肾癌不可怕，这些症状你必须要知道！

　　肾癌的症状有哪些？哪3个信号提示肾癌进入晚期？

　　今天请中日友好医院泌尿外科主任、主任医师周晓峰和中日友好医院泌尿外科副主任医师丁振山，给我们好好科普一下！

　　本期专家

　　

　　

　　食欲不振、腹痛、消瘦，可能是肾癌晚期的表现，但这不是特异性征兆，就是说不是每个人都会出现。

　　

　　专家在门诊遇到一位60多岁的老年女性患者，总感觉消化不良、食欲不振、腹痛消瘦，症状持续了半年，感觉越来越虚弱，子女带她到医院检查才发现是肾癌晚期。由于这些症状不典型，因此容易被忽略，筛查不及时就延误了病情。

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　　肾癌还有哪些症状表现？

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　　肾癌早期

　　大多数人可能没有任何症状，很多患者往往是在体检中发现的。

　　建议：要定期体检，尤其是有家族病史的人群。

　　

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　　肾癌晚期

　　晚期常常出现“肾癌三联征”：

　　第一：血尿，可能是全程的、无痛性的肉眼血尿，主要是因为肿瘤已经突破到肾盂；

　　第二：疼痛，当肿瘤刺激肌肉组织可能引起腰部疼痛；

　　第三：如果肿瘤很大，可能会突出，可能摸到肿块。

　　还有一些不是特异性的肾外表现，比如贫血、高血压、发热、肝功能异常等。

　　当肾癌转移了，可能出现咳嗽、咯血及骨骼疼痛等情况。

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　　肾癌不可怕，早发现早治疗！

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　　手术是首选

　　早期肾癌，手术是首选。随着医学技术的进步，手术的方式有很多，有开放手术、微创手术、机器人手术等。

　　机器人手术优点

　　机器人手术也是由医生操控机械臂进行手术的，相比传统手术，具有这些优势：

　　首先，操控台的视野是3D立体的，可以放大10-15倍，能看清很小的血管及组织；

　　其次，机器腕可以360度旋转，比人的手还灵活，比如在保肾切除方面，能够达到灵巧的缝合。

　　目前，医生可以根据患者的具体情况，选择不同的手术方式，比如保肾手术、根治性肾切除等，给患者带来更佳治疗效果。

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　　什么情况下适合保肾手术？

　　既往观点认为，4公分以内的肿瘤可以做保肾手术。但随着外科技术的发展，8~9公分的肿瘤，在符合手术指征的情况下，也可以做保肾手术。因此，除了看肿瘤的大小，还要综合考虑肿瘤的位置。

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　　肾癌可以相对称作“幸运癌”？

　　肾癌在人体肿瘤中可以算是轻症癌。据循证医学的证据统计，早期发现的小于4公分的肿瘤，做完手术后五年到十年的存活率能达到95%以上，加上定期复查，大部分患者有机会长期有质量地生活。

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　　肾癌患者术后需要化疗吗？

　　一般情况下，肾癌术后不用放化疗。肾癌中最为常见的是透明细胞癌，它对于放化疗其实不太敏感，但术后的定期复查非常重要。

　　

　　近几年，靶向治疗、免疫治疗的运用，对于肾癌生存期的提高有比较大的突破。

　　小贴士

　　① 肾切除患者，用药时要告知医生，保护肝脏。

　　② 肾癌术后患者要少盐，且多优质蛋白饮食。

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　　晚期肾癌术后需注意什么？

　　晚期肾癌如果已经发生转移，单纯做手术对延长生存期帮助很小的情况下，需要辅助运用免疫或靶向药物，延长生存期。

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　　定期复查，不过度焦虑

　　问：我父亲就是患肾癌去世的，听别人说肾癌会遗传，那我会得肾癌吗？

　　对于肾癌，目前还没有找到特别明确的病因，我们不能忽视遗传问题。

　　肾癌可能会出现隔代遗传，建议肾癌家族史人群，要定期体检。50岁以下，一年筛查一次；50岁以上，半年筛查一次。

　　

　　问：我是两年前切除了整个肾脏，想问一下专家，现在一个肾脏影响夫妻生活吗？

　　专家建议这位网友大可放心，经过了两年时间恢复，身体的其他方面都已经恢复正常了，基本没有影响。术后半年，一般就可以正常夫妻生活了。

　　【小贴士】肾癌术后，不影响怀孕生子，如果有生育计划，可及时与医生沟通。

　　问：长三个肾脏是怎么回事？

　　属于重复肾，相当于有上肾和下肾组成，但不是三个完整的肾，这只是一个肾在胚胎发育期受到环境因素影响，导致在某个过程中发生了变异，没有长成一个完整的肾脏，可能存在两个输尿管。这种情况不能说是病态，就像人体有高矮胖瘦，是属于自己的一个特征。

　　如果没有肾积水、肾盂肾炎，即使长了重复肾，也不用特别焦虑，只需定期检查即可。

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　　肾癌手术会不会影响寿命？

　　误区：

　　肾癌手术不能轻易做，一旦把肾切了，人的寿命就大大缩短了。

　　

　　对于早期肾癌，建议做根治手术，手术是肾癌的首选治疗方式，不影响寿命。

　　12月13日早间7:20

　　晚间10:15

　　重庆卫视《健康到家》

　　中日友好医院泌尿外科

　　主任医师周晓峰、

　　副主任医师丁振山

　　带来《发现体内沉默的“杀手”》