用量(30g以上)或加大黄6~10g,以通腑泄热。

  (4)肾功能不全者,细辛、半夏用量均应酌减,推荐细辛3g、清半夏6g。

  (5)对于10岁以下患儿,药物用量应酌减,特别是细辛应减为3g或以下。

  (6)应用清肺排毒汤建议不超过3个疗程。

  (二)针灸疗法

  推荐穴位:足三里、百会、太溪、太渊、曲池、膏肓、肺俞、膈俞、阴陵泉、关元等。

  针刺方法:选以上穴位,针刺平补平泻,留针30分钟,每日1次。

  艾灸或隔物灸贴取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最,每次40分钟,每日1次。

  (三)其他疗法

  1.经穴推拿

  穴位按摩:太渊、膻中、中府、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等。

  经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。

  2.耳穴压豆

  常用耳穴:支气管、肺、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。

  3.刮痧

  取手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经等。

  4.拔罐

  背腧穴为主,夹脊穴、大椎、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞等。

  5.传统功法

  (1)八段锦。练习时间10~15分钟左右,建议每日1~2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。

  (2)太极拳。每日1~2次,每次20~30分钟。

  (3)呼吸六字诀。“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每个字6秒,反复6遍,腹式呼吸方式,建议每天1~2组,根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。

  四、儿童中药治疗

  儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致,可参照成人治疗方案,结合患儿临床证候和小儿生理特点,辨证酌量使用。可选择儿童适宜中成药辨证使用。

  五、预防

  (一)中药预防

  1.新冠肺炎患者密切接触人群预防方

  参考方药:藿香12g ?金银花15 ?连翘12 ?麦冬12 ?芦根12g ?升麻9g ?防风9g ?黄芪15g ?生甘草6g

  用法:水煎服,每日1剂,可连续服用5~7天。

  2.普通成人预防方

  参考方药:藿香6g ?麦冬6g ??升麻6g ?防风6g

  用法:开水冲泡,代茶饮。

  3.老年体虚易感冒者

  参考方药:黄芪10g ?防风6g ?佩兰6g ?金银花6g

  用法:开水冲泡,代茶饮。

  4.儿童预防方

  推荐方:太子参5g ??防风3g 金银花3g ?炒山楂3g

  用法:开水冲泡,代茶饮。

  5.推荐中成药:

  成年人,连花清瘟胶囊(颗粒),每次2~4粒(半袋~1袋),每天3次;儿童10周岁以下,连花清瘟颗粒每次1/3~1/2袋,每天3次;10周岁以上儿童,用量同成人。连续服用7~10天。

  (二)穴位保健按摩

  1.足三里穴

  功效:本穴有强壮作用,为保健要穴。按摩足三里有调节机体免疫力,增强抗病能力,健脾化浊,扶正祛邪的作用。

  定位方法:足三里在小腿前外侧,犊鼻下3寸。

  按摩方法:找准穴位后,用拇指或中指适度用力按揉、按压,以出现明显的酸痛、酸胀感觉为宜。每次按揉5分钟,每日多次。

  2.曲池穴

  功效:通里达表,外可清热,内可泻火,是表里双清之要穴。

  定位方法:曲池在手肘处,将肘关节弯曲90度,肘横纹向外靠近肘尖的部位即是。

  按摩方法:用双手拇指相互按揉、按压穴位5分钟,按压力度同样以感觉酸痛为宜,每日多次。

  (三)居家防护建议

  1.静心气

  (1)保持精神内守,舒心气、畅心神、怡心情,勿躁勿虑勿恐慌。

  (2)积极联想。主动去联想一些积极、放松的场景,以利改善心态。

  (3)放松训练。利用意念依次对手部、上肢、头部、下肢、双脚等各部位进行放松,最后达到全身放松的目的。

  (4)正确释怀。通过写日记、亲朋间的有效沟通,或者寻求专业人士帮助等途径和方式,宣泄不良情绪。

  2.扶正气

  (1)饮食宜清淡、规律,营养搭配均衡,多饮水,多食用水果、蔬菜及牛奶、鸡蛋等。

  (2)作息应规律,保证充足睡眠。

  (3)适当多喝水;少食油腻、煎炸、烧烤、辛辣食物;不宜过多进食生冷寒凉的水果。

  (4)适当锻炼身体,避免过度疲劳。推荐普遍采用八段锦、养生桩、太极拳、六字诀等,每天进行练习。

  3.避浊气(毒)

  (1)勤通风,戴口罩,注意手卫生,避免到人群聚集场所,保持居室卫生清洁、空气流通,以切断传染源。

  (2)做好环境卫生工作,保持生活、工作场所干净、整洁。

  (3)香囊参考处方:藿香、佩兰、金银花、桑叶、菊花、薄荷、冰片等份。

  使用方法:共研细末,装于布袋中,挂于室内,或随身佩戴。孕妇及有过敏性疾病(如哮喘、鼻炎等)者不建议使用。

  (四)注意事项

  使用上述药物和方法期间,如有不适感觉,应立即停止使用,并及时咨询医师。

  编辑:杨艳飞

  责编:何向辉

  监制:周兴涛

  来源:LOVE石家庄