研究表明：新冠的感染次数越多，死亡率越高，也更容易留下后遗症
位于澳大利亚悉尼的圣文森特医院应用医学研究中心的病毒学家在新冠肺炎的奥秘克戎株的研究中调整个人防护服。
在新冠病毒的变异株中，由于传染性强的奥秘克戎变异株的出现，使感染率再次上升。在美国甚至有人第三次、第四次感染。另外，研究还表明，奥秘克戎株的亚系具有很强的躲避迄今为止获得的免疫能力。
这样的流行病学数据显示新冠可以多次、再次感染。但是，再次感染真的会带来风险吗？
美国退伍军人部（VA）圣路易斯保健系统研究开发主任、美国华盛顿大学临床流行病学家齐亚德阿尔阿里说：“答案很显然，是的”。
他分析了560万名退伍军人的医疗记录，结果发现，随着感染次数的增加，死亡率也在上升。另外，由于再次感染，糖尿病、慢性疲劳、新冠后遗症等疾病、还有心脏疾病、血液疾病、脑部疾病引起的健康风险发生的比例也在增加。
该论文于2022年6月17日在网站“Research Square”上被发表出来。但是，包括阿尔阿利在内的专家们也提醒说，这其中还存在诸多疑问。
退伍军人多为高龄白人男性，因此不能说明结果代表一般人群，但为什么退伍军人之间再次感染与健康风险的上升有关，目前尚不清楚。
另外，新冠病毒的新型变异株感染后更容易加重，而且在容易再次感染之前，免疫力下降需要多长时间也不确定。
美国明尼苏达大学传染病研究政策中心所长迈克尔·奥斯塔尔摩说：
综合来看，有很多未知的地方，让这个问题变得复杂。我把这称为传染病中的微积分问题。
那么科学家是如何解决这个复杂的方程式的呢？
再次感染的风险因疾病而异。像麻疹、黄热病、风疹等不必担心第二次感染。这是因为一旦这些疾病发病或接种疫苗，就可以获得长期的免疫。通常都是要么不会再次感染，要么症状轻微。
另一方面，也有随着时间的流逝，免疫力下降，也有容易再次感染的疾病。至于感染后会出现多严重的症状，主要取决于有没有基础疾病、以及对免疫系统造成负担和健康状况的变化、疫苗接种的时机、病毒本身的变异等诸多因素。
例如流感，流感病毒频繁变异，就会钻免疫系统的空子。也就是说，每一次感染都会患上流感。“所以不会导致免疫系统‘以前碰到过，就有了应对的方法”。
即便如此，一般来说，再次感染比最初的感染症状要轻，威尔科内尔医科大学卡塔尔分校的感染症疫学家雷斯·J·阿布拉达说。
这是一个可以理解的问题。免疫系统是有准备的。即使出现症状，免疫系统的反应也非常快，最终会控制病毒的复制。
登革热是个例外。在登革热中，因过去的感染经历而诱导出的抗体起到了不利的作用，产生了帮助病毒侵入宿主细胞的罕见现象。但没有证据表明同样的情况也适用于新冠病毒。
如果是那样的话，现在住院患者应该会急剧增加。科学家们指出，应该尽力排除这种可能性的发生很重要的。
通过感染新冠病毒获得的免疫力和疫苗接种的免疫都会随着时间的流逝而减弱，这一点现在已经很明显了。但是再次感染后会有多严重，一直有着激烈的讨论。
在6月份阿尔利发表论文之初，就被人认为这是一个暗示再次感染比首次感染更严重的研究结果，导致在社交网站上引起了骚动。但他说，这是错误的解释。
他还提到，即使大部分情况都比第一次轻，也应该谨慎地对待再感染。
重要的是，风险不是零。
他将这比喻为住宅火灾扑灭后的情况：
不会对配偶说知道了灭火的方法，所以再给家里点火吧。说不定再次感染后，免疫系统也能处理。但还是不要再次感染了。
根据2022年7月7日刊登在医学杂志《New England Journal of Medicine》上的阿布拉达德德研究标名，在2次接种疫苗的基础上，如果有新冠病毒的感染史，因再感染而加重（急性期病床住院）、严重（集中治疗室住院）、采取救命措施的比例约为97%。
也就是说，再感染的风险可以说是“非常低”。但是随着感染次数的增加，新冠病毒对健康的负面影响就会不断累加。
奥斯特霍尔姆说，如果像阿尔阿利德研究是正确的，将有助于加深对再感染如何增加对新冠所带来的健康风险的理解。
他还指出，感染会引起血管的长期炎症，这会导致血栓的发生，可能会增加心脏病发作和中风的风险。
还有，每次感染都有引发新冠后遗症的风险，这也是科学家们所担心的问题。感染后各种症状持续数个月到数年的原因至今不明，但科学家们希望通过免疫来查明能否能防止后遗症的发生。
根据迄今为止得出的研究结果，2021年9月刊登在医学杂志《The Lancet Infectious Diseases》上的一项研究发现，接种2次新冠疫苗的人与未接种疫苗的人相比，患新冠后遗症的比例只有一半，这表明疫苗在一定程度上有助于预防后遗症。
但是，2022年5月刊登在医学杂志《Nature Medicine》上的阿尔利的研究表明，即便接种疫苗，后遗症的发病风险也只会下降约15%。
开头介绍的阿尔利最近的研究表明，比起只感染过一次的人，多次感染的人更容易患上新冠后遗症。阿布拉达德指出，这并不一定意味着第二次感染更严重，可能只是数次感染后，都会增加后遗症的发生几率。
科学家在考虑再次感染是否与后遗症有关之前，首先要知道产生后遗症的原因，专攻病毒学和免疫学的英国剑桥大学博士研究员本杰明·克里什纳说。
有研究人员推测，新冠后遗症是由急性期结束后体内残留的病毒粒子引起的。另外，也有研究者指出，原因是现有的自身免疫疾病和以往感染后没有适当的初始化免疫系统导致的。
克里什纳说，如果第二次感染容易引起后遗症的话，那将是令人惊讶的。相反，他认为再感染就像是一个新的骰子。
他说：“每次掷骰子，都有可能患上慢性疲劳病”。
为得出新冠肺炎再次感染的严重程度的结论，数据还不够。阿尔阿利研究的下一个阶段是目前占优势的奥秘克戎株的BA.4和BA.5亚系是否会引起比其他变异株和亚系更严重的再度感染。
他数据库虽然不完美，但由于样本较大，可以划分出很多变动因素。有了数百万份医疗记录，他们就将能够分析每一种再度感染的情况。
克里什纳指出，新冠肺炎疫情（全球大流行）从一开始就长达2年半，但研究抗体如何响应病毒的时间还比较短。再过一年半，再度感染的情况可能会更多，也许还能获得持续一生的免疫。
奥斯特霍尔姆指出，有可能出现改变状况的变异株和亚系。他警告说：“每当我们想摆脱这种病毒的时候，我们都会被迫使用马后炮的办法”。尽管如此，他乐观地认为，科学家迟早会更好地对付这种病毒。
专家说，在这之前，为了从这种不安的环境中保护自己，有很多可以做的事情。例如，接种疫苗，如果可能的话，还可以接受追加接种，或者采取戴口罩、避免密切接触风险高的状况等切合实际的预防措施。
总之，再度感染可能会带来很严重的后果。
总体来看，中国的动态清零政策是多么的明智！
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