药店专业学习发热的临床表现，药物治疗及注意事项
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新型冠状病毒感染的肺炎的疑似症状之一是发热，但是发热并不能说明就一定被感染了。正常人的体温一般为36-37℃，体温超过37.3℃称之为“发热”，体温超过39℃称之为“高热”。临床上，通常以口腔温度的测量值为标准，若是测量腋下体温，则需在测量值上加0.5℃。发热是常见的临床症状，患者的症状表现通常与体温高低、导致发热的病因有关。低热时，患者不一定有明显不适，随着体温升高，会逐渐出现疲倦、疲乏、口干、头痛等症状。那么发热就是发烧吗？发烧应该马上吃退烧药吗？什么时候量体温比较准确？有什么物理降温的方法？下面就和药店慧享一起来学习发热的临床表现，药物治疗及注意事项吧！
[了解发热]
发热是指人体体温升高，超过正常范围。一般在清晨2～6 时体温最低，7～9 时逐渐上升，下午4～7 时最高，继而下降，但昼夜温差不会超过1℃。
发热体温
直肠温度超过37.6℃
口腔温度超过37.3℃
腋下温度超过37.0℃
昼夜体温波动超过1℃
低热
37.4℃～38℃
中等热度
38.1℃～39℃
高热
39.1℃～41℃
超高热
41℃以上
[发热表现]
主要表现为体温升高、脉搏加快，头痛,乏力,突发热常为0.5-1d，持续热为3～6d。
1、感冒
伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽
2、细菌感染
血常规检查白细胞计数高
3、病毒感染
白细胞计数低于正常值
4、麻疹
儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹
5、流行性腮腺炎（病毒感染）
儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大
6、化脓性感染或疟疾
发热有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗——化脓性感染或疟疾
7、肺炎
持续高热，如24h内波动持续在39～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰
8、伤寒
起病缓慢，持续稽留热，无寒颤、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大
[药物治疗]
非处方药
1、对乙酰氨基酚（扑热息痛）
退热首选药，解热作用强，胃肠刺激小，适用于老年人/儿童。
用量
成人0.3～0.6g/次儿童10～15mg/kg·次或1.5g/㎡天
用法
每隔4～6h一次，每天﹤4次，﹤4g用药不超过≤3d
2、阿司匹林
用法用量
成人0.3～0.6g/次，每天3次
儿童30～0mg /kg·天，分4～6次，或5～10mg /kg·次
?婴幼儿发热：阿苯片（Asprin/苯巴比妥=100mg/10mg）
? 儿童病毒性感染引起的发热：不用Asprin瑞夷综合征
3、布洛芬（芬必得）
镇痛作用最强（Asprin的16～32倍），胃肠反应最轻
偶见尿潴留、水肿，故心、肾功能不全者慎用
4、贝诺酯
对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物。★长效，老年人﹤2.5g
处方药
安乃近滴鼻紧急退热
20%安乃近溶液滴鼻，对5岁以下儿童高热时紧急退热。婴儿每侧鼻孔滴1～2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2～3滴。
高热惊厥加用地西泮
短暂发热性惊厥——需以温水擦浴或给予解热镇痛药。持续惊厥或周期性惊厥有脑损害——就医，给予地西泮
[注意事项]
1、治标不治本
解热镇痛药用于退热纯属对症治疗。
2、服药注意
餐后服药，不宜空腹服药，老年人、肝肾功能不全者、出血者，过敏者禁用。不宜同时用两种及以上（肝肾胃肠损伤），不宜饮酒。
3、注意体温
体温超过41℃的超高热患者需紧急就医，控制引起超高热的病因。
4、严重症状
出现意识改变、呼吸困难、血压下降、尿量较少的发热患者，病情非常严重，需要紧急就医。
5、注意感染
合并多种慢性疾病的老年人，或者免疫力低下的患者，一旦感染，病情往往进展非常快，需要警惕发热。
6、长时间发热的患者
发热时间大于3周，发热病因并不一定是感染，可能是血液系统疾病或者风湿免疫疾病，需要到医院就诊，进一步查明原因。
7、补充水分
补充水分和电解质，配合物理降温（50%乙醇擦拭）。
拓展学习
1、《药店人必知的冬季感冒专业用药方式详解》
2、《风寒感冒的表现症状，专业联合用药及注意事项》
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