阳了怎么办？武汉协和医院最强攻略来了

时间：2022-12-22

　　对于新冠，囤药真的合理吗？

　　如果遇到相关症状应该怎么办？

　　居家治疗用药有哪些注意事项？

　　华中科技大学同济医学院

　　附属协和医院、附属同济医院

　　的专家来给你解答

　　附属协和医院

　　专家这么说——

　　新冠奥密克戎感染常见症状？

　　感染奥密克戎新冠病毒，很多人都没有症状或有轻微症状，但也有一部分人会出现“流感样症状”，当出现发热、畏寒、嗓子不适、头痛、肌肉痛、咳嗽、嗅觉味觉减退等症状，需要警惕感染新冠病毒。

　　一旦阳性怎么办？

　　一

　　无症状、轻症者居家治疗

　　根据最新发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》，未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者，以及基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等不需要住院治疗情况的感染者可以居家治疗。

　　每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。

　　做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。

　　准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。

　　咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。

　　不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。

　　居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。

　　如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。

　　用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。

　　被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

　　居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医院咨询相关医疗机构。无症状者无需药物治疗。

　　居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

　　二

　　以下情况可转至医院治疗

　　出现以下情况，可通过自驾、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。

　　呼吸困难或气促。

　　经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

　　原有基础疾病明显加重且不能控制。

　　儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

　　孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

　　防治新冠需要囤药吗？

　　预防新冠，囤药有必要吗？

　　协和药师教你如何

　　合理使用药物

　　必备药物

　　家中可以适当储备一些

　　退热药、温度计和新冠抗原试剂盒，但没有必要拿着清单去抢购、囤积。感染后症状因人而异，若出现上呼吸道或消化道症状，可根据严重程度按需购买。有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情，可储备1~2个月的长期用药。

　　对症用药

　　新冠病毒感染后，可能会出现发热、干咳、鼻塞、流涕等症状，但同感冒一样，这些症状也是身体的保护机制，利于免疫系统的激活和病原的清除，具有一定的自限性。

　　若为轻度症状，可以观察为主，若症状导致明显不适，则可酌情使用治疗药物。

　　提前用药

　　没有必要提前用药，建议的都是对症处理的药物，起不到预防感染的作用。随意用药、重复用药还可能产生毒副作用。

　　维C、维D目前还没有疗效确切的新冠预防用药，传言说补充维生素C、维生素D、锌等可以预防新冠，缺乏循证医学证据，过量服用反而会产生不良影响！

　　抗菌药物

　　抗菌药物即常说的抗生素，只针对细菌感染，而新冠是病毒感染，抗生素对病毒不起作用。盲目使用会导致细菌耐药。

　　抗流感病毒药

　　抗病毒药具有较高的特异性，例如治疗流感的奥司他韦，一些感冒药中的金刚烷胺，他们对新冠的作用缺乏循证证据，用错药还可能带来副作用。

　　新冠特效药

　　目前已有新冠特效药面世，如阿兹夫定、Paxlovid，现有证据表明可以缩短中度新冠患者症状改善时间，但不具备预防新冠的适应症。这两种药物都属于处方药，目前药店无法购买。新冠病毒感染具有自限性，居家的无症状感染者一般不需要抗病毒治疗。

　　就诊建议

　　成人：

　　1.出现呼吸急促、呼吸困难、意识障碍；

　　2.重症高风险人群（高龄人群、有基础性疾病患者、没有接种疫苗的人群）出现持续高烧不退、呼吸困难等。

　　儿童：

　　1.持续高热超过3天；

　　2.出现呼吸急促、呼吸困难、意识障碍；

　　3.出现嗜睡、惊厥；

　　4.频繁腹泻、脓血便、尿量减少；

　　5.拒食或喂养困难，有脱水症状；

　　预防感染

　　面对疫情，接种新冠疫苗、戴口罩、勤洗手、不扎堆、常通风、勤锻炼、减少感染发生才是关键。

　　常见症状如何用药？

　　附属同济医院

　　专家这么说——

　　从奥密克戎的症状特点来看，发烧、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状会出现，类似感冒。

　　患者居家期间，千万别“病急乱投医”，退烧药、感冒药统统都一起上！同济医院药学部药师团队提醒，要警惕重复用药、超剂量或超次数使用药物，同时还要避免食物与药物相互作用。

　　避免重复用药。同济医院药学部副主任李娟介绍，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可以用于缓解轻、中度的疼痛症状，如头痛、关节痛、肌肉痛等。但使用这些退烧药一定要注意不可以同时使用。对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。曾有报道患者同时使用3种感冒退烧药导致肝衰竭死亡。大多数肝脏损伤的案例都与过量使用此类药物有关。

　　对乙酰氨基酚应尤其注意避免超出规定剂量，因为超剂量使用对乙酰氨基酚有可能导致急性肝衰竭。

　　除了不要同时使用退烧药外，还需注意退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中药感冒药同时使用！常用的复方感冒药中，常常含有对乙酰氨基酚成分，例如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等，部分中成药如感冒灵颗粒、速感康、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。因此服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品，导致服药过量或蓄积，从而导致药品毒副反应。

　　避免超剂量使用。部分患者居家治疗期间，希望好得快，可能会超过推荐剂量下吃药，这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭；治疗干咳的右美沙芬过量情况下可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等，儿童过量可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。

　　避免超次数使用。药物有不同的起效时间和半衰期，应严格根据药物特征按时间间隔服用药物。尤其退烧药，切忌因为高烧不退时反复去多次使用。对乙酰氨基酚和布洛芬一天内不要使用超过4次。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。

　　避免食物与药物相互作用。酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用，服用对乙酰氨基酚期间饮酒，可损害肝脏，因此服用此类药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料。服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险，因此应避免饮酒或抽烟。

　　主管药师李伟杰提醒大家还需要注意的是，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，因此应避免受伤，如使用软毛牙刷和电动剃须刀。使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压，因此应密切监测血压。如出现咳嗽等症状，需要服用镇咳糖浆等，注意服用后半小时内不要喝水。如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后服用，千万不要把泡腾片直接吞服，已有直接吞服泡腾片导致死亡的案例。如出现流鼻涕等症状，服用了氯苯那敏、氯雷他定等药物，请不要驾驶汽车或高空作业。

　　每个人都是自己健康的第一责任人

　　无论新冠病毒如何变异

　　要始终保持镇定、冷静

　　科学防疫抵御病毒侵袭

　　无论何时何地

　　只要你在、我在、大家在

　　相信没有一个冬天不能逾越

　　终将迎来最美的春天

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　　来源：湖北发布、华中科技大学、湖北广电融媒体新闻中心

　　编辑：陈亚曦