感染后切勿这样吃药！连花清瘟、布洛芬这些人慎用！专家紧急提醒→

　　近日，

　　布洛芬、连花清瘟等明星药

　　在多家药房脱销。

　　医生提醒，跟风囤药，

　　甚至在没有任何症状的情况下

　　服药预防新冠的行为都不可取。

　　实际上，

　　不是所有人都能服用这两种药。

　　感染新冠，居家用药，

　　有哪些禁忌？

　　一起来看

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　　布洛芬：四类人群慎用

　　布洛芬是常用的退烧药，但也不是谁都能吃。

　　北京协和医院药剂科主管药师闫雪莲介绍，以下4类人群要慎用布洛芬：

　　①严重的冠心病、心衰病史患者；

　　②严重的消化道溃疡、出血病史患者；

　　③因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者；

　　④严重肾功能不全患者。

　　她表示，这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内，确保安全性，特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。

　　连花清瘟：这些患者慎用

　　连花清瘟适用于什么人群？

　　湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）药事部主任陈树和主任药师指出，在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，连花清瘟可用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状，但不适合用作预防用药。连花清瘟主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，也就是常说的“风热感冒”，“风寒感冒”是不适用的。

　　风热感冒主要临床表现是鼻塞喷嚏、流稠涕、发热或高热、微恶风、汗出口干、咽痛、咳嗽痰稠。风寒感冒常见症状是喷嚏、流清涕、恶寒、不发热或发热不甚、无汗、周身酸痛，咳嗽痰白质稀。如出现相关症状需对症用药。

　　另外，有基础性疾病的人群需注意，连花清瘟中主要含有金银花、麻黄、苦杏仁、大黄等中药，有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者应慎用，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。

　　成都市公共卫生临床医疗中心中医专家组成员、主任中医师叶庆受访时表示，现在很火的连花清瘟，肠胃不好的、拉肚子的人，不适合用连花清瘟，因为它清热作用比较强，因为它含有麻黄，一些高血压病人也不适用，担心会引起血压升高。

　　专家紧急提醒

　　感染新冠后，切勿这样吃药

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　　不可多种解热镇痛药同时使用

　　华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部副主任李娟介绍，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，但一定要注意不可同时使用。因为二者同属一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。对乙酰氨基酚应尤其注意避免超出规定剂量。

　　药物有不同的起效时间和半衰期，应严格按时间间隔服药。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时；使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次。但一天用药都不要超过4次。

　　退烧药不可与感冒药同时使用

　　李娟表示，退烧药不可与常见的感冒药，如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中药感冒药同时使用。这是因为常用的复方感冒药、部分中成药常含有对乙酰氨基酚，因此需仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品，导致服药过量或蓄积。

　　超剂量吃药不可取

　　部分患者居家治疗期间，希望好得快，可能会超剂量吃药，李娟称“这是绝对不可取的。”过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多毒副作用。

　　避免食物与药物相互作用

　　服用对乙酰氨基酚期间，应避免饮酒或含酒精的饮料；服用布洛芬期间，应避免饮酒或抽烟。

　　此外，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，因此应避免受伤；使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间，可能诱发或加重高血压，因此应密切监测血压。服用镇咳糖浆半小时内不要喝水；使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后服用，千万不要直接吞服。

　　预防脱水

　　据@北京协和医院消息：发热及服用退热药后，大量出汗会增加脱水的风险，因此，预防脱水很关键。发热对症治疗期间应适当增加饮水量，喝水及食用水分含量高的蔬菜、水果均可，但不建议用含糖量高的饮料、咖啡及浓茶代替水和果蔬。

　　口渴、尿量减少及尿液颜色加深、皮肤弹性变差、血压下降、出现神经系统症状等是常见的脱水症状，老年人对口渴的耐受性增加，因此不能以是否出现口渴症状来判断，因此当出现明显尿量减少时需警惕。

　　对于有心衰、慢性肾功能不全等基础疾病的患者而言，发热时建议记录每日尿液出入量及体重，避免盲目使用利尿剂，否则可能加重脱水及肾功能不全。

　　儿童感染新冠后，在药品使用上注意：

　　首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主任王荃表示，针对孩子的用药应主要采取对症处理，例如孩子如果发烧，可以给予相应的退热药给孩子服用。

　　关于退热药的选择，如果是六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一。如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。

　　此外，给孩子服用退热药时，首先家长自身不要太紧张，要理解发热的热度高低，并不与疾病的严重程度绝对相关。其次，服用退热药的目的，更主要的目的是为了增加孩子的舒适度，让孩子安全舒适地度过发热期，而不是单纯追求体温降至正常。在正常情况下，吃完退热药，体温可能也仅下降1至2摄氏度，只要孩子不再难受，家长就不要特别着急。另外，在服用退热药时，不建议两种退热药交替使用，更不建议同时服用两种退热药，可能会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应。

　　家长为孩子选择退热药时，既要选择适合年龄的药物，也要认真阅读说明书，严格按照说明书的要求去给孩子服用，注意剂量和时间间隔，切忌不能因为孩子不退热，而不停地给孩子服用退热药。如果给孩子服用复方感冒制剂，一定要阅读说明书里的成分表，避免与退热药成分重复，导致药物过量，如果成分重复请慎用。中成药服用一种即可，不建议两种以上同时服用。

　　除发烧外，孩子可能还会咳嗽，原则上不建议家长自行给孩子服用镇咳药物，因为咳嗽是人体的保护性反射，有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通过做雾化或者清洗鼻子，提高空气湿度等，增加呼吸道舒适度。如果咳嗽已经影响日常生活或正常睡眠，此时应带孩子前往医院，在医生的指导下，服用止咳祛痰的药物。

　　新冠阳性吃消炎药有用吗？

　　北医三院感染疾病中心主任沈宁表示，新冠是病毒性感染，消炎药通常是针对细菌感染情况使用，不要盲目使用消炎药治疗新冠。感染新冠后对症用药很重要：若体温超38.5℃，可用一些退热的治疗；若出现上呼吸道症状，咳嗽、嗓子疼等，可选择对症缓解的药物。

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