同步实施！纳入医保！

　　俗话说：“家有一老，如有一宝”。

　　但如果家中的老人是

　　阿尔兹海默症的病人，

　　这样的“宝”却常常可以

　　将家人逼近崩溃的边缘。

　　最近，

　　市民朱女士在蚌埠发布

　　网络问政平台上咨询，

　　自己81岁的母亲今年刚被

　　确诊患有轻微的阿尔兹海默症，

　　全家人为了给母亲治疗、护理，

　　付出了不少时间、金钱、精力，

　　家庭的负担陡然增加，

　　家人们也都因此心力交瘁。

　　朱女士询问，

　　一旦得了这种病，

　　患者及其家属可以

　　申请到哪些保障和帮助？

　　

　　纳入门诊常见慢性病管理范围

　　记者从市医保局获悉，近年来，随着新版国家医保目录的实施，积攒在阿尔兹海默症患者家庭“头上”的愁云出现了曙光。

　　阿尔兹海默症是一种发病进程缓慢、随着时间推移不断恶化的神经退化性疾病。

　　早期症状包括语言障碍、定向障碍、情绪不稳、丧失动机、无法自理和许多行为问题。当情况恶化时，患者往往会因此和家庭或社会脱节，并逐渐丧失身体机能，最终导致死亡。

　　除了疾病本身导致的死亡外，由痴呆引起的意外损伤、其他与痴呆相关疾病也是导致死亡率高的原因之一。在所有老年痴呆症中，阿尔兹海默症占比为60%-70%，血管性痴呆症占比15%-20%，这两种类型为老年痴呆症的主要情况。

　　阿尔兹海默症的治疗开支

　　主要分为直接医疗费用、

　　直接非医疗费用、间接费用

　　阿尔兹海默症的治疗开支，主要分为直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用，根据2015年的数据，我国阿尔兹海默症患者人均花费，每年约为13万元。在发达国家中，阿尔兹海默病是耗费最多社会资源的一种疾病。痴呆症会给患者家庭及其护理者带来巨大压力，包括身体、精神和经济压力。卫健、社会、财政和法律系统需要为患者家庭和护理者提供支持。

　　阿尔兹海默症的患者有多少呢？

　　市医保部门相关工作人员介绍，根据第七次人口普查数据，全国60岁及以上人口数量大约有2.6亿人，其中65岁及以上人口数量达1.9亿人，预计未来5-10年老年人数量会达到3-4亿人。其中，有5%的人会确诊，还有15%-20%属于轻度认知障碍。按照这个比例计算，估算全国大约有950万65岁以上的老年人被确诊阿尔兹海默症。全球范围来看，根据世卫组织公布的数据，全球平均每3秒就有一位阿尔兹海默症患者被确诊。

　　我市于2021年5月1日同步实施

　　自2021年5月1日起，我省对门诊慢性病病种范围、认定标准、用药范围、病种编码进行了统一和规范。

　　阿尔兹海默症被纳入门诊常见慢性病管理范围。我市于2021年5月1日同步实施。

　　截至目前，全市阿尔兹海默症患者办理慢性门诊就诊证的有80人（市区53人，怀远14人，五河7人，固镇6人）。

　　治疗新药纳入医保基金支付

　　一直以来，阿尔兹海默症的治疗没有特效药，只能采用综合手段，控制病情的进展。

　　哪些药品在门诊可用医保基金支付

　　2021年5月1日阿尔兹海默症纳入门诊慢性病管理伊始，该疾病在门诊可用医保基金支付的药品主要包括：甘露醇、尼麦角林、尼莫地平、氯硝西泮、奥氮平、喹硫平、艾司唑仑、唑吡坦、米氮平、石杉碱、美金刚、多奈哌齐、银杏叶（多种剂型）等药物。

　　甘露特钠胶囊（商品名“九期一”），是中国原创、国际首个靶向脑-肠轴的阿尔兹海默症治疗新药。2019年12月29日在中国正式上市。

　　目前，甘露特钠胶囊国际Ⅲ期研究已在美国和加拿大等地启动。

　　2022年1月1日，甘露特钠胶囊（商品名“九期一”）通过医保谈判纳入《国家医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，价格从895元/盒降至296元/盒，降幅超60%。用于治疗轻度至中度阿尔兹海默症，改善患者认知功能。

　　2022年1月31日，安徽省医疗保障局发文，将甘露特钠纳入阿尔兹海默症门诊慢性病用药目录，同步纳入阿尔兹海默症用药目录的还有甲磺酸二氢麦角碱、艾地苯醌。文件还对高血压等其他62个慢性病用药目录进行了扩充。调整后的慢性病用药目录从2022年1月1日起执行。前期已经购买使用的药品，可通过手工报销的方式解决。

　　“双通道”管理 保障患者用药

　　甘露特钠属于国家医保谈判药品（以下简称国谈药），与其他国谈药一样，甘露特钠同样存在用量少，金额高，涉及患者面窄，进院难等实际问题。为破解国谈药品进得了医保、进不了医院的困境，我市医保部门对国谈药品实行“双通道”管理，通过医院、药店两个通道，保障参保人员使用国谈药品均可得到医保报销。截至2022年5月15日，我市参保人员刷卡购买甘露特钠胶囊166盒，共计5.01万元。

　　甘露特钠哪些药房有售

　　目前，丰原大药房医药连锁有限公司、绿十字医药连锁有限公司、天星大药房蚌埠春和义药店、滁州华巨百姓缘大药房均有此药在售。同时，丰原、绿十字两家公司表示，对慢性病患者选择连锁内任何一家药店的，公司均可调货保障药品供应，顾客可就近购药、按规定享受慢性病报销待遇。

　　市医保局联合市卫健委，全面督促“两定机构”严格落实国谈药品双通道管理机制相关规定，明确“双通道”定点医疗机构是国谈药保障供应的第一责任人，要求医疗机构切实履行其药品供应的主体责任。医疗机构可以就近选择“双通道”定点零售药店作为本单位国谈药供应的补充，医疗机构通过两个渠道，必须全面保障临床及就医患者用药需求。

　　市医保局相关部门负责人介绍，将积极应对人口老龄化国家战略，进一步强化提升老年患者医疗保障服务能力。加大医疗保险门诊慢性病政策宣传力度，通过网络、小视频、进社区等方式将政策送到社区、送到参保人家门口、送到医疗机构医生手中。让更多的阿尔兹海默症患者得到规范治疗，延缓病情发展，提高生活质量。

　　

　　蚌埠日报社“最蚌埠”融媒出品

　　记者：陈瑶

　　编辑： 夏乐 校检：刘焱

　　审核：曹新铸 李博