沈阳人注意！市疾控解读“居家隔离医学观察”和“居家健康监测”
为了进一步做好疫情防控措施，日前国家卫健委发布了《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》（以下简称《指南》）等技术性文件。那么，“居家健康监测”和“居家隔离医学观察”具体有什么区别？12月8日，沈阳市疾控中心应急管理所医师张洪博对二者有何不同进行了权威解读。
感染风险、场所和管理要求各有不同
对于密接人员、高风险区溢出人员，以及结束闭环作业的高风险岗位从业人员等，“二十条”优化措施缩短了集中隔离期限，或者由之前的集中隔离调整为居家隔离或居家健康监测。
张洪博说，虽然都是“居家”，但由于这两类人员感染风险大小不同，场所和管理等要求也有所区别。“两者很大的一个不同，就是居家健康监测不限制其共同居住人员的活动。而居家隔离人员则在隔离期间赋码，本人和共同居住人员均需严格做到不外出。”
根据《指南》，居家隔离医学观察者应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，并将监测结果主动报告至社区医学观察管理人员。居家隔离医学观察人员需根据相关防控要求配合工作人员完成核酸检测、抗原自测和结果上报。本人要严格落实非必要不外出，对因就医等确需外出人员，经所在社区医学观察管理人员批准后方可外出，安排专人专车，全程做好个人防护，规范佩戴N95防护口罩，落实闭环管理。陪护人员处理居家隔离医学观察人员污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与其保持1米以上距离。共同居住者或陪护人员一并遵守居家隔离医学观察管理要求。
居家健康监测在一定程度上相当于居家隔离，但有就医、做核酸等特殊需要，可以在采取安全防护措施的情况下有限度外出。
居家健康监测应该怎么做？
居家健康监测人员应选择在通风较好的房间居住，尽量保持相对独立，条件允许的情况下，尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间；尽量不与家庭成员共用生活用品，避免与家人密切接触，用餐时提倡分餐制。另外，居家环境应保持通风，环境卫生清洁。
居家健康监测期间要规律生活，提高自身免疫力，同时调整心态。“早睡早起、不熬夜，多饮水，多吃蔬菜、水果，补充适量维生素C。既能预防感冒，也能预防病毒传播。
张洪博提醒广大市民，疫情面前，每个人都是自己健康的第一责任人，时刻不能马虎大意，应该积极执行疫情防控的相关政策和要求，保护自己和家人的健康。
发热患者如何就诊？
国务院联防联控机制发布最新通知→
12月8日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍进一步优化落实疫情防控措施有关情况，并回答媒体提问。
《关于进一步优化发热患者就诊流程的通知》，具体如下：
对于出现发热、咳嗽等症状的居民，无论是否进行核酸或抗原检测，以及检测结果如何，如居民有就诊需求，均可自行前往医疗机构发热门诊（诊室）就诊。
提示居民在就诊过程中，尽量乘坐私家车、不乘坐公共交通工具，点对点直达医疗机构发热门诊，并做好个人防护，最大限度降低交叉感染风险。
各地不得强制要求居民通过所在社区、街道联系或者通过120急救车转运，不得以任何方式限制、阻拦其自主就诊。
医疗机构对前来就诊的患者不得推诿、拒诊，严格落实发热门诊首诊负责制。
各地要通过多种途径，将开放发热门诊的医疗机构名单向社会公布，要确保发热门诊24小时开诊，不得擅自、随意关闭、停诊。
这些问题你要知道
做好自己健康的第一责任人
十条优化措施出台后，各地迅速行动，制定具体的落实举措，精准划定高风险区，优化核酸检测，调整隔离方式，按规定取消查验核酸阴性证明，取消健康码和行程码等等。
在此也提示大家，优化措施后，仍然要继续做好个人防护，保持健康文明生活习惯，做好自己健康的第一责任人，保护自己，保护家人。
无症状居家感染者不需要治疗，做好自我健康监测
感染者居家进行自我健康监测和对症治疗，这里面特别要强调的是没有症状的就不需要治疗，做好自我健康监测。有症状的，比如说发烧、咳嗽等，做好对症治疗，如果有需要，可以联系基层医疗卫生机构或者是通过互联网医疗的形式，由医生进行专业指导。
发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”
要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”，要公开电话、地址，方便老百姓能够就近到发热门诊进行就诊。同时也要求发热门诊要扩大接诊空间，配齐医护力量、提升接诊能力，不能够随意关停，保证诊疗工作能够平稳有序地开展，更好地维护人民群众的健康。
缩小核酸检测的范围和频次
一是不按行政区域开展全员核酸检测。二是除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明。三是不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明或健康码，不再开展落地检。四是根据防疫工作需要，可开展抗原检测。
此外，还要求对高风险岗位从业人员按照二十条优化措施有关规定开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。
长期居家老年人有必要接种疫苗
老年人等脆弱人群感染新冠病毒以后极易发展成为重症、危重症甚至出现死亡，接种新冠疫苗获益最大。我国老年人中有相当一部分失能、半失能人员，长期居住在家，很少外出，但是在亲属陪伴或者亲属走访过程中，仍有可能感染，导致发病甚至重症、死亡，所以还是有必要接种疫苗。
居家隔离和观察治疗不是放开
居家隔离和观察治疗不是放开，而是为了更精准有效地分层救治。一方面预防新冠病毒进一步传播，另外一方面保证有限的医疗资源用于危重患者的治疗，我们也有一系列的办法来防止进一步传播的风险，同时使那些需要治疗的人群、重症患者得到及时有效的转诊和治疗。
发现“混管阳性”的楼栋不需要临时封控
当发现“混管阳性”以后，相关部门会尽快通知到混检人员，让他落实就地隔离措施，同时也会尽快安排人员去上门采样复核。所以跟混检阳性人员同楼栋、同单元的人员不需要实施临时封控。
当复核结果都是阴性以后，混检人员马上解除隔离措施，但如果上门复核出现是阳性，这时候要及时落实管控措施，要根据现场流调和风险研判结果及时管控密接，划定风险区域，做好相关的疫情处置工作。
养老院、中小学等特殊场所仍需查核酸阴性证明
虽然奥密克戎变异株致病力明显减弱，但老年人、有基础性疾病的重点人群感染后发生重症的风险较高，尤其是住在养老院、福利院这些场所的人员，还有医疗机构、托幼机构、中小学等特殊人群集中的场所，这类场所一旦有传染源引入，容易发生聚集性疫情，因此对进入这些特殊场所的外来人员需要提供核酸检测阴性证明。
居家隔离时出现阳性要及时上报
密切接触者在居家隔离的时候，如果家里有需要照顾的老人、婴幼儿等，要注意个人防护，避免造成潜在的传播风险，要规范戴口罩、做好手卫生。同时，每天要进行抗原检测，一旦出现阳性，及时上报。同时，阳性以后做好自我监测。阴性的时候也要做好每天的自我症状监测，包括有没有发热、有没有咳嗽气短的表现，如果出现这些表现，也要及时上报社区。
沈报全媒体主任记者：刘东 部分素材来源于 人民日报 新闻联播
编辑：王佩璇
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