家有阳性患者，哪些隔离方法可行？呼吸科医生来解答

　　近期，人们除了对阳性症状及治疗的相关问题十分关注外，为保护身边家人的健康，很多人对阳性居家环境消毒及如何隔离等问题也特别关心。

　　下面，北京和睦家医院呼吸科医生曹菊就家有阳性患者如何隔离的问题，给出大家详细解答。

　　阳性患者居家隔离，如何避免在家中发生传播？

　　尽量减少照料者人数，尽量让已经全程接种疫苗，并且没有发生重症危险因素(没有基础病、非老年)的人负责照料。

　　尽量让患者使用单独的卧室、浴室、卫生间。

　　患者尽量减少进入共用空间的机会，确保家中的共用空间有良好的通风，比如开空调或开窗。

　　当无法避免共用空间时，患者和照料者尽量保持2米距离，并且佩戴口罩，确保照料者在与患者或其直接环境接触后，做好手卫生。

　　此外，照料者在接触患者血液、粪便或体液(如唾液、痰、鼻涕、呕吐物和尿液)时尽量佩戴手套。

　　照料者小心穿脱 PPE(个人防护用品)，例如，一般应先脱下并丢弃手套，然后立即用肥皂和水或含酒精的洗手液清洁双手。而后摘下口罩，并再次进行手卫生。

　　避免与患者共用物品。物品使用后，应该彻底清洗，处理这些物品时应注意手卫生。

　　避免在不能戴口罩时共处，如吃喝东西时。

　　清洁和消毒共用空间和经常接触的表面，大多数常见的含氯家用消毒剂、季铵盐类消毒剂、75% 酒精都有效。消毒剂应放置于避光、避热的阴凉处、确保儿童不易触及。

　　此外，目前没有证据支持在家庭环境中对个人物品用紫外线消毒。

　　已经“阳”过，什么时候可以停止隔离？

　　简单的判断方法是，距离最早出现症状已至少7-10日，且体温及症状有所改善；无症状者距离发现阳性已7-10日。

　　复杂一点的方法是，至少连续2次采集呼吸道样本(间隔≥24小时)进行检测，结果均为阴性。

　　家里没有“阳”了，居家还需要天天消毒吗？

　　家中及所在楼层无确诊病例时不用，做好家庭环境日常清洁即可。温度适宜时，尽量通风，及时清理室内垃圾。

　　

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　　居家隔离常见 Q&A

　　Q1. 感染新冠后，会有什么样的表现？

　　常见症状包括：发热、咳嗽、呼吸不畅、乏力、肌痛、头痛、咽喉痛、流涕、嗅觉或味觉减退等。

　　对于现在流行的奥米克戎，轻度上呼吸道症状(例如，鼻充血、打喷嚏、咽痛)可能更常见。

　　Q2. 那些人群容易出现严重症状，需要格外关注？

　　老人(65岁以上，特别是80岁以上)或存在某些合并症。

　　Q3. 出现哪些由新冠病毒引起的症状时，需要去医院？

　　目前认为感染奥米克戎的大多数患者能自行恢复而不会留下后遗症，部分患者需要就诊。

　　以下为需要及时就医的情况。

　　持续发热>3日或高热不退；

　　呼吸困难或呼吸急促，肤色变蓝或变紫；

　　胸部或腹部疼痛或有压迫感；

　　头晕、意识模糊；

　　严重呕吐、无法进食水。

　　如难以判断，可通过在线咨询医生。对于老人或存在合并症的患者，建议尽早就诊。

　　Q4. 家里准备了脉搏血氧饱和度检测仪，可以用么？

　　脉氧仪是一种无创的方法，用来评估血氧饱和度，帮助及早识别缺氧。能够在患者表现出临床症状恶化之前，就识别出需要氧气治疗或住院的情况。

　　

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　　当患者当脉搏血氧测定值≤95%时，就应保持警惕、持续监测了。

　　这时不要慌张，先检查是否有脉氧仪放置不当或接触不良造成的假象，可以重新戴好再行检测，等脉氧曲线稳定后读到稳定的度数。

　　如果再次测量发现确实≤95%，这时血氧含量还够用，不用太紧张。请尽快联系医生或到医院就诊，明确可能的原因，在血氧低到危险水平前及时得到医治。

　　Q5. 出现发热症状，会不会把人烧坏了？

　　发热会让人不舒服，但一般不会造成严重的后果。如果体温升高，对症处理即可，比如用退热药退热。

　　什么时候用药取决于患者的感受，不用一定“划一条线”，非要在体温高于多少度才用，低于多少度不用。用药时切记遵循药物使用说明，不要过量服用，或盲目将几种药物混在一起服用。

　　如果有发热引起的不适，即使不到 38 度，也可以应用退热药物。常用的退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬，症状缓解后，就不需要继续服用了。

　　(以上图片为和睦家提供，授权中国网财经使用)