药物警戒·科普站｜退热药常见注意事项，您了解吗？

　　许多新冠病毒感染者有发热的症状，因此，退热药的使用量大大增加。作为居家常用的退热药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬等，在使用时应注意哪些事项呢？

　　体温多少时可使用退热药？

　　在没有发热症状时，不需使用退热药，成人腋温38.5℃以上，儿童腋温38.2℃以上或因发热导致不舒适和情绪低落，可给予退热药。

　　服用退热药需注意什么？

　　1.使用前应仔细阅读说明书，严格按照说明书用法用量使用，关注用药禁忌和注意事项。

　　2.每次通常只使用一种退热药，一般不同时使用多种。对于儿童不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。

　　3.不要随意缩短服药时间，两次用药中间可以使用恰当护理降温，如温水外敷额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯等，这些方法均可带走身体的热量，使发热者感到舒适，对于儿童不推荐使用乙醇擦身等物理降温方法。

　　4.缓释制剂需整片服用，不得碾碎或溶解后服用。

　　5.服用退热药时不能饮酒。

　　6.孕妇、哺乳期妇女和6个月以下儿童不能使用布洛芬退热。2月龄以下婴儿、新生儿禁用解热镇痛药。

　　用药前注意查看药品成分

　　避免多种含乙酰氨基酚药物合用引起的过量

　　对乙酰氨基酚是使用较多的退热药，持续退热时间一般在4-6小时，成人每天服用对乙酰氨基酚总剂量不应超过2g。而在市场上，许多药物含有该成分，如果不注意查看，同时服用多种含对乙酰氨基酚的药物，就可能导致服用对乙酰氨基酚过量而引起肝损伤等严重不良反应。因此，应尽量服用一种退热药，在确需联合使用不同药物时，应仔细核对每种药物中对乙酰氨基酚的含量，谨慎计算总剂量，避免过量服用损伤肝脏。中重度肝功能不全的患者不能使用对乙酰氨基酚，轻度肝功能不全、高血压、老年、妊娠和哺乳期患者需慎用。

　　注意布洛芬的禁用和相互作用情形

　　1.布洛芬持续退热时间一般在6-8小时，最好在餐中或餐后服用。

　　2. 肝病、肾病、心脏疾病患者，严重的消化道溃疡出血病史患者，曾使用阿司匹林诱发过敏等患者，禁止使用布洛芬。

　　3. 高血压、胃肠道不舒服、正在服用抗血小板或抗凝药物患者，老年人等应慎用布洛芬。

　　4.布洛芬与其他非甾体类抗炎药同用时增加胃肠道不良反应，与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时胃肠道不良反应和出血倾向发生率增高，与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板抑制剂同用时增加出血风险。

　　5.布洛芬与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。与维拉帕米、硝苯地平同时使用时，布洛芬的血药浓度增高。

　　6.布洛芬与降糖药可增强降糖作用。与丙磺舒合用会增加毒性。

　　供稿单位：山东省药品不良反应监测中心